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夫五膈气者。一曰忧膈。二曰恚膈。三曰气膈。四曰寒膈。五曰热膈。出皆寒温失宜。食饮治五膈气。胸中烦满。痞塞不通。心腹虚胀。心下结实。饮食不下。诃黎勒散方。诃黎勒（一两煨用皮）木香（三分）人参（三分去芦头）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）浓朴槟榔（半两锉）白豆上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候热服治五膈气噎闷。饮食不下。宜服半夏散方。半夏（一两汤洗七遍去滑）木通（一

膈气　　病名。一名鬲气。即噎膈。《圣济总录》卷六十：“人之胸膈，升降出入，无所滞碍，命曰平人。若寒温失节，忧恚不时，饮食乖宜，思虑不已，则阴阳拒隔，胸脘痞塞，故名膈气。”此病名，融会了噎膈病的主证和病机。参见噎膈、鬲气、膈等条。作者：

（附论）夫膈气噎塞。原由忧思过甚。气结不通。肺胃虚弱。气留肓膜。则结滞于胸膈。故升降痞塞膈气阳调方安息香煎丸（出圣济总录）治膈气。咽喉噎塞。烦闷呕吐。胸下痞满。腹胁膨胀。不思饮食安息香（别研半两）木香沉香（各一钱）诃黎勒（炮二两）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）味子（微炒）白豆蔻芎当归（切焙）丁香（锉皮）蓬莪术（炮锉）京三棱（炮锉）少许）上件末。再同研匀。用蜜炼熟为丸。如鸡头子大。每服一丸。细嚼。温

论曰膈气痰结者。谓结痰在胸膈之上。喉间噎塞。咳唾稠浊。气满胸中。妨害饮食。盖缘脾肺久虚。气道痞涩。不能升降。水饮停结。聚而为痰。久不瘥。则变虚劳上喘之病。治膈气痰结。不思饮食。诃黎勒汤方诃黎勒（煨去核一两）半夏（二两汤洗七遍姜汁煮令黄色）甘草（炙各一两半）草豆蔻（去皮）上七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。煎至七分。去滓热服。不拘时候治膈气痰结。不入饮食。肉豆蔻丸方肉豆蔻（去壳）木香桂（

论曰膈气噎塞者。由忧思过甚。气结不通。肺胃虚弱。气留肓膜。则结滞于胸膈。故升降痞塞。盖喉咙者、气之所以上下。若气塞不通。则咽喉噎闷。状若梅核。咽纳有妨。故谓之膈气咽喉噎塞也。况肺气上通于喉咙。胃脉外连于咽嗌。若使上下升降。肺胃和平。则阴阳调顺。膈气自散矣。治诸膈气，心胸烦结。噎塞不通。饮食日减。槟榔汤方槟榔（锉）诃黎勒皮（炒）荜澄茄赤茯苓（去黑皮）人参青橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉）沉香（锉）麦

论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦无力，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。心下痞涩。积结在于胃中。大小便不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病，心腹胀满。咳逆。膈上苦冷。脐腹雷鸣，食不生饥。热膈之病。脏有热气。五心中热。口

（附论）夫膈气痰结者。谓结痰在胸膈之上。喉间噎塞。咳唾稠浊。气满胸中。有碍饮食。盖缘脾肺方丁香匀气丸（出圣济总录）治气膈痰结。呕逆减食。（方见丁香丸）白术丸治膈气痰结。脾冷不能下食。胸中刺痛。白术（一两）人参（一两去芦头）桂心（一两）干姜（半两炮）浓朴（二两去粗皮涂姜汁炙黄）附子（一两）泽泻（一赤茯苓散（出圣惠方）治膈气。痰结气滞。不思饮食。肩背壅闷。四肢烦痛。赤茯苓（一两）半夏（半两汤浸七次去滑

