白睛溢血

1 拼音

bái jīng yì xuè

2 英文参考

hemorrhagic white eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

subconjunctival ecchymosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

subconjun ctival ecchymosis[湘雅医学专业词典]

subconjunctival ecchymosis[湘雅医学专业词典]

hemorrhagic white of eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

subconjunctival hemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

白睛溢血（hemorrhagic white of eye；subconjunctival hemorrhage）为病证名^[1]。见广州中医学院《中医眼科学讲义》。又名白睛凝脂（见梁翰芬《眼科学讲义》）、色似胭脂证（《证治准绳·七窍门》）。是指以白睛表层下出血鲜红，状如胭脂为主要表现的眼病^[2]。由于白睛上所见血色鲜红，故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退，预后良好。

白睛溢血相当于西医的结膜下出血^[2]。

4 白睛溢血的病因病机

白睛溢血多因热客肺经，肺气不清，致血热妄行，溢于络外^[3]。也有由剧咳、呕吐和外伤等引起者^[3]。

一、热客肺经，肺气不降，血热妄行。

二、心营耗损，肝肾不足，致使脉络失润，易于破裂而血溢络外。多见于老年人。

三、剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而血溢络外。

5 白睛溢血的症状

白睛溢血患者“白睛不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂者是”^[3]。血色鲜红，边界分明，眼部余无不适^[3]。

白睛溢血患者血溢络外，停于白睛表层内，呈一片鲜红，边界清楚。自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

6 白睛溢血的治疗

白睛溢血轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散。

6.1 辨证治疗

6.1.1 热客肺经

白睛溢血·热客肺经证（hemorrhagic white of eye with pattern of heat lodging in lung channel）是指热客肺经，以白睛表层色斑鲜红，或见咳嗽气逆，痰稠色黄，咽痛口渴，便秘尿黄，舌质红，苔黄少津，脉数为常见症的白睛溢血证候^[2]。

6.1.1.1 治法

治宜清肺散血。

6.1.1.2 方药治疗

可用退赤散加减治疗^[3]。

方中桑白皮、黄芩清肺热；归尾、赤芍、牡丹皮凉血散瘀；花粉、瓜蒌仁散结生津；甘草可清热解毒，桔梗可利肺气，且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

6.1.2 心营耗损，肝肾不足

6.1.2.1 治法

治宜平补肝肾、养血补心。

6.1.2.2 方药治疗

归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础，滋养肝肾，用当归、白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

6.1.3 阴虚火旺

白睛溢血·阴虚火旺证（hemorrhagic white of eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以白睛大片出血，反复发作，伴头晕耳鸣，颧红口干，心烦少寐，舌红少苔，脉细数为常见症的白睛溢血证候^[2]。

6.2 病因治疗

由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致白睛溢血者，主要针对病因论治。因外伤所致者，内服四物汤加桃仁、红花^[3]。因他病者，除病因治疗外，酌加通络散瘀之品^[3]。

6.3 外治法

白睛溢血初起宜冷敷，3日后可酌情热敷。

7 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：507.
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：684.