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复方雌-孕激素长效避孕针

1 拼音

fù fāng cí -yùn jī sù zhǎng xiào bì yùn zhēn

2 概述

常见复方雌-孕激素长效避孕针包括复方己酸孕酮避孕针、复方庚炔诺酮避孕针、复方醋酸甲地孕甲地孕甲地孕酮避孕针等。

3 适应

复方雌-孕激素长效避孕针适用于:

1.须采取高效的避孕方法控制生育,并愿意选择注射方式避孕者。

2.不能耐受或不能坚持服用口服避孕药,及放置IUD易脱落者。

3.不宜妊娠的慢性病者,注射避孕针对已有疾病无不良影响,并与治疗无相关作用,如结核病、慢性肾脏病智力低下等。

4.贫血又须避孕者,对贫血有改善作用。

4 禁忌

4.1 1.绝对禁忌证

(1)有严重动、静脉性疾病,如血栓病、冠心病、严重高血压病等。

(2)以往用口服避孕药出现过严重不良反应,且不清楚是否由雌激素所致。

(3)不明原因的生殖出血

(4)糖尿病或糖耐量试验不正常。

(5)确诊或可疑妊娠。

(6)最近有滋养细胞疾病。

(7)停药后1~2个月内计划妊娠。

(8)不愿意或不可能按时接受注射。

(9)甾体激素依赖性恶性肿瘤者,应听取肿瘤医生建议。

4.2 2.相对禁忌证

(1)动脉性疾病的风险度较高者(35岁以上吸烟妇女,须用药物控制高血压者)。

(2)活动肝脏疾病患者

(3)月经不规则或闭经者。

(4)严重肥胖者。

(5)严重抑郁症者。

(6)近绝经期妇女,因可引起不规则出血导致不必要的诊断性刮宫。

5 使用方法

表1 复方雌-孕激素长效避孕针用法与效果

名称

成分

剂量(mg)

用法

年妊娠率%

复方己酸孕酮避孕针(避孕针Ⅰ号)

17-α己酸孕酮

戊酸雌二醇

250

5

首次周期第5日肌注1支,以后每周期第10-12日肌注1支

0.8

复方庚炔诺酮避孕针

庚炔诺酮

戊酸雌二醇

50

5

首次周期第1-5日肌注1支,以后每周期第10日肌注1支

0.18

改良复方醋酸甲地孕酮避孕针(改良美尔伊)

醋酸甲地孕酮

17β雌二醇

25

2.5

首次周期第5日和第10-12日各肌注1支,以后每周期第10-12日肌注1支

0.57

6 注意事项

1.用药前应仔细向咨询对象说明针剂的优缺点及可能出现的不良反应。

2.如发生严重头痛黄疸、视物模糊等症状,应及时就诊。

3.使用中应定期做乳房检查,出现肿块,立即停药。

4.首次注射后,须观察15min以上,无特殊情况方可离开,以防过敏反应有过敏者应停药。

5.抽取药液时,应将药物摇匀并吸净。对Ⅰ号避孕针,如发现针药中有固体物析出,可置于热水中,待溶解后摇匀方可使用。

7 不良反应及处理

(1)经期延长经期7d以上者,可口服短效避孕药,每日1~2片,连服至该周期注射避孕针时止。

(2)月经周期缩短:可在下次用药时增加药量。

(3)不规则出血:可酌情加用雌激素或雌孕激素,无效则停药。月经过多药物治疗无效时,可考虑诊断性刮宫。

(4)闭经:处理同短效口服避孕药

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