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副神经移位

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1 手术名称

副神经移位

2 副神经移位的别名

副神经移位术

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功重建/臂丛神经损伤的手术治疗

4 ICD编码

04.6

5 概述

副神经移位用于臂丛神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图(图3.22.4.1.3-1,3.22.4.1.3-2)。

6 适应

副神经移位适用于:

1.臂丛神经根性撕脱伤病程在2年以内。

2.受区神经所支配的肌肉萎缩不严重。

3.副神经功能正常。

7 麻醉体位

采用颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。

8 手术步骤

8.1 1.切口

锁骨上臂丛显露切口。

8.2 2.显露副神经

胸锁乳突肌缘中点下方1~2cm处深部找到副神经主干,然后向远端游离,在其进入斜方肌肌腹处切断备用(图3.22.4.1.3-3)。

8.3 3.显露受区神经

副神经作为动力神经,最常移位于肩胛上神经。肩胛上神经显露后可就近直接吻合(图3.22.4.1.3-4)。

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