医学百科

WS/T 557—2017 慢性肾脏病患者膳食指导

1 拼音

WS/T 557—2017 màn xìng shèn zàng bìng huàn zhě shàn shí zhǐ dǎo

2 英文参考

Dietary guide for chronic kidney disease patients

3 基本信息

ICS 11.020

C 55

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 557—2017《慢性肾脏病患者膳食指导》(Dietary guide for chronic kidney disease patients)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2017年08月01日发布,自2018年02月01日起实施。

4 前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位:北京协和医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院、上海华山医院、上海第一人民医院、上海第六人民医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、四川大学华西医院、南京军区总医院、中国医科大学附属第一医院、广州市红十字会医院、山东大学齐鲁医院。

本标准主要起草人:陈伟、李雪梅、刘燕萍、李海龙、董捷、薛长勇、刘景芳、陈靖、袁伟杰、葛声、张坚、杨晓光、付平、胡雯、郑锦峰、施万英、谭荣韶、胡昭。

5 标准正文

慢性肾脏病患者膳食指导

5.1 1 范围

本标准规定了慢性肾脏病患者膳食指导原则、能量营养素推荐摄入量、膳食处方的制定、营养摄入监测评估

本标准适用于对慢性肾脏病患者进行膳食指导。

5.2 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

慢性肾脏病 chronic kidney disease; CKD

经肾活检检测肾损伤标志物证实的肾脏损伤或GFR持续<60 mL/ (min·1.73m2)≥3个月。肾损伤的指标阳性包括血、尿成分异常或影像检查异常。

2.2

慢性肾脏病分期 stage of CKD

CKD按照GFR值进行分期,见表1。

表1慢性肾脏病的分期


描述

GFR

mL/(min·1.73m2

说明


肾损伤指标(+),GFR正常

≥90

GFR无异常,重点诊治原发病


肾损伤指标(+),GFR轻度

60~89

延缓CKD进展,降低心血病风


GFR中度降低

30~59

延缓CKD进展,评估治疗并发症


GFR重度降低

15~29

综合治疗,治疗并发症


功能衰竭

<15或透村

透析前准备及透析治疗

2.3

医学营养治疗 medical nutrition therapy;MNT

临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施,包括对患者进行个体化营养评估、诊断,以及营养治疗方案的制定、实施及监测。

2.5

优质蛋白质 high quality protein

完全蛋白质

蛋白质中所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,如动物来源的蛋白质(如乳类、蛋类、肉类等)和大豆蛋白。

2.6

以食物蛋白质为基础的交换份 food exchanges based on protein

将常见食物按照来源、性质划分成不同类别,同类食物在一定重量内所含的蛋白质和能量相似,同类食物间可以互换,丰富了食物选择的范围。

5.3 3 慢性肾脏病患者膳食指导原则

5.3.1 3.1 平衡膳食

在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。

5.3.2 3.2 合理计划餐次及能量、蛋白质分配

定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量可占总能量20%~30%、30%~35%、30%~35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足,可在三餐间增加点心,占总能量的5%~10%。

5.3.3 3.3 膳食计划个体化及营养教育

应根据患者生活方式、CKD分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

5.3.4 3.4 食物选择

3.4.1 限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

3.4.2 可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠澄粉山药芋头南瓜粉条菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。

3.4.3 当病情需要限制含磷高的食品时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。

3.4.4 当病情需要限制含钾高的食品时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。

当患者能量摄入不足时,可在食物中增加部分碳水化合物植物油摄入以达到所需能量。

5.4 4 慢性肾脏病患者能量和营养素推荐摄入量

5.4.1 4.1 能量

CKD 1期~3期患者,能量摄入以达到和维持目标体重为准。目标体重可以参考国际推荐适用于东方人的标准体重计算方法

(男性)标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg);

(女性)标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)-2.5(kg)。

当体重下降或出现其他营养不良表现时,还应增加能量供给。对于CKD4期~5期患者,在限制蛋白质摄入量的同时,能量摄入需维持在146 kJ (35 kcal)/(kg·d)(年龄≤60岁)或126 kJ~146 kJ (30 kca1~35 kcal)/(kg·d) (年龄>60岁)。再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。

