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耳尖

1 拼音

ěr jiān

2 英文参考

EX-HN6[中国针灸学词典]

Shuàigǔ GB8[中国针灸学词典]

ěrjiān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

EX-HN6[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

HX6、7i(耳穴[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

ear apex[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

耳尖:1.经外奇穴名;2.经穴别名;3.耳穴名。

4 经外奇穴名·耳尖

耳尖为经外奇穴名(ěrjiān EX-HN6)[1][2][3]。出《针灸大成[1]、《奇效良方[2]。在耳郭的上方,当折耳向前,耳郭上方的尖端处[3]。有清热祛风解痉止痛的作用。主治目赤肿痛目翳,偏正头痛,颜面疗疮,高热急性结膜炎,目翳,角膜炎沙眼麦粒肿咽喉肿痛等。

4.1 拼音

ěr jiān

4.2 代号

EX-HN6

4.3 耳尖的别名

耳涌(《刺疔捷法》)。

4.4 出处

《针灸大成》:在耳尖上,卷耳取之,尖上是穴。

4.5 耳尖穴的定位

标准定位:耳尖穴在耳郭的上方,当折耳向前,耳郭上方的尖端处[3]

耳区,在外耳轮的最高点[4]

耳尖穴位耳廓上端,卷耳取之,尖上是穴(《奇效良方》)[1]

耳尖穴位于耳区,在外耳轮的最高点[2]

经外奇穴——耳尖穴的位置

经外奇穴——耳尖穴的位置

4.6 耳尖穴取穴方法

坐位或侧伏坐位,在耳郭的上方,当折耳向前,耳郭上方的尖端处。

正坐或侧伏位,折耳向前时,于耳郭上方的尖端处取穴[4]

快速取穴:坐位,将耳郭折向前方,耳郭上方尖端处即是耳尖穴[5]

4.7 耳尖穴穴位解剖

耳尖穴下有皮肤、皮下组织和耳郭软骨。分布有颞浅坳、静脉的耳前支,耳后动静脉的耳后支,耳颞神经耳前支、枕小神经耳后支和面神经耳支等。

4.8 耳尖穴的功效与作用

耳尖穴有清热祛风,解痉止痛的作用。

耳尖穴位于耳郭最高点处,常采用放血疗法,多用于治疗实热头面五官[6]

4.9 耳尖穴主治病

耳尖穴主治目赤肿痛,目翳,偏正头痛,颜面疗疮,高热,急性结膜炎,目翳,角膜炎,沙眼,麦粒肿,咽喉肿痛等。

耳尖穴主治目赤肿痛,目翳,偏正头痛等[1]

耳尖穴主治目赤肿痛、目翳、偏正头痛、颜面疗疮、高热、急性结膜炎、沙眼、麦粒肿等[2]

耳尖穴主治头面五官病:偏正头痛,目赤肿痛,目翳,麦粒肿,咽喉肿痛[4]

常采用放血疗法,多用于治疗实热性头面五官病[4]

4.10 刺灸法

一般直刺0.1寸,或用三棱针点刺出血[2][1]

直刺0.1~0.2寸,局部疼痛;或用三棱针点刺挤压出血[4]

注意:针前要严格消毒耳部,以防感染[4]

4.11 耳尖穴的配伍

耳尖配攒竹风池光明合谷委中关冲印堂,有清热凉血,泻火解毒,消肿止痛的作用,主治急性结膜炎,目赤肿痛,麦粒肿。

耳尖配百会四神聪头临泣听会、风池、光明,治眼病[4]

耳尖配太阳、合谷,治偏头痛[4]

耳尖配后溪肝俞,治麦粒肿[4]

4.12 特效按摩

拇指和食指用力挤压耳尖穴,早晚各1次,每次100下,能防治麦粒肿[5]

4.13 文献摘要

《针灸大成》:治眼生翳膜,用小艾炷灸五壮。

银海精微》:患眼偏正头痛,灸百会一穴,神聪四穴临泣二穴,听会二穴,耳尖二穴,风池二穴,光明二穴,太阳二穴……

针灸经外奇穴治疗诀》:耳尖……主治沙眼、眼有翳膜。灸五壮。目疾久不愈,眼红肿者可刺血,宜灸七壮,不可多灸。

针灸学简编》:眼生翳膜,总性结膜炎喉痹,麦粒肿,高热。

4.14 耳尖穴研究进展

4.14.1 治疗眼病

耳尖放血治疗麦粒肿105例、结膜炎64例、霰粒肿36例,均有活血消肿,缓解疼痛的作用,并能促进疤痕及结节吸收

4.14.2 青光眼眼压的影响

实验显示,耳尖放血对青光眼患者房水流畅系数的改善有明显作用,能降低眼压,缓解症状,保护视力[4]

4.14.3 对膈神经放电的影响

电针家兔“耳尖”有显著增加膈神经放电频率和振幅的作用,但随窒息加重或延长,这种作用维持时间有依次减弱和缩短的现象。提示电针耳尖改善呼吸状况宜尽早刺激为好。[4]

