医学百科

产科弥漫性血管内凝血

1 拼音

chǎn kē mí màn xìng xuè guǎn nèi níng xuè

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。临床主要表现广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血压下降、休克栓塞症状。DIC发生于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如感染性疾病、肿瘤外伤溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是治疗DIC重要措施。

临床表现:

1.多发性出血倾向。2.低血压或休克。3.多发性微血管栓塞症状,体征如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及各脏器功能不全。4.溶血。

治疗:

1.去除病因,积极治疗原发病。2.阻断血管凝血。3.改善微循环障碍。

4 疾病描述

弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。临床主要表现广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。DIC发生于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如感染性疾病、肿瘤、外伤、溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。

5 症状体征

临床上突然出现难以控制的不凝性出血、休克。严重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,肾功能衰竭表现。

6 疾病病因

胎盘早剥羊水栓塞胎死宫内过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。

7 诊断检查

1、有明显的诱因,如胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。

2、临床上突然出现难以控制的不凝性出血、休克。严重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,肾功能衰竭表现。

3、实验室检查:检验可见血小板计数进行性减少,纤维蛋白原减少,早期呈高凝状态,以后转为低凝状态,出血时间、血凝时间和凝酶原时间延长;3P试验阳性

8 治疗方案

1.治疗原发病。胎盘早剥引起的DIC,应尽快结束分娩。感染引起DIC者,应在控制感染基础上清除感染灶。羊水栓塞应及早终止妊娠,必要时切除子宫,以阻止羊水继续进入母血循环。在抗休克同时防治DIC等。

2.肝素以及其他治疗详见羊水栓塞章节中有关内容。

9 预后及预防

1、胎盘早剥确诊后应尽快结束分娩。

2、早期治疗妊高征,防止重度妊高征发重度妊高征应适时终止妊娠。

3、预防羊水栓塞。

4、积极处理胎死宫内及过期流产。

5、预防及治疗感染。

10 特别提示

1、肝素治疗有效时,血浆纤维蛋白原的含量,于治疗后1~3天恢复,FDP降低,肝素过量时,可静脉输入鱼精蛋白中和及输新鲜血。

2、积极控制感染、清除子宫内容物如死胎胎盘等,抗肿瘤治疗,对原发病不能控制往往是治疗失败的主要原因。

11 相关出处

内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

分享到

编辑

词条产科弥漫性血管内凝血banlang创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器