5.4.2 4.2 蛋白质

CKD 1期~2期患者,不论是否患有糖尿病,蛋白质摄入推荐量为0.8 g/(kg.d)~1.0 g/(kg·d)(其中包含0.8g/kg·d)。对于CKD3期~5期没有进行透析治疗的患者,蛋白质摄入推荐量为0.6 g/(kg·d)~0.8g/(kg·d)。血液透析腹膜透析患者,蛋白质摄入推荐量为1.0 g/(kg·d)~1.2 g/(kg·d),当合并高分解代谢急性疾病时,蛋白质摄入推荐量增加到1.2 g/(kg·d)~1.3 g/(kg·d)。其中至少50%来自优质蛋白质。可同时补充复方α-酮酸制剂0.075 g/ (kg·d)~0.12 g/(kg·d)。再根据患者的体重、年龄、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。

5.4.3 4.3 脂肪

CKD患者每日脂肪供能比25%~35%,其中饱和脂肪酸不超过10%,反式脂肪酸不超过1%。可适当提高n-3脂肪酸单不饱和脂肪酸摄入量。

5.4.4 4.4 碳水化合物

在合理摄入总能量的基础上适当提高碳水化合物的摄入量,碳水化合物供能比应为55%~65%。有糖代谢异常者应限制精制糖摄入。

5.4.5 4.5 矿物质

各期CKD患者钠摄入量应低于2000 mg/d,磷摄入量应低于800mg/d,钙摄入量不应超过2000 mg/d。当CKD患者出现高钾血症时应限制钾的摄入。当出现贫血时,应补充含铁量高的食物。其他微量元素以维持血液中正常范围为宜,避免发生血液电解质异常。

5.4.6 4.6 维生素

长期接受治疗的CKD患者需适量补充天然维生素D,以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时可选择推荐摄入量范围内的多种维生素制剂,以补充日常膳食之不足,防止维生素缺乏。

5.4.7 4.7 膳食纤维

根据每日摄入能量,推荐膳食纤维摄入量14 g/4180 kJ (1000 kcal)。

5.4.8 4.8 液体

CKD患者出现少尿(每日尿液量小于400 mL)或合并严重心血管疾病水肿时需适当限制水的摄入量,以维持出入量平衡。

5.5 5 慢性肾脏病患者膳食处方的制定

采用五步法,根据患者身高、体重、活动强度、CKD分期等,计算患者每日需要总能量及蛋白质,并计算出以食物蛋白质为基础的交换份的份数,最终分配至全日各餐。示例参见附录A。

5.6 6 慢性肾脏病患者营养摄入监测与评估

5.6.1 6.1 营养状态监测

CKD 3期~5期患者受疾病和营养素摄入限制的影响易发生营养不良,应定期监测患者营养状态。在控制蛋白质摄入时,应对患者的依从性及营养状况进行密切监测,防止营养不良发生。如果已有营养不良发生应每月监测1次。

5.6.2 6.2 饮食依从性监测

应定期检测患者24小时尿尿素排泄量以评估患者蛋白质实际入量,保持氮平衡状态。采用三日膳食回顾法定期评估膳食摄入能量及营养素量。

5.6.3 6.3 营养评估

定期采用多种方法监测患者营养状况并综合分析,包括人体测量,如体重、体质指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围以及握力、小腿围等;人体成分组成分析;常用生化指标,包括血清总蛋白白蛋白、前白蛋白及总胆固醇等;综合评估法,如主观全面评估法(subjective global  assessment, SGA)等进行综合评估。

6 附录

6.1 附录A(资料性附录)慢性肾脏病患者每日饮食设计示例

示例:张先生,67岁,男,慢性肾脏病CKD 4期,身高172 cm,现体重60 kg,无下肢浮肿,采用饮食治疗,未出现明显并发症。

制定膳食指导处方的步骤:

第一步:计算标准体重: (172-100)×0.9=64.8(kg),实际体重60 kg,职业属轻体力劳动,低于标准体重7.4%,BMI=20.3 kg/m2判断为正常。