4.14.4 耳尖放血对高血压肝阳上亢证大鼠血清NO的影响

耳尖放血疗法可以通过影响血中NO的浓度,进而调节血压,达到治疗高血压肝阳上亢证的目的。耳尖放血合氨氯地平组疗效显著高于耳尖放血组,说明耳尖放血与西药有协同作用[4]

5 耳穴名·耳尖

耳尖(ěrjiān HX6,7iear apex)为耳穴名[3]。在耳郭向前对折的上部尖端处[3]。主治发热,高血压,急性结膜炎,麦粒肿,痛症,风疹失眠[7]

6 经穴别名·耳尖

耳尖为经穴别名[1][2]。即率谷[1][2]。《银海精微》:“耳尖穴,即率谷穴。”

穴位率谷
汉语拼音Shuaigu
罗马拼音Shuaiku
美国英译名Chains of Valleys



中国GB8
日本8

莫兰特氏VB8
富耶氏
德国G8
英国G8
美国GB8

率谷为经穴名(Shuàigǔ GB8)[8]。出《针灸甲乙经》。《银海精微》作率骨。《外台秘要》作蟀谷。别名耳尖[9]。属足少阳胆经[8]。率谷是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[8][9]。率即统率,谷即山谷,此穴在耳上,为以“谷”命名诸穴的最高者,如诸谷之统率,故名率谷[8]。率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛,眩晕耳鸣耳聋呕吐小儿急慢惊风,偏头痛,目眩惊痫,现代又多用率谷穴治疗血管头痛,神经性耳聋,腮腺炎,面瘫,顶骨结节部疼痛,三叉神经痛面神经麻痹胃炎小儿高热惊厥等。

6.1 率谷穴的别名

率骨(《银海精微》、《针灸大全》)

蟀谷(《外台秘要》)。

耳尖(《银海精微》)

6.2 出处

《针灸甲乙经》:率谷,在耳上入发际一寸五分,嚼而取之。

6.3 穴名

率即统率,谷即山谷,此穴在耳上,为以“谷”命名诸穴的最高者,如诸谷之统率,故名率谷[8]

率,有循、行之义。谷,泉出通川曰谷。穴在头侧骨与颞颥骨之合缝处,本经循此缝运行,其缝犬牙交错、曲如蛇行。《孙子》:“夫用兵者,譬如率然,率然者,常出之蛇也。”谷即缝也,因名此缝合处为率谷,故曰“率谷”。全身以“谷”命名的各穴均在肢体,仅有率谷高居头上,有如诸谷穴之表率。[10]

6.4 特异性

率谷是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[8][9]

6.5 所属部位

侧头[11]

6.6 率谷穴的定位

标准定位:率谷穴在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方[3]

率谷穴位于头部,当耳尖直上入发际1.5寸。正坐或侧伏取穴[8]

率谷穴位于头颞部,耳尖直上入发际1.5寸处[9]

一说:在耳直上入发际一寸,高于曲鬓,相距八分。

率谷穴在足少阳胆经的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置(骨骼

6.7 率谷穴的取法

正坐或侧伏,在耳廓尖上方,角孙穴之上,入发际1.5寸处取穴。

率谷穴位于头部,当耳尖直上入发际1.5寸。正坐或侧伏取穴[8]

6.8 率谷穴穴位解剖

率谷穴下皮肤、皮下组织、耳上肌(提耳肌)、颞筋膜、颞肌。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。耳上肌是皮肌,起自帽状腱膜而止于耳廓软骨,其作用可上提耳廓,受面神经分支支配。在皮下组织内,有颞浅动、静脉和耳颞神经。

6.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→耳上肌→颞筋膜→颞肌[8]

皮肤→皮下组织→颞肌[12]

6.8.2 穴区神经、血管

浅层有耳颞神经、枕大神经和颞浅动脉分布;深层有下颌神经肌支分布[12]

布有耳颞神经和枕大神经吻合支;并有颞浅动、静脉顶支通过[9]

6.9 率谷穴的功效与作用

率谷穴有疏风活络、镇惊止痛的作用[8]

率谷穴具有平肝熄风通经活络的功效。

率谷穴位于侧头部,具有平肝熄风、宁神止吐之功效[13]

率谷穴系胆经膀胱经会穴,有清热散风之功,主治偏头痛、烦满呕逆胃寒等症[10]

6.10 率谷穴主治病证

率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,呕吐,小儿急慢惊风,偏头痛,目眩,惊痫,现代又多用率谷穴治疗血管性头痛,神经性耳聋,腮腺炎,面瘫,顶骨结节部疼痛,三叉神经痛,面神经麻痹,胃炎,小儿高热惊厥等。

率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、呕吐、小儿急慢惊风等[8]

率谷穴主治偏头痛、眩晕、小儿急慢性惊风[12]

率谷穴主治偏头痛、目眩、耳鸣、呕吐、惊痫等[9]

