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耳、颞骨部磁共振检查技术

1 拼音

ěr 、niè gǔ bù cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù

2 操作名称

耳、颞骨部磁共振检查技术

3 适应

耳、颞骨部磁共振检查技术适用于:

1.听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤

2.颈静脉球体瘤。

3.耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。

4.乳突胆脂瘤

5.耳部和颞部的其他良恶性肿瘤

6.颞骨骨折中耳炎等。

4 禁忌

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物

4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。

3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。

7.器械准备

(1)磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

(2)准备磁共振对比剂,必要时使用。

6 方法

1.平扫

(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。

(3)扫描方法:

①定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围:二侧颞骨部。

③推荐成像序列:SE序列或快速序列,常规行横断面T1WI、T2WI、冠状面T1WI。如磁共振内耳膜迷路成像,一般采用长T2WI或3DSISS序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列,血管神经交互压迫一般采用3D TOF序列。

④成像野(FOV):20~25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像间距:为相应层厚的10%~20%。

⑥成像层厚:2~5mm。

⑦矩阵:128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好检查前准备工作。

3.检查中密切观察病人反应,有异常及时处理。

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