第二步:计算每日所需总能量:每日应摄入能量标准为126 kJ~146 kJ (30 kcal~35 kcal) /kg,

全天所需总能量约8134 kJ~9489 kJ (1944 kca1~2268 kcal)。

第三步:计算每日蛋白质的摄入量:每日蛋白质推荐摄入0.6 g/kg~0.8 g/kg,要求50%~70%来自于优质蛋白质。张先生每日应摄入蛋白质标准为39 g~52 g(详见附录B、附录C)。

第四步:计算每日所需以食物蛋白质为基础的交换份份数:将蛋白质按照0 g/份~1 g/份,4 g/份,7 g/份进行分配,其中谷薯类(即主食等)2份(100 g,约合蛋白质8g),瓜类蔬菜250 g(0 g~1g蛋白质),叶类蔬菜250 g(4g蛋白质),水果1份(0 g~1 g蛋白质),肉、蛋、奶、大豆类4份(28 g蛋白质),总计约42 g蛋白质(详见附录D)。

第五步:达到充足总能量,根据目标蛋白质食物所提供的能量值,不足部分以植物油和淀粉类食物补充,如增加油脂类4份(40 g植物油),淀粉2份(200 g)。根据上述标准结合患者的饮食习惯和嗜好,以及参考食物钾、钠、磷值选择并安排餐次及交换食物(详见附录E)。

6.2 附录B(资料性附录)CKD饮食交换份举例(按0.6 g/kg)

将常见标准体重从40 kg~75 kg,按照35 kcal/kg,0.6 g/kg以交换份为单位分配不同类别的食物,见表B.1。

表B.1  CKD饮食交换份举例(按0.6 g/kg)

体重

(w)

kg

能量

E=W×

35kcal

蛋白质

P=W×

0.6g

谷薯类

50g

淀粉

100g

绿叶蔬

250g

瓜果蔬

200g

奶类

230g

肉蛋类

50/60g

油脂

类10g

40

1400

24

1.5

1.5

1

1

1

1

4

45

1575

27

1.5

1.5

1

l

1

1.5

4.5

50

1750

30

2

2

1

2

1

1.5

3

55

1925

33

2

2.5

1

2

1

2

3.5

60

2100

36

2.5

2.5

1

2

1

2

4

65

2275

39

3

2.5

1

2

1

2

4.5

70

2450

42

3

2.5

1

2

1

2.5

5

75

2625

45

3

3

1

2

1

3

5.5

6.3 附录C (资料性附录)CKD饮食交换份举例

将常见标准体重从40 kg~75 kg,按照35 kcal/kg,0.8 g/kg以交换份为单位分配不同类别的食物,见表C.1。

表C.1  CKD饮食交换份举例(按0.8 g/kg)

体重

(w)

kg

能量

E=W×

35kcal

蛋白质

P=W×

0.8g

谷薯

50g

淀粉

100g

绿叶蔬

250g

瓜果蔬

200g

奶类

230g

肉蛋类

50/60g

油脂

类10g

40

1400

32

2

0.5

1

1

1

2

3.5

45

1575

36

2.5

0.5

1

l

1

2

4

50

1750

40

3

0.5

1

l

1

2.5

4.5

55

1925

44

3.5

0.5

1

2

1

2.5

5

60

2100

48

4

0.5

1

2

1

3

5

65

2275

52

4

0.5

1

2

1

3.5

5.5

70

2450

56

4.5

0.75

1

2

1

4

5.5

75

2625

60

5

0.75

1

2

1

4

6

6.4 附录D(资料性附录)以食物蛋白质为基础的交换份

按照常见各类食物的蛋白质含量以每份0 g~1g,4g,7g为标准分为八类食物,同类食物间可以相互交换,见表D.1。

表D.1以食物蛋白质为基础的交换份

(一)谷薯类

(每份50 g,蛋白质4g,能量180 kcal)

谷类

稻米50g

籼米50g

薏米50g

玉米面50g

荞麦50g

粳米50g

糯米50g

黄米50g

小米50g

莜麦面40g

挂面60g

小麦粉60g

面条60g

花卷70g

米饭130g

馒头70g





薯类

马铃薯200g

木薯200g

甘薯200g

山药200g

芋头200g

(二)淀粉类

(每份100 g,蛋白质0 g~1 g,能量360 kcal)

