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疳积上目·脾虚肝热证

1 拼音

gān jī shàng mù ·pí xū gān rè zhèng

2 英文参考

infantilemalnutrition involving eye with pattern of spleen deficiency and liver heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

疳积上目·脾虚肝热证(infantilemalnutrition involving eye with pattern of spleen deficiency and liver heat)是指脾虚肝热,以头眼疼痛畏光流泪白睛干燥抱轮红赤黑睛混浊或溃烂,甚至黄液上冲,严重者可致黑睛坏死、穿破,变为蟹睛眼球枯萎等恶候,多伴有腹胀便溏烦躁不宁,舌红,苔薄,脉弦细为常见症的疳积上目证候[1]

4 症状

疳积上目·脾虚肝热证患者虫积日久、腹胀便溏,午后潮热,烦躁不宁,咬牙,黑睛生翳,或糜烂[2]

5 证候分析

虫积日久,损伤脾胃,致运化失常,则腹胀便溏。气血生化不足,肝失濡养,热自内生,故午后潮热,烦躁不宁。肝热上攻,则黑睛生翳或糜烂。[2]

6 疳积上目·脾虚肝热证的治疗

6.1 治法

疳积上目·脾虚肝热证治宜健脾清肝,杀虫消疳[2]

6.2 方药治疗

疳积上目·脾虚肝热证可用肥儿丸[备注]肥儿丸(《医宗金鉴》):人参白术茯苓黄连胡黄连使君子神曲、炒麦芽炒山楂炙甘草芦荟加减治疗:方中人参、茯苓、白术、甘草山楂、神曲、麦芽健脾消积;黄连、胡黄连清湿热:芦荟、使君子清热杀虫消疳。诸药组方,健脾清肝,杀虫消疳。黑睛翳溃,或黄液上冲者,宜选加龙胆草栀子蒲公英白芍之类清肝泻热。[2]

若感受毒邪,致黑睛溃烂者,加金银花、蒲公英、白芍、龙胆草。

中成药

(1)消积健儿片,口服,每次4片,每日2次。

(2)肥儿丸,口服,每次 1~2丸,每日 1~2次;冲剂每次 1块或1袋,每日2次。

7 关于疳积上目

疳积上目(infantile malnutrition involving eye;keratomalacia)为病证名。《秘传眼科龙木论》对本病记载较早[2]。又称小儿疳眼(见《卫生宝鉴》卷十)、疳毒眼(明·倪维德《原机启微》)、疳眼(出《龙木论》)、疳涩眼(出《儒门事亲》)、小儿疳眼外障(出《秘传眼科龙木论》)、小儿疳伤眼目(见《银海精微》)、疳病攻眼症(见路际平《眼科临症笔记》)、疳疾上目(见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)。是指由小儿疳积引起,以早期出现夜盲,继而眼珠表面干燥,失去光泽,黑睛呈灰白色胶冻样混浊,甚至糜烂破损,并伴黄液上冲为主要表现的眼病[3]。如不及时医治,可严重影响视力,甚至失明

疳积上目相当于西医的角膜软化症[2]

详见疳积上目条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:132-134.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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