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大中极

1 拼音

dà zhōng jí

2 英文参考

Guanyuan point[湘雅医学专业词典]

3 概述

大中极为经穴别名,即关元[1]。出《针灸资生经》。

穴位关元
汉语拼音Guanyuan
罗马拼音Kuanyuan
美国英译名Pass Origin



中国CV4
日本4

莫兰特氏VC4
富耶氏VC4
德国KG4
英国Cv4
美国Co4

关元为经穴名(Guānyuán CV4,RN4)[2][3]。出《黄帝内经灵枢·寒热》篇。别名下纪(《黄帝内经素问·气穴论》),三结交(《黄帝内经灵枢·寒热病》),次门(《针灸甲乙经》),大中极(《针灸资生经》),丹田(《针灸资生经》),关原(《灸法图残卷》),大海(《难经集注·六十六难》杨注),溺水(《难经集注·六十六难》杨注),产门(《经穴纂要》云出《经脉发挥》),血海(《经穴纂要》云出《经脉发挥》),子宫(《经穴纂要》云出《经脉发挥》)。属任脉[2][3]。关元是小肠募穴足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经、任脉的交会穴[3][4][2]。关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元[3]。关元穴主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患:如脐腹绞痛,癓瘕臌胀小腹胀满,少腹疼痛小便赤涩遗尿癃闭水肿遗精阳痿早泄月经不调崩漏赤白带下阴挺阴痒胞衣不下,产后恶露不尽腹痛泄泻痢疾脱肛小便频数,尿闭,泄泻,腹痛,疝气带下不孕中风脱证虚劳羸瘦,痢疾,黎明泻,便血肠风,脱肛,五淋尿频小便不利小便涩痛痛经闭经白浊,虚劳冷惫,发背疔疮瘰疬眩晕头痛黄疸消渴心悸肾虚气喘淋浊尿血经闭霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关元穴治疗休克细菌性痢疾,胃肠炎尿路感染肾炎盆腔炎睾丸炎神经衰弱高血压功能性子宫出血子宫脱垂晕厥,休克,尿道炎,肠炎,肠粘连,小儿单纯性消化不良等。

4 关元穴的别名

下纪(《黄帝内经素问·气穴论》),三结交(《黄帝内经灵枢·寒热病》),次门(《针灸甲乙经》),大中极(《针灸资生经》),丹田(《针灸资生经》),关原(《灸法图残卷》),大海(《难经集注·六十六难》杨注),溺水(《难经集注·六十六难》杨注),产门(《经穴纂要》云出《经脉发挥》),血海(《经穴纂要》云出《经脉发挥》),子宫(《经穴纂要》云出《经脉发挥》)。

5 出处

《黄帝内经素问·气穴论》:背与心相控而痛,所治天突十椎上纪。上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。

6 穴名

关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元[3]

关,是闭藏之意。亦为枢机开合之关。元,气之始也,指元气。本穴位居脐下3寸,正当丹田,是处为人体真气、元气发生之地,呼吸之门,为全身脏腑经络根本,以其该处为人之根元,为下焦元阴元阳关藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生养子息,合和阴阳门户,《医经精义》云“元阴元阳交关之所”,故名关元。“关”与“元”喻以重要之意。[5]

7 特异性

关元是小肠的募穴[3][4][2]

关元是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴[3][4][2]

8 所属部位

下腹[6]

9 大中极穴的定位

标准定位:关元穴在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸[4]

关元穴位于下腹部,前正中线上,当脐中下3寸处。仰卧取穴[3]

关元穴位于腹正中线,脐下3寸[2]

关元穴在任脉的位置

关元穴在下腹部的位置

关元穴在下腹部的位置

关元穴在下腹部的位置(肌肉

关元穴在下腹部的位置(内脏

10 大中极穴的取法

在脐下3寸,腹中线上,仰卧取穴。

关元穴位于下腹部,前正中线上,当脐中下3寸处。仰卧取穴[3]

仰卧位,于脐与耻骨联合上缘中点连线的下2/5与上3/5的交点处,腹白线上取[7]

11 大中极穴穴位解剖

关元穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。浅层主要有十二胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有十二胸神经前支的分支。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。

11.2 穴区神经、血管

浅层有肋下神经前皮支和腹壁浅动脉分布;深层有肋下神经和腹壁下动脉分布;再深层可及腹腔[8]

布有第十二肋间神经的前皮支的内侧支;腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支[2]

12 大中极穴的功效与作用

关元穴具有培补元气、导赤通淋的功效。

关元穴有培肾固本、补气回阳清热利湿作用[3]

关元穴位于脐中下3寸,当“肾间动气”之处,别名“丹田”,为保健要穴[9]

