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包茎、包茎嵌顿和包皮过长

1 拼音

bāo jīng 、bāo jīng qiàn dùn hé bāo pí guò cháng

包皮过长包皮口狭窄,包皮不能上翻,露不出龟头者称为包茎,单纯包皮长,全部盖过龟头,但能完全上翻露出龟头者称包皮过长;包皮口狭小,包皮勉强上翻后不及时复位而致包皮及龟头水肿血液回流障碍者称包茎嵌顿。包皮过长和包茎是小儿最常见的阴茎畸形,据统计包皮过长的发病率约占21%;包茎约占4-7%。包茎有先天性及后天性二种,后天性是指由于龟头和尿道的发炎,包皮口形成疤痕狭窄所致。

2 临床表现

1.如发生包皮龟头炎则出现包皮肿痛,尿道口流脓;

2.包茎者包皮不能上翻,强行上翻则阴茎疼痛出血

3.反复感染刺激,包皮口疤痕化则出现排尿困难,甚至包皮口闭锁。

3 诊断依据

根据主要症状和体征很易诊断,不需特殊检查

4 治疗原则

1.包茎需及早行包皮环切术

2.包皮过长并发反复发作的包皮龟头炎也需行包皮环切术;

3.嵌顿包茎应及早行手法复位,如复位失败则行手术复位。

5 用药原则

抗生素主要用于预防感染,若已经并发尿路感染,则应根据细菌培养药敏试验结果针对性用药。

6 辅助检查

1.单纯包茎、包皮过长或包皮嵌顿,根据检体即可诊断;

2.合并尿路梗阻,肾功能感染和损害或怀疑有阴茎癌发生则行“A”、“B”、“C”三项检查。

7 疗效评价

1.治愈:包皮环切后包皮完全外露,无勃起障碍,伤口愈合,炎症消退

2.好转:包皮切除不整齐,症状消失,炎症减轻。

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