（附论）夫膈气，心胸中痛者。由宿食寒气，在于脏腑之间，因其经络痞塞，不得宣通，脏腑虚，邪方木香丸（出圣惠方）治膈气，心胸气滞疼痛，连于腹胁，饮食不下。木香（一两）青橘皮（一两去白瓤焙）槟榔（一两）桂心（一两）干姜（半两炮制锉）人参母（三分去常含赤茯苓散（出圣惠方）治膈气，壅滞攻心，胸中连肩背痛，日夜不止。赤茯苓（一两）桂心（一两）人参（一两去芦头）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）白术（一两）两去粗皮涂姜

膈与噎，其证虽异，而其因相均，其治亦相出入，是以不得区而析之。且余平生于此证，无能治愈，未审何说何方能中其綮。故今泛然采录，并及奇方，览者勿罪其繁芜而可也。五膈五膈气者，谓忧膈，恚膈、气膈、寒膈、热膈也（按∶此目本出《肘后》）。忧膈之病，胸中气结烦闷，津液不通，饮食不下，羸瘦不为气力。恚膈之为病（按∶《三因》作思膈），心下苦实满，噫辄酢心，食不消，心下积结，牢在胃中，大小便不利。气膈之为病（《三

五膈气者，谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之病，胸中气结，烦闷，津液不通，饮食不下，羸瘦不为气力。恚膈之为病，心下苦实满，噫辄酢心，食不消，心下积结，牢在胃中，大小便不利。气膈之为病，胸胁逆满，咽塞，胸膈不通，噫闻食臭。寒膈之为病，心腹胀满，咳逆，腹上苦冷，雷鸣，绕脐痛，食不消，不能食肥。热膈之为病，脏有热气，五心中热，口中烂，生疮，骨烦，四肢重，唇口干燥，身体头面手足或热，腰背皆疼痛，胸

夫膈气宿食不消者。由寒气在于脾胃之间。使谷不化也。此皆脾脏虚弱。不能磨之。则经宿治膈气。脾胃久冷。宿食不消。心腹虚胀。四肢瘦弱。宜服浓朴散方。浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）沉香（三分）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）槟榔（半分锉）草豆上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计治膈气。胸中不利。宿食不化。木香散方。木香（一两）桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）草豆

方书所谓膈气呕吐者，此即《内经》气为上膈之一条也。所谓噎隔呕吐者，即《内经》三阳结为隔之一条也。仲景《金匮》书，以生姜半夏汤治痰呕，此治膈气方也；又以甘草大黄汤治呕吐便结者，此治噎隔方也。洁古《家珍》以呕吐分上中下三条，而以气积寒主治；东垣以辛香温胃立法。此乃膈气呕吐方书，非噎隔呕吐之症也。河间以《内经》诸逆冲上，诸呕吐酸，诸痿喘呕，正合三阳结热之义，发明气郁不利，胃火上炎，故呕涌溢食不下，而以三

夫膈气痰结者。由气脉闭塞。津液不通。因饮水积聚。在于胸膈之间。不能消散。故结成痰治膈气。痰结气滞。不思饮食。肩背壅闷。四肢烦疼。赤茯苓散方。赤茯苓（一两）半夏（半两汤洗七遍去滑）桂心（三两）大腹皮（一两锉）枳壳（一两麸炒（半两）前胡上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍治膈气。胸中痰结。食不消化。腹中胀满雷鸣。大腹皮散方。大腹皮（一两锉）吴茱萸（一两汤浸七

疗膈气（资生经）。穴承满乳根疗胸膈闷。咳嗽气短。喉鸣。穴中疗膈痛。穴膈俞疗胸膈气满。穴商阳疗胸膈满闷。穴临泣（足临泣）疗胸中膈。气聚痛好吐。穴厥阴俞灸随年壮。治膈中不利。穴隐白巨阙治腹中雷鸣。察察隐隐。常有水声。穴食窦治胸膈中气。穴阙俞灸随年壮。治胸膈烦满。穴天池治膈气呕吐涎沫。穴中治膈胃寒痰。穴率谷膈俞治气哽。穴扶突疗气鲠鲠。穴天突疗噎。穴章门治胸胁支满噎塞。穴中庭治食噎不下。胸喘息胀。穴大钟治