率谷穴主治偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋;小儿惊风[14]

现代又多用率谷穴治疗血管性头痛、神经性耳聋、腮腺炎、面瘫等[8]

现代常用率谷穴治疗偏头痛、顶骨结节部疼痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、胃炎、小儿高热惊厥等。

1.精神神经系统疾病:偏头痛,三叉神经痛,面神经麻痹,眩晕;

2.其它:顶骨部疼痛,胃炎,小儿高热惊厥。

6.11 刺灸法

6.11.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[8][9]

平刺0.5~0.8寸,局部有胀重感,并可向上方扩散[14]

平刺0.5~1寸[12]

6.11.2 灸法

可灸[8][14][12]

艾条灸5~10分钟[9]

间接灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

6.12 率谷穴的配伍

率谷配风池、太阳,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。

率谷配风池、太阳、中渚足临泣,治偏头痛[14]

率谷配人中曲池太冲,有祛风清热镇惊的作用,主治小儿惊风。

率谷配水沟、曲池、太冲,治小儿惊风[14]

率谷配足三里中脘,有和胃止呕的作用,主治呕吐。

率谷配足三里、中脘、内关,治呕吐[14]

6.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:醉酒风热,发两角眩痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。

铜人腧穴针灸图经》:治膈胃寒痰,伤酒风,发脑两角强痛,不能饮食,烦满,呕吐不止。

类经图翼》:主治脑病,两头角痛,胃膈寒痰,烦闷呕吐,酒后皮风肤肿。

《针灸大成》:主痰气膈痛,脑两角强痛,头重,醉后酒风,皮肤肿,胃寒,饮食烦满,呕吐不止。

医宗金鉴》:伤酒呕吐,痰眩。

玉龙歌》:偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。

6.14 率谷穴研究进展

6.14.1 治疗偏头痛

①取患侧率谷,以2寸毫针,沿头皮水进针后朝丝竹空方向平刺1~1.5寸,得气后将针尖退至皮下,再将针朝角孙方向平刺1~1.5寸,得气后再将针退回至皮下,然后脑空方向平刺1~1.5寸,得到较强针感留针30 min,留针期间行针2次。每次针刺由浅入深过程中体现苍龟探穴针法,如龟入土,一深再深,一探再探,产生足够量的针感,出针时摇大针孔,不闭其孔。每日针刺1次,10次为一疗程。共治疗35例,治疗3个疗程后,总有效率为88.6%。[13]

②令患者侧卧位,灸患侧率谷,距皮肤2~3 cm,令患者感到稍有温烫感为度,每次20 min。每日1次,10次为一疗程,治疗2个疗程。共治疗43例患者,临床治愈33例,显效8例,有效2例,总有效率为100%。[13]

③患者卧位,取率谷、天冲。率谷常规消毒后,以15°角向后平刺透天冲,以每分钟150~200次频率捻转行针1~3 min,使酸胀感向头颞周围放散,留针30~60 min,每间隔10 min行针一次。上法左右交替,每日1次,6次为一疗程。隔日继续第2个疗程治疗。共治疗93例患者,经治1~5个疗程,治愈76例,显效15例,无效2例,总有效率为97.8%。[13]

6.14.2 治疗中风偏瘫

取双侧率谷。常规消毒后,用1.5寸毫针平刺1寸深,一般留针30 min,每隔10 min随患者呼吸行针20~30次,每日1次,20次为一疗程,每疗程间休息2~3d。吸气进针,先针健侧,后针患侧,或双手同时进针。腧穴加减:肝阳上亢者,加百会、曲泉、太冲透涌泉;头痛者,加风池、太阳、上星舌强语涩者,加神门廉泉聚泉头晕者,加当阳目瞳子直上入发际1寸处)、太冲;上肢痉挛者,加肩髃极泉外关透内关;下肢痉挛者,加阳陵泉阴陵泉公孙透涌泉;痰多者,加丰隆太溪大小便失禁者,加三阴交关元烦躁者,加神门、足临泣。53例中风偏瘫患者中,痊愈25例,显效15例,好转10例,无效3例,有效率为94.3%。23例脑出血患者中,痊愈9例,显效6例,好转4例,无效4例,总有效率为82.6%。[13]

6.14.3 治疗眩晕

率谷常规消毒后,用2寸毫针,从率谷进针,沿头皮刺向曲鬓,得气后持续捻转针柄,不提插,每分钟180~200次,使患者颞部有酸、麻、胀感,留针20~30 min,其间行针3~5次,每日针刺1次,5次为一疗程,隔日进行第2个疗程。共治疗23例患者,经2个疗程,治愈19例,有效4例,总有效率为100%。[13]

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:570.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:236.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:389.
  5. ^ [5] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:389.
  7. ^ [7] 王富春主编.刺法灸法学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2013:104.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:643.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1627.
  10. ^ [10] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
  12. ^ [12] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:109.
  13. ^ [13] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:302.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:302.

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