蚕豆淀粉100g

豌豆淀粉100g

玉米淀粉100g

芡粉100g

粉条100g

藕粉100g

豌豆粉丝100g

粉丝100g

地瓜粉100g

马铃薯粉100g

(三)豆类

(每份35 g,蛋白质7 g,能量90 kcal)

黄豆25g

黑豆25g

蚕豆35g

豇豆35g

扁豆30g

绿豆35g

赤豆35g

芸豆35g



豆类制品

豆腐干35g

豆腐卷35g

油豆腐35g

千张35g

素火腿35g

素鸡35g

烤麸(熟)35g

豆奶300g

豆腐脑400g

豆浆400g

(四)绿叶蔬菜类

(每份250 g,蛋白质4g,能量50 kcal)

西兰花100g

黄豆芽100g

长豇豆150g

刀豆150g

茼蒿菜250g

荠菜200g

荷兰豆200g

芹菜200g

香菇200g

大白菜300g

豆角200g

金针菇200g

香菇200g

四季豆200g

马兰头250g

茄子350g

平菇250

空心菜250g

苋菜250g

绿豆芽250g

茭白500g

芦笋300g

油菜250g

菜花250g

菠菜250g

海带500g

油麦菜300g

茴香300g

生菜300g


(五)瓜类蔬菜及水果类

瓜类蔬菜(每份200 g,蛋白质1 g,能量50 kcal)

佛手瓜100g

菜瓜200g

葫芦200g

方瓜200g

冬瓜300g

丝瓜150g

苦瓜150g

黄瓜200g

南瓜200g

西葫芦200g

水果(每份200 g蛋白质0 g~1 g,能量90 kcal)

樱桃150g

荔枝150g

桃150g

香蕉150g

草莓150g

葡萄200g

橙200g

芒果300g

苹果200g

菠萝300g

哈密瓜300g

西瓜300g




(六)肉、蛋、奶类

肉类(每份50 g,蛋白质7 g,能量90 kcal)

香肠25g

酱牛肉25g

火腿25g

鸡翅50g

大排50g

猪肉(瘦)35g

牛肉(瘦)35g

兔肉35g

鸡肉50g

火腿肠50g

鸭肉50g

羊肉(肥瘦)50g

烤鸡50g

肯德基炸鸡50g


产品(每份75 g,蛋白质7g,能量90 kcal)

鲢鱼50g

鲑鱼50g

带鱼50g

黄鱼75g

罗非鱼75g

草鱼75g

鲫鱼75g

鳊鱼75g

青鱼75g

生蚝75g

基围虾75g

对虾75g

鲤鱼75g

鱿鱼50g

白鱼75g

蟹肉75g

海参50g




蛋类(每份60 g,蛋白质7 g,能量90 kcal)

鸡蛋60g

鸭蛋60g

松花蛋60g

鹅蛋60g

咸鸭蛋60g

鹌鹑蛋(5个)60g





奶类(每份230 g,蛋白质7g,能量90 kcal)

牛乳230g

酸奶230g




(七)坚果类

(每份20 g,蛋白质4g,能量90 kcal)

核桃仁20g

松子仁20g

榛子仁20g

芝麻籽20g

瓜子20g

杏仁20g

腰果20g

花生仁20g

榛子70g

葵瓜子30g

核桃70g

松子50g




(八)油脂类

(每份10 g,蛋白质0g,能量90 kcal)

花生油10g

橄榄油10g

豆油10g

茶籽油10g

羊油10g

6.5 附录E(资料性附录)常见食物每100 g中能量、蛋白质、钾、钠、钙、磷含量表

常见食物中能量、蛋白质、钾、钠、钙、磷的含量,见表E.1。

表E.1常见食物每100 g中能量、蛋白质、钾、钠、钙、磷含量表

食物名称

能量

kJ

能量

kcal

蛋白质

g

mg

mg

mg

mg

牛肉(瘦)

444

106

20.2

284

53.6

9

172

猪肉(瘦)

598

143

20.3

305

57.5

6

189

羊肉(瘦)

