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便秘·血虚证

1 拼音

biàn mì ·xuè xū zhèng

2 英文参考

constipation with blood deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

便秘·血虚证(constipation with blood deficiency syndrome[1])又称血虚便秘,是指津血不足,以大便干结,努挣不下,面色苍白头晕目眩心悸气短失眠健忘,或口干心烦潮热盗汗耳鸣腰膝酸软,舌淡,苔白,脉细等为常见症的虚秘证候[2]

4 便秘·血虚证的症状

便秘·血虚证患者大便秘结面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细涩[3][4]

5 证候分析

血液亏虚,肠道失荣血虚津少,不能下润大肠,故大便秘结。血虚不能上荣,故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑,故头晕目眩。唇舌淡,脉细涩,均为阴血不足之象。[3]

6 便秘·血虚证的治疗

6.1 治法

便秘·血虚证治宜养血润燥[3]

6.2 方药治疗

便秘·血虚证可选用润肠丸,大剂四物汤陈皮甘草、酒红花导滞通幽汤益血丹[5]

便秘·血虚证可用《嵩崖尊生全书》润肠丸[备注]润肠丸(《沈氏尊生书》):当归、生地、麻仁桃仁枳壳治疗。本方重在补血润下。方中生地、当归滋阴养血,与麻仁、桃仁同用,兼能润燥通便;枳壳引气下行。若因血少而致阴虚内热,出现烦热、口干、舌红少津,可加玄参、生首乌知母清热生津。若津液已复,便仍干燥,可用五仁丸[备注]五仁丸(《世医得效方》):桃仁、杏仁柏子仁松子仁郁李仁橘皮以润肠通便[3]

滋阴养血,增液润肠法:《医宗必读》说:“老年津液干枯妇人产后亡血发汗小便,病后血气未复,皆能秘结,法当补养气血,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。宜八珍汤苏子橘红、杏仁苁容,倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉何首乌阿胶为本法主方,血虚加黑芝麻桑椹子。血虚有热加地栓、槐角黄芩

6.3 针灸治疗

治则健脾益气温阳通便

选穴:大肠俞天枢支沟上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能

随证配穴:气血虚—足三里

操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

6.4 推拿疗法

[6]

选穴:足三里、脾俞胃俞八髎肾俞命门、大肠俞

操作方法:患者俯卧位,用轻快的一指禅推法或左右结构㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术,时间约5分钟;用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术,每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟,可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。

6.5 食疗

6.5.1 推荐食材

便秘·血虚证患者建议食用海参、黑芝麻、阿胶、当归、大枣桑椹[4]

6.5.2 推荐食疗方

[4]

1.木耳海参煲猪大肠(《饮食疗法》):木耳50g,海参20~30g,猪大肠150~200g。猪大肠洗净切小段,与海参、木耳加清水适量同煮,熟后以食盐味精调味服食

2.阿胶葱白蜜糖(《中国药膳学》):阿胶6g,葱白3茎,蜂蜜2匙。用水1碗煮葱白,沸后捞出,加入阿胶、蜂蜜炖化,饭前温服

3.黑芝麻杏仁粥(《常见病食疗食补大全》):黑芝麻90g,杏仁60g,大米90g,当归9g,白糖适量。前三味水浸后磨糊状,煮熟后用当归、白糖煎汤调服。日1次,连服数日。

7 关于便秘

便秘(constipation[1][7])为病名[8]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[8]。又称大便难[9]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[3]

热秘现常分为实秘(包括热秘气秘冷秘等)、虚秘(包括气虚证阴虚证阳虚证血虚证等)进行辨治,详见便秘条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:665.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.

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