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1081

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1 概述

1081又名敌蚜胺氟素儿、氟乙酰胺[1]。为有机氟类杀鼠剂。化学名为氟醋酸酰胺分子式C2H4FNO,分子量77.1,CAS登记号为640-19-7,本品为白色针状结晶[1]。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃[1]。大鼠经口LD5015mg/kg,为高毒性农药[1]

2 1081的别名

敌蚜胺、氟素儿、氟乙酰胺

3 化学名

氟醋酸酰胺

4 分子式

C2H4FNO

5 分子量

77.1

6 CAS号

640-19-7

7 理化性质

1081为白色针状结晶[1]。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃[1]

8 1081的毒理

1081为高毒性农药[1]。大鼠经口LD5015mg/kg[1]

1081造成机体代谢作用障碍,破坏三羧酸循环干扰氧化磷酸化过程[1]

枸橼酸氟乙酸神经系统有直接的毒作用,对心脏也有明显的损害[1]

离子可与体内的钙离子相结合,使体内的血钙下降[1]

9 1081中毒

1081有高毒性[2]急性中毒潜伏期吸收途径及摄入量有关,一般为10~15小时[2]。可直接刺激中枢神经系统;氟离子也可与体内钙离子相结合,使体内血钙下降;引起心脏损伤代谢异常[2]

9.1 1081中毒的临床表现

9.1.1 神经系统

神经系统是1081中毒的最主要表现[3]。轻者头晕头痛乏力、易激动烦躁不安、肌肉震颤;重度中毒会出现昏迷、阵发性抽搐,而且由于强直性抽搐会导致呼吸衰竭[3]

9.1.2 心血系统

心血管系统表现为心悸、心动过速,严重者会出现致命性心律失常心电图示QT间期延长、ST段改变等[3]

9.1.3 消化系统

口服毒物者会出现口渴恶心呕吐、上腹烧灼感,部分患者可以出现肝功能受损表现[3]

9.1.4 肾功能损害

重度中毒患者可以出现肾功能损害[3]

9.2 1081中毒的诊断

9.2.1 病史

有1081接触史[2]

9.2.2 典型临床表现

(1)典型的中枢神经系统:头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐是最主要表现[2]

(2)心血管系统:心慌、心悸、心动过速;低电压、QT延长等[2]

(3)代谢紊乱:低血糖、低血钙[2]

9.2.3 实验室检查

(1)胃内容物检出1081[2]

可以从血液尿液以及洗胃液中检出1081[3]

(2)血、尿中柠檬酸和酮体增高[2]

血氟、尿氟均增高,血中枸橼酸增高,而血钙、血糖降低[3]

9.3 1081中毒的治疗

9.3.1 彻底清洗污染皮肤

皮肤污染者,要及时清洗[4]

9.3.2 口服中毒者应彻底洗胃

口服中毒者应彻底洗胃,并给予生鸡蛋清氢氧化铝保护胃黏膜[2]

误服者可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃[4]

9.3.3 解毒剂的应用

1081中毒的特效解毒剂乙酰胺,又名解氟灵[4]

乙酰胺成人2.5~5g,一日2~4次,肌内注射;或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌内注射[2]

乙酰胺成人每次2.5~5g,2~4/d,肌肉注射[4]

儿童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次剂量可为全量的一半[4]

重症患者可给予5~10g,一般连用7天[2]

危重病人可以静脉滴注[4]

大剂量使用乙酰胺可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素[2]

现有报告应用乙醇醋精作为解毒剂[4]

9.3.4 对症、支持治疗

尤其是控制抽搐,保护心脏,积极防治脑水肿,以及给予止痉剂、降颅压、能量合剂[4]。加强心电监护[4]

9.3.5 血液灌流

危重症可以行血液灌流[4]

10 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:70.
  2. ^ [2] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:226-227.
  3. ^ [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:70-71.
  4. ^ [4] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:71.

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