494

118

20.5

403

69.4

9

196

牛肉干

2301

550

45.6

51

412.4

43

464

牛肉松

1862

445

8.2

128

1945.7

76

74

牛肝

582

139

19.8

185

45

4

252

猪肝

540

129

19.3

235

68.6

6

310

鲫鱼

452

108

17.1

290

41.2

79

193

草鱼

469

112

16.6

312

46

38

203

鲤鱼

456

109

17.6

334

53.7

50

204

带鱼

531

127

17.7

280

150.1

28

191

甲鱼

494

118

17.8

196

96.9

70

114

对虾

389

93

18.6

215

165.2

62

228

虾皮

640

153

30.7

617

5057.7

991

582

龙虾

377

90

18.9

257

190

21

221

海参(干)

1097

262

50.2

356

4967.8


94

699

167

19.3

251

63.3

9

156

鸡蛋

577

138

12.7

98

94.7

48

176

鸭蛋

753

180

12.6

135

106

62

226

松花蛋(鸭)

715

171

14.2

152

542.7

62

165

1004

240

15.5

191

69

6

122

咸鸭蛋

795

190

12.7

184

2076.1

118

231

841

201

16.5

33.4

63.6

30

136

牛奶

226

54

3

109

37.2

104

73

酸奶

301

72

2.5

150

39.8

118

85

奶粉(全脂)

2000

478

20.1

449

260.1

676

469

大米

1448

346

7.4

103

308

13

110

糯米(江米)

1456

348

7.3

137

1.5

26

113

小米

1498

358

9

284

4.3

41

229

高粱

1469

351

10.4

281

6.3

22

329

食物名称

能量

kJ

能量

kcal

蛋白质

g

mg

mg

mg

Mg

玉米(黄)

1402

335

8.7

300

3.3

14

218

面粉(标准粉)

1439

344

11.2

190

3.1

31

188

面粉(富强粉

1464

347

10.3

128

2.7

27

114

挂面(精白粉)

1452

347

9.6

122

110.6

21

112

方便面

1975

472

9.5

134

1144

25

80

玉米面(黄)

1423

340

8.1

249

2.3

22

80

淀粉(玉米)

1443

345

1.2

8

6.3

18

25

黄豆(大豆)

1502

359

35.1

1503

2.2

191

465

黑豆

1594

381

36.1

1377

3

224

500

绿豆

1322

316

21.6

787

3.2

81

337

面条(切面)

1172

280

8.5

161

3.4

13

142

大豆淀粉

1427

341

0.5

10

18.2

36

29

豆浆

54

13

1.8

48

3

10

30

豆腐(南)

238

57

6.2

154

3.1

116

90

扁豆

155

27

2.7

178

3.8

38

54

豌豆

121

29

2.9

112

2.2

27

63

黄豆芽

184

44

4.5

160

7.2

21

74

绿豆芽

75

18

2.1

68

4.4

9

37

荸荠

247

59

1.2

306

15.7

4

44

慈菇

393

94

4.6

707

39.1

14

157

甘薯(红心)

414

99

1.1

130

28.5

23

39

胡萝卜

155

37

1

190

71.4

32

27

白萝卜

84

20

0.9

173

61.8

36

26

土豆

318

76

2

342

2.7

8

40

293

70

1.9

243

44.2

39

58

大白菜

63

15

1.4

90

48.4

35

28

大葱(鲜)

126

30

1.7

144

4.8

29

38

葱头洋葱

163

39

1.1

147

4.4

24

39

芋头

331

79

2.2

378

33.1

36

55

山药

234

56

1.9

213

18.6

16

34

韭菜

109

26

2.4

247

8.1

42

38

金针菜

833

199

19.4

610

59.2

301

216

龙须菜(芦笋)

75

18

1.4

213

3.1

lO

42

芹菜(茎)

84

20

1.2

206

159

80

38

青蒜

126

30

2.4

168

9.3

24

25

蒜苗

155

37

2.1

226

5.1

29

44

香菜(芫莩)