关元穴邻近膀胱和胞官,为任脉与足三阴经的交会穴,故可治疗妇科病、男性病小便异常[9]

关元穴乃小肠募穴,可泌别清浊,通利二便,治疗二阴[9]

关元穴位于元气交会之处,可培补元气、回阳救逆,治疗元阳虚衰证、中风脱证、羸瘦无力,以及因虚所致眩晕等虚劳之证[9]

关元穴内应小肠、膀胱和子宫的底部,具有大补元阳、温肾、散寒之功,主治真阳不足、脏腑虚惫等证,以及妇科病、男性病和小便异常等[5]

13 大中极穴主治病

关元穴主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患:如脐腹绞痛,癓瘕臌胀,小腹胀满,少腹疼痛,小便赤涩,遗尿,癃闭,水肿,遗精,阳痿,早泄,月经不调,崩漏,赤白带下,阴挺,阴痒,胞衣不下,产后恶露不尽,腹痛泄泻,痢疾脱肛,小便频数,尿闭,泄泻,腹痛,疝气,带下,不孕,中风脱证,虚劳羸瘦,痢疾,黎明泻,便血,肠风,脱肛,五淋,尿频,小便不利,小便涩痛,痛经,闭经,白浊,虚劳冷惫,发背,疔疮,瘰疬,眩晕,头痛,黄疸,消渴,心悸,肾虚气喘,淋浊,尿血,经闭,霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关元穴治疗休克,细菌性痢疾,胃肠炎,尿路感染,肾炎,盆腔炎,睾丸炎,神经衰弱,高血压,功能性子宫出血,子宫脱垂,晕厥,休克,尿道炎,肠炎,肠粘连,小儿单纯性消化不良等。

关元穴主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患:如脐腹绞痛、癓瘕臌胀、小腹胀满、小便赤涩、遗尿、癃闭、水肿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、阴痒、胞衣不下、产后恶露不尽、腹痛泄泻、痢疾脱肛等[3]

关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)[8]

关元穴主治  腹痛,痢疾,黎明泻,便血,肠风,脱肛;五淋,尿频,尿闭,遗尿,小便不利,小便涩痛;痛经,闭经,崩漏,带下,不孕,阴挺,阴痒,产后恶露不尽,胞衣不下;遗精,阳痿,早泄,白浊;中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力;发背,疔疮,瘰疬;眩晕,头痛;水肿,黄疸,消渴,心悸[7]

现代又多用关元穴治疗休克、细菌性痢疾、胃肠炎、尿路感染、肾炎、盆腔炎、睾丸炎、神经衰弱、高血压等[3]

关元穴主治中风脱证,肾虚气喘,遗精,阳痿,疝气,遗尿,淋浊,尿频,尿闭,尿血,月经不调,痛经,经闭,带下,崩漏,腹痛,泄泻,痢疾,以及尿路感染,功能性子宫出血,子宫脱垂,神经衰弱,晕厥,休克等[2]

少腹疼痛,霍乱吐泻,疝气,遗精,阳痿,早泄,白浊,尿闭,尿频,黄白带下,痛经,中风脱症,虚痨冷惫,羸瘦无力,眩晕,下消,尿道炎,盆腔炎,肠炎,肠粘连,神经衰弱,小儿单纯性消化不良。

关元穴有保健、强壮作用[3][2]

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸[3][7],局部有酸胀感[7],可放射至外生殖器会阴[7]

直刺1~1.5寸[2]

直刺1~2寸[8]

注意

对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱[7]

针前排空小便[3]

孕妇慎用[3][8][7]

14.2 灸法

可灸[3][8]

艾炷灸7~10壮;或艾条灸15~30分钟[2]

可灸,如药物天灸,或用间接灸,或温灸至局部温热舒适,艾炷灸壮数多累计百余壮,强身保健可采用瘢痕灸[7]

15 大中极穴的配伍

关元穴配中极治小便频数[3]

关元穴配带脉三阴交、血海治月经不调、带下[3]

关元穴配命门肾俞太溪百会治阳痿[3]

关元配阴陵泉,有清热利湿的作用,主治气癃溺黄,黄带阴痒。

关元配太溪,有补益肾气的作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。

关元配涌泉,有补肾气行水气的作用,主治滑精腰痛气淋

关元配中极、阴交石门期门,有调达肝气的作用,主治胸胁痞满

关元配心俞温补心阳,治心悸[7]

关元配肾俞、三阴交,治阳痿、遗精、早泄[7]

关元配三阴交、地机,治痛经[7]

关元配合谷足三里气海,治中风脱证[7]

关元配隐白、血海、足三里,治崩漏[7]

16 文献摘要

《黄帝内经灵枢·寒热病》:身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。

《针灸甲乙经》:足三阴、任脉之会。

《针灸甲乙经》:奔豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。胞转不得溺,少腹满,关元主之。暴疝,少腹大热,关元主之。女子绝子衃血在内不下,关元主之。