（附论）夫膈气呕逆。不下饮食者。由胃气不足。风冷乘之。或忧患气结。不得宣通。故令膈脘痞满方枳壳丸（出圣惠方）治膈气。脾胃久冷。气滞呕逆。不能下食。枳壳（三分麸炒黄去瓤）木香（半两）草豆蔻（三分去皮）赤茯苓（三分）荜茇（一两）当椒（半两）白术（三分）槟榔（三分）甘草（一分炙微时候。生姜汤下二十丸。木香丸（出圣惠方）治膈气。食饮不下。呕逆不定。日渐羸瘦。木香（半两）人参（半两去芦头）赤茯苓（半两）甘草

（附论）夫膈气妨闷者，由忧恚思虑，冷热不调，气结胸中，上下痞满，致饮食噎塞，津液不通，虚方大腹皮散（出圣惠方）治膈气，心胸壅滞妨闷。大腹皮（锉）赤茯苓白术丁香陈橘皮（汤浸去白瓤焙）芎草豆蔻（去皮）木香（粗皮涂生姜汁时候白术散（出圣惠方）治膈气不散，胸中噎塞不下，食时妨闷。白术（半两）半夏（一两汤洗七次去滑）赤茯苓（一两）大腹皮（一两锉）人参（三分）陈去芦头）浓朴（一两去粗皮涂姜汁炙令香熟）槟榔（一

论曰膈气呕逆不下饮食者。由胃气不足，风冷乘之。或忧恚气结，不得宣通。故令膈脘痞满。气塞胸中，纵能食而卒不下。或入胃中，多致不消。与留饮相击，则变为呕逆也。治膈气呕逆不下食。恶心心腹疼痛。及脾积气饮食进退。面黄腹胀怠惰。藏府不调。水谷不化，磨症瘕积聚。沉香煎丸方沉香（锉）丁香（各一两）阿魏（醋化开入面和作饼子慢火炙半两）木香胡椒没药（研）丹砂（水飞研各一两）高良姜（锉）缩砂仁（去皮各半两）槟榔（面裹

夫膈气妨闷者。由忧恚思虑。冷热不调。气结胸中。上下痞隔。饮食噎塞。津液不通。虚冷治膈气妨闷。不能下食。吐逆烦喘。诃黎勒散方。诃黎勒皮（一两）木香（三分）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）五味子（三分）半夏（三分汤枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。治膈气不散。胸中噎塞。不下食。时时妨闷。白术散方。白术（半两）半夏（一两汤洗七遍去滑）青橘皮

《金匮要略》云∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，其气无余，朝食暮吐，变为胃反。又云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。《伤寒论》太阳病，吐后汗出，不恶寒发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐。注以晨食入胃，胃虚不能克化，至暮胃气行里，与邪相搏，则食反出也。《巢氏病源》亦曰∶荣卫俱虚，血气不足，停水积饮在胃脘，即脏冷，脏冷则

治胸膈闷塞作噎。麦门冬（去去心）甘草（炙，各半两）人参（去芦）桂心（不见火）细辛（去叶）川椒（去目并合口，微火炒，地上出汗）远志（去心，炒）附子（炮，去皮脐）干姜（炮，各二钱）上细末，炼蜜丸如鸡头大。绵裹一丸含化，食后日夜三服。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