130

31

1.8

272

48.5

101

49

食物名称

能量

kJ

能量

kcal

蛋白质

g

mg

mg

mg

mg

苦瓜

79

19

1

256

2.5

14

35

圆白菜

92

22

1.5

124

27.2

49

26

油菜

96

23

1.8

210

55.8

108

39

雪里蕻

100

24

2

281

30.5

230

17

小白菜

63

15

1.5

178

73.5

90

36

香椿

197

47

1.7

172

4.6

96

147

莴苣

59

14

1

212

36.5

23

48

红苋菜

130

31

2.8

340

42.3

178

63

绿苋菜

105

25

2.8

207

32.4

187

59

菜瓜

75

18

0.6

136

1.6

20

14

黄瓜

63

15

0.8

102

4.9

24

24

西葫芦

75

18

0.8

92

5

15

17

茄子

88

21

1.2

142

5.4

24

2

西红柿

79

19

0.9

163

5

10

2

西红柿酱

339

81

4.9

989

37.1

28

117

柿子

92

22

1

142

3.3

14

2

蘑菇(鲜)

84

20

2.7

312

8.3

6

94

紫菜

866

207

26.7

179

710.5

264

350

榨菜

121

29

2.2

363

4252.6

155

41

蘑菇(干)

1054

252

21

122

23.3

127

357

冬菇(干)

887

212

17.8

1155

20.4

55

469

冬瓜

46

11

0.4

78

1.8

19

12

生菜

54

13

1.3

170

32.8

34

27

荠菜

113

27

2.9

280

31.6

294

81

菜花

100

24

2.1

200

31.6

23

47

菠菜

100

24

2.6

311

85.2

66

47

丝瓜

84

20

1

115

2.6

14

29

西瓜

142

34

0.5

79

4.2

lO

13

香蕉

381

91

1.4

256

0.8

7

28

梨(鸭梨

180

43

0.2

77

1.5

4

14

苹果(富士)

188

45

0.7

115

0.7

3

11

197

47

0.8

159

1.2

20

22

柿子

297

71

0.4

151

0.8

9

23

蜜桔

176

42

0.8

177

1.3

19

18

鲜枣

510

122

1.1

375

1.2

22

23

红枣

1105

264

3.2

542

6.2

64

51

151

36

0.9

226

2.3

14

15

食物名称

能量

kJ

能量

kcal

蛋白质

g

mg

mg

mg

mg

菠萝

172

41

0.5

113

0.8

12

9

172

41

0.6

100

2

10

16

柠檬

146

35

1.1

209

1.1

101

22

葡萄

180

43

0.5

104

1.3

5

13

葡萄干

1427

341

2.5

995

19.1

52

90

草莓

126

30

1

131

4.2

18

27

哈密瓜

142

34

0.5

190

26.7

4

19

花生仁(生)

2356

563

25

587

3.6

39

324

花生仁(炒)

2431

581

24.1

674

445.1

284

315

核桃

2613

627

14.9

385

6.4

56

894

茶叶绿茶

1238

296

34.2

1661

28.2

325

191

酱油

264

63

5.6

337

5757

66

204

130

31

2.1

351

262.1

17

96

7 参考文献

[1] 中国营养学会,中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:中国轻工业出版社,2014

[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].西藏:西藏人民出版社,2011

[3] (美)Moore,M.C.著,陈伟等译.营养评估与营养治疗手册[M].北京:人民军医出版社,2009

[4] 陈仁悖等,现代临床营养学[M].北京:人民军医出版社,1996:200-204

[5] National Kidney Foundation. Nutrition in Chronic Renal Failure[J].

American Journal of Kidney Diseases,2000(supp12):Sll-S16

[6] 韩兴涛,慢性肾衰竭的营养治疗[J].慢性病学杂志,2010,09:1054-1056

[7] 肾内科应用专家协作组.慢性肾脏病蛋白营养治疗共识[J].中华肾脏病杂志,2005,07: 421-424

[8]  National Kidney Foundation. KDooi Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease[J]. American Journal of Kidney Diseases,2013,42(supp13):Sl-S202

[9] National Kidney Foundation. K/Dooi Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification [J]. American Journal of Kidney Diseases,2013:S145-S146

[10] Japanese Society of Nephrology. Evidence-based Clinical PracticeGuideline for CKD 2013[J]. Clinical Expert Nephrology,2014,5(09)

[11] 中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)[M].北京:中国军医出版社,2011:18-21

[12] 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国食物成分表[M].北京:北京大学医学出版社,2009

分享到

编辑

词条WS/T 557—2017 慢性肾脏病患者膳食指导banlang创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器