铜人腧穴针灸图经》:治脐下疗痛,小便赤涩,不觉遗沥,小便处痛,状如散火,溺血,暴疝痛,脐下结血,状如覆杯转胞不得尿,妇人带下瘕聚,因产恶露不止月脉断绝,下经冷。

针灸大成》:主积冷虚乏,脐下绞痛,渐入阴中,发作无时,冷气块痛,寒气人腹痛,失精白浊,溺血,七疝风眩头痛,转脬闭塞,小便不通,黄赤,劳热石淋,五淋,泄利,奔豚抢心,脐下结血,状如覆杯,妇人带下,月经不通,绝嗣不生,胞门闭塞,胎漏下血,产后恶露不止。

太平圣惠方》:引岐伯云,但是积冷虚乏病,皆宜灸之。

类经图翼》:此穴当人身上下四旁之中,故又名大中极,乃男子藏精,女子畜血之处。

扁鹊心书》:每夏秋之交,即灼关元千壮,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸脐下三百壮;五十,可二年一灸脐下三百壮;六十,可一年一灸脐下三百壮,令人长生不老。

席弘赋》:小便不禁关元好。

17 大中极穴研究进展

17.1 泌尿系统的影响

艾灸家犬“关元”能增加肾血流量、肾小球过滤率,以及Ca2+Cl-、 K+排泄,对膀胱张力有明显调整作用,故对遗尿的治疗有显著效果。有人灸家犬“关元”,发现其心排血量、外周血管阻力、平均血压都有明显增加,但心率不增加。[7]

17.2 垂体-性腺功能的影响

针刺中极、关元、大赫等穴,对垂体-性腺功能有促进作用,可引起血浆黄体生成素卵泡刺激素水平发生变化,可改善迟发排卵,对男子精子缺乏症也有一定疗效。艾灸小鼠“关元”,可使溶血空斑形成细胞增加。[7]

刺家兔关元穴,可使垂体后叶催产素分泌增加[5]

17.3 对机体免疫功能的影响

艾灸关元可使肿瘤患者免疫力增强。如给小鼠接种肿瘤细胞后,直接灸“关元”,结果腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数均显著高于对照组(P<0.01);肿瘤组织坏死程度亦较对照组轻,细胞分化程度好,淋巴细胞浸润较多;对肝脏腺苷三磷酸酶反应葡萄糖-6 -磷酸酶反应接近正常,均较对照组反应强。艾灸“关元”可延长肿瘤鼠的生存期。[7]

艾灸小鼠关元穴,隔日1次,每次2壮,10次后能延长接种HAC瘤细胞小鼠的存活期。

针灸关元穴可以提高机体免疫机能,并具有抗癌作用。组织学观察,艾灸关元可抑制肿瘤细胞生长,并可延长接种HAC(小鼠腹水肝癌)细胞后的小鼠存活期。艾灸关元,可使溶血空斑形成细胞增加,免疫反应增强。艾灸关元,确能改善老年动物的免疫状态,提高免疫力,从而产生抗衰老作用,施灸后心脏收缩力增强,心脏每搏指数稳定增加,动脉血每分钟氧运输指数和混和静脉血氧分压也呈相应增加。[5]

17.4 增加机体代偿能力

现代研究证实,刺灸关元氧摄取率明显降低,氧耗量明显增高,故能增加机体代偿能力。

17.5 增高实验性细菌性痢疾狗或猴抗体效价

针刺实验性细菌性痢疾狗或猴的“关元”,可使抗体效价增高[3]

17.6 治疗尿潴留

关元捻针,可使膀胱神经支配完整的尿潴留患者逼尿肌收缩[3]

17.7 治疗老年性阴道炎

复溜、三阴交,行弱刺激留针30分钟,每日1次,7次为1疗程,两疗程间隔2~3天。

17.8 治疗子宫功能性出血

隔姜面饼灸,每次灸30分钟,每5日灸1次。

17.9 治疗痛经

配三阴交,针关元时针尖向下,针后加艾炷灸,以小腹部有热感为度。

17.10 治疗遗尿

取关元透中极,配百会,行中强度刺激,留针20~30分钟,针后灸关元。

17.11 抗休克

艾灸关元对休克患者的血压及体温均有升高作用。

灸刺关元穴,对实验家兔因组织胺导致的血管通透性增高有显著的抑制作用。并对组织胺引起的家兔实验性休克,有抗休克作用。艾灸关元可增加兔的心输出量,不增加心率,减轻外周血管阻力,增加肾血流量及肾小球滤过率以及钠、钾离子的排泄。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:709.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:371-372.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:131.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:371-372.

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