论曰饮食入于胃而化于脾。脾胃和调。则水谷易腐，若脾胃虚寒。即传化不时，新陈蕴积。况膈气之人，气道久涩。是致噫气酸臭，痞满噎塞。而苦宿食不消也。治膈气宿食不消，痰毒虚气。饮食无味。壮热憎寒，霍乱吐逆。人参茯苓汤方人参（二两）赤茯苓（去黑皮一两半）附子（炮裂去皮脐）黄白术干姜（炮）前胡（去芦头）甘草（炙）诃黎勒皮枇杷叶（拭去毛）陈橘皮（汤浸去白焙）麻黄（去根节）桂（去粗皮）益智子上一十四味，粗捣筛。每

夫膈气呕逆不下食者。由胃中有寒。寒从胃上。结搏于胸中。经络痞涩。气不宣和。复有治膈气。心胸不利。食即呕逆。草豆蔻散方。草豆蔻（一两去皮）人参（三分去芦头）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）白术（半两）桂心（两汤洗七遍去上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍治膈气。胸中壅滞。痰毒上攻。呕逆不能下食。半夏散方。半夏（一两汤洗七遍去滑）人参（一两去芦头）赤茯苓（一两）陈

论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。思虑不已。则阴阳拒隔。胸脘痞塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。治阴阳气不升降。痞气膈气。心痛腹痛。咽喉噎闷。气道不匀。呕吐痰沫。饮食不下。大便秘利不定。或里急后重。腹痛不可忍。此药养气消痰。温中散滞。缓气丸木香（半两）桂（去粗皮半两）人参（二两）白术（二两）吴茱萸（二两炒）浓朴（去粗皮姜汁炙二两

《金匮要略》曰∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热不能消，为胃中虚冷故也。胃气无余，则朝食暮吐，为反胃。又云∶夫阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨谷，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注云∶以晨食入胃，胃虚不能克化，至暮胃气行里，与邪相搏，则食反出也。巢氏曰∶营卫俱虚，血气不足，停水积饮，而在胃脘，即脏冷。脏冷则脾不磨而宿食不化，其气逆而成反胃也，则朝食暮吐，暮食朝吐

夫膈气心胸中痛者。由宿有寒气在于脏腑之间。因其经络痞涩。不得宣通。脏虚邪盛。上攻治膈气壅滞攻心。胸中连肩背痛。日夜不止。赤茯苓散方。赤茯苓（一两）桂心（一两）人参（一两去芦头）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）白术（一两）朴（二两去粗上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜五（半）分。煎至六分。去滓。不计时治膈气。心胸冷硬结痛。下气槟榔散方。槟榔〔一（二）两〕木香（一两）陈橘皮（一两半汤浸去白瓤焙

轻清芳香，能解诸痰热结，升举清阳之气，引而举之以驱邪及自表而解。《中药大辞典》谓“柴胡有镇静、镇咳、抗炎症渗出、退热及抗病毒作用。此方用法兼采中西之长，不悖于古而又合于今。全方共奏疏解胸膈气机，清肺经伏火，宣降肺气，化痰止咳之功。痰热者加瓜蒌、黄芩。气阴两虚之久咳者加黄芪、沙参、麦冬。3典型病例　　患者，女，40岁，2004年4月10日初诊，咳嗽1月余，1个月前感冒后发作咳嗽，经服阿莫

夫膈气者。由胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下是也。凡阴注于内。阳结于外。谓之膈也结滞治膈气不顺。上攻咽喉。噎塞。或加烦热。四肢疼痛。羚羊角散方。羚羊角屑（一两）柴胡（一两半去苗）赤芍药（一两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（一两锉）（一两锉碎微上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。治膈气。咽喉噎塞。全不下食。射干散方。射干（一两）半夏（三分汤洗七遍去滑）甘草（半

《仙人水鉴》小儿患膈气。宜服桃花散子方桃花（二钱）半夏（六钱）浓朴桂（各一分）干姜牙硝（各二分）江豆当门子（各一个）上并捣为散。空心，以煎水调下一钱。服至逡巡转自食。乳母忌酒、肉、热面等。《宝童方》治小儿膈气噎闷，两胁刺痛，吐逆酸水，气块往来，疼痛烦躁等。槟榔木通甘草（炙）柏叶（煮黄）半夏等分末。二大钱，水一盏，煎六分；腻粉少许，在干盏内研匀，通口服。如结肠翻胃，用虚寒门乌药丸后用此，儿半之。《幼

