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CT肝动脉造影

1 拼音

CTgān dòng mài zào yǐng

2 英文参考

CTA

3 操作名称

CT肝动脉造影

4 CT肝动脉造影的别名

CTA

5 适应

CT肝动脉造影适用于:

1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。

2.肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。

3.转移癌的早期诊断和鉴别诊断。

4.肝硬化再生结节的鉴别诊断。

5.结节增生、肉芽肿性病变(包括TB)及炎性假瘤等的鉴别诊断。

6 禁忌

1.含碘对比剂和麻醉剂过敏

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染高热者。

7 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.训练病人呼吸及屏气。

3.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

4.向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

5.向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

6.穿刺部位常规备皮。

8 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法和扫描参数

(1)插管技术:经股动脉插管后(Seldinger法),将导管置于肝动脉内。

(2)平扫:

①扫描体位仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

②扫描方式:横断面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围:从膈顶至肝下缘。

⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV):体部范围。

⑦扫描层厚:5~10mm。

⑧扫描间隔:5~10mm。

重建算法:软组织或标准算法。

⑩扫描参数:根据CT机型设定

(3)CTA扫描:

①对比剂用量:每次扫描注射30%离子或非离子型含碘对比剂10~20ml。

②注射方式:经导管团注,注射速率一般为1~2ml/s。

③扫描开始时间:注射开始同时进行动态扫描(8~10s扫描周期)。

④扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。

⑤其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及CTA扫描的图像。

(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~60HU,窗宽W200~400HU。

(3)测量病灶层面CT值大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

9 注意事项

1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

2.一般同一层面连续扫描以3~5次为一组,动态扫描间隔时间不宜超过2s。螺旋扫描(单层)螺距为1~1.5mm。

3.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

4.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

5.遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。

6.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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