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非01霍乱弧菌肠炎

1 拼音

fēi 01huò luàn hú jūn cháng yán

2 英文参考

vibrio cholerae non-01 enteritis

3 概述

非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。胃肠炎型有腹泻恶心呕吐及水样便等表现,痢疾型表现为发热腹痛和黏液便,左下腹压痛。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视。近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO的告诫:所有国家均应将0139引起的腹泻按《国际卫生条例》有关霍乱的规定进行报告和处理。需对病人进行严格隔离。轻型病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起脱水血压下降者,可静脉补充水和电解质抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑)等。

4 疾病名称

非01霍乱弧菌肠炎

5 英文名称

vibrio cholerae non-01 enteritis

6 非01霍乱弧菌肠炎的别名

non-01 vibrio cholerae enteritis

7 分类

感染内科 > 细菌性感染 > 弧菌感染

8 ICD

A00

9 流行病学

非01霍乱弧菌肠弧菌肠炎通过消化传播,该菌广泛分布于近海海水中,海产品是重要的传播媒介。曾有水源性和食源性爆发流行。传染源主要是带菌者。一般人群对本病普遍易感,多发生于夏秋季。

10 病因

非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O抗原的不同可分02~0138血清群,0139与前者血清群不同。该菌体外抵抗力强。

11 病机

有人认为非01群霍乱弧菌可产生一种志贺毒素细胞毒素,它可能是重要的致病因子。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。

12 非01霍乱弧菌肠炎的临床表现

12.1 胃肠炎型

胃肠炎型患者有腹泻、恶心、呕吐及水样便等。吐泻重者可伴有脱水和血压下降。

12.2 痢疾型

痢疾型患者表现为发热、腹痛和黏液便,左下腹压痛。粪便常规见大量白细胞

13 非01霍乱弧菌肠炎的并发症

非01霍乱弧菌肠炎的并发症与霍乱相似。

14 实验室检查

大便检查可见大量白细胞,尿常规有蛋白或细胞与管型。

15 辅助检查

血尿素氮升高,H6、红细胞、白细胞升高,血钾氯可正常或降低。

16 诊断

1.临床特点  有腹泻、呕吐、水样便或伴有发热、腹痛、黏液便。

2.流行病学  有食用污染食品或海产品史。

3.实验诊断  细菌培养可采用碱性蛋白胨、碱平板、血平板等。必须通过血清学、气相色谱法生化反应与01群霍乱弧菌进行鉴别。

17 鉴别诊断

非01霍乱弧菌肠炎主要与霍乱、急性菌痢、沙门菌属感染、副溶血弧菌肠炎等鉴别,均依赖于病原学检查。

18 非01霍乱弧菌肠炎的治疗

轻型非01霍乱弧菌肠炎病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起脱水、血压下降者,可静脉补充水和电解质。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑)等,疗程3~5天。

19 预后

非01霍乱弧菌肠炎的预后与所感染霍乱弧菌生物型的不同,以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差;病死率在3%~6%,治疗不及时者预后差。死亡原因早期主要是循环衰竭,脱水期多为急性肾衰竭或其他感染等并发症。

20 非01霍乱弧菌肠炎的预防

对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者。防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒。对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透。严格做到生熟分开,把好“病从口入”关。

21 相关药品

尿素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑

22 相关检查

血尿素氮、尿素氮

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