《广济》疗胸膈气胀满，吃食心下妨，虚热，脚手烦疼，渐羸瘦不能食，四肢无力。枳实丸方。枳实（六分）犀角（四分）前胡（四分）青木香（八分）麦门冬（去心八分）赤茯苓（八分）苦参（六分）芍药（六分）上八味，捣筛为末，蜜和丸如梧子。以饮空腹下二十丸，渐加至三十丸，日二服，不利。忌生菜、热面、油腻、炙肉、酢、蒜。又疗胸膈满塞，心背撮痛，走注气闷。宜服此柴胡汤方。柴胡（六分）当归（六分）青木香（六分）犀角（屑六

痹而吐。又云∶岁木太过，风气流行，民病胁痛吐食，治以酸清之类是也。灸刺，见前灸刺呕吐条。〔《脉》〕阳紧阴数，其人食已即吐；阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐。寸口脉数，其人则吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。〔仲〕问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故吐也。《医学纲目》明楼英公元1565年

向司户方。附子一个，先以铫子炒锻石，令十分热，埋附子于灰中，候灰冷取出，将锻石根据前法再炒，如此三次，然后取附子，去皮脐，入丁香四十九个，不见火，同为细末，空心以糟茄儿三《是斋百一选方》宋王璆原公元960-1279年

治五种积膈气，三焦痞塞，胸膈满闷，背膂引疼，心腹膨胀，胁肋刺痛，食饮不下，噎塞不通，呕吐痰逆，口苦吞酸，羸瘦少力，短气烦闷，常服顺气宽中，消癖积聚，散惊忧恚气。枳壳（去穣，锉，麸炒）京三棱橘皮（去白）益智仁蓬莪术槟榔肉桂（不见火，各一两或各六两一钱）干姜（炮）浓朴（去粗皮，姜汁炙）甘草（炙）青皮（去白）肉豆蔻木香（各半两或各三两）上为细末。每服二钱重，水一盏，生姜五片，枣一个，同煎至七分，热服，盐

五膈宽中散、分心气饮、沉香降气汤。（方并见大方科诸气类。）《世医得效方》天历元年危亦林公元1328年-1337年

七十日。共反五次。遂成膈症。滴饮不入。延诊时。其脉上涌而乱。重按全无。呕哕连绵不绝。声细如虫鸣。久久方大呕一声。余曰。病者胃中全无水谷。已翻空向外。此不可救之症也。思萱必求良治。以免余憾。余筹画良久。因曰。万不得已。必多用人参。但才入胃中。即从肠出。有日费斗金。不勾西风一浪之譬。奈何。渠曰。尽在十日之内。尚可勉备。余曰。足矣。乃煎人参汤。调赤石脂末。以坠安其翻出之胃。病者气若稍回。少顷大便。气即

愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。半夏（半斤）生姜（一升）上二味。以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁煮取二升半，少冷，分四服，日三、夜一。服止，停后服。〔垣〕茯苓半夏汤治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间，当先实其脾胃。炒曲（三钱）大麦（半两，炒黄）陈皮天麻（各二钱）白术白茯苓半夏（各一两）上为粗未。每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去渣热服。柴胡半夏汤治旧有风症，不敢见风，眼涩眼

大抵治积，或以所恶者攻之，以所喜者诱之，则易愈。如砂、水银治肉积；神曲麦治酒积；水蛭、虻虫治血积；木香、槟榔治气积；牵牛、甘遂治水积；雄黄、腻粉治涎积；礞石、巴豆治食积，各从其类也。若用群队之药，分其势则难取效。许嗣宗所谓譬