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酚红排泄试验

1 拼音

fēn hóng pái xiè shì yàn

2 英文参考

phenol red excretion test

3 概述

某些物质可经肾小管分泌排出体外,如对氨基尿酸(para-aminohippurate,PAH)和酚红等。测定对这些物质的最大清除率用以衡量肾小管的分泌功能。临床常用酚红排泄试排泄试验来检查肾小管的排泄功能。

4 检查名称

酚红排泄试验

5 分类

体液和排泄物检查 > 肾功能测定

6 酚红排泄试验的原理

酚红(phenolsulfonphthalein,PSP)是一种对人体无害的染料静脉注入人体后,除约20%由肝脏清除外,绝大部分由肾脏清除(94%由肾小管分泌排泄,6%经过肾小球滤过)。待测尿样经碱处理呈红色,与标准对比便可求出其排泄的百分率。

7 试剂

(1)酚红针剂6mg/ml。

(2)100g/L氢氧化钠溶液

8 操作方法

(1)标本采集:饮水约500ml,10min后排弃尿液。静脉注射6mg/ml酚红溶液1ml,记录时间。注射后15,30,60和120min各收集尿液1次。

(2)测定记录每份尿液量,分别移入1L容量瓶内,加100g/L氢氧化钠溶液10ml,再加水至刻度,混匀。如呈色浅可改稀释至500ml或200ml或100ml.结果依次除以2、5或10。

(3)另取4只与标准大小相近的试管,分别加入适量已稀释尿样与标准系列管比较求得每分尿样中酚红排泄百分率。

(4)比色:以蒸馏水校正0点,在560nm比色读取吸光度,从标准曲线上查出酚红排泄百分率。表1是酚红标准溶液的配法。

混匀,用蒸馏水校0,560nm测定各管吸光度值,绘制成标准曲线。

也可用标准系列管比较法(表2)。另取4只试管,大小与标准管相近,分别加入适量稀释后尿样,与标准系列管比较求得每管标本中酚红排泄百分率。

将各管混匀后分装于同样直径试管内,加塞密封,贴上标签标明浓度和日期。如发现褪色应重新配制。

9 正常值

尿样 排泄百分率(%)

15min 25~50

30min 15~25

60min 10~15

120min 5

总排泄率 60~85

10 化验结果临床意义

(1)主要观察15min和30min的排泄率。一般15min不少于25%,30min总计不少于40%可视为正常。

(2)肾脏本身病变时酚红排泄减少,表明肾单原功能受损。

11 附注

(1)酚红排泄试排泄试验用结核菌素注射器准确注入酚红1ml。

(2)准确掌握排尿时间,每次排尽尿液。

(3)标准系列管比色法误差较大。

(4)注射酚红前不宜多饮水,否则造成人为的加大残余尿。有证据表明酚红排泄量不受尿量的影响,50%~60%酚红可在5~10ml尿中排出。

残余尿测定法,注射酚红前排弃尿液,饮水不超过200ml。静脉注射6mg酚红。注射后30min和60min各收集尿液一次,分别测定酚红排泄量。正常人30min排泄酚红50%~60%,60min标本为10%~15%。30min排泄量<50%,或第二次排泄量≥第一次排泄量均视为有残余尿存在。下式计算残余尿量:

残余尿(ml)=vol1(50-psp1)/psp1

上式vol1:30min尿量(ml);psp1:30min酚红排泄百分率。

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