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中医的蛇皮癣、蛇身、蛇体、蛇胎相当于西医的什么病?

问:中医蛇皮癣蛇身蛇体蛇胎相当于西医的什么病?
答:

蛇皮癣又叫蛇身、蛇体、蛇胎,相当于西医的鱼鳞病[1]

蛇皮癣(ichthyosis)为病证名[2]。见《中医外科学讲义》(上海中医学院编)[2]。又称蛇身、蛇体、蛇胎[2][3]。是指以四肢、躯干皮肤干涩少汗,有蛇皮鳞屑为主要表现的皮肤疾病[1]。为一种常见的遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病板层状鱼鳞病

诸病源候论》卷二十七:“谓人皮肤上,如蛇皮而有鳞甲,世谓之蛇身也。”

蛇皮癣为胎传婴儿出生后不久,皮肤即为灰色、干燥、粗糙,上有鳞屑,紧附皮肤,边缘翘起,状如蛇皮,触之有刺手感,如皮肤皲裂疼痛[3]。病变多在四肢,重则遍及全身[3]。冬季加重,缠绵难愈[3]

鱼鳞病按症状和体征可分四型:

1.显性寻常型鱼鳞病 (1)出生后3月-5岁之间发病; (2)皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑,周边翘起,中央紧贴皮肤; (3)主要分布在四肢伸侧、背部;

2.性联寻常型鱼鳞病 (1)出生后3个月内发病,仅男性受累; (2)皮肤乾燥粗厚,上覆大而深棕色鳞屑,冬重夏轻。随年龄增长,损害不变,甚至加剧; (3)皮损分布全身,以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。

3.先天性鱼鳞病样红皮病 (1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑,脱落后出现粗糙湿润面,可有松弛性大皰; (2)严重者手足呈爪形; (3)常染色体显性遗传。

4.层板状鱼鳞病 (1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹,数日后该膜脱落,皮肤广泛潮红,上有大片多角鳞屑,中央粘着,边缘游离; (2)掌蹠角化过度,指甲毛发过度生长; (3)2/3患者睑外翻

详见蛇皮癣条。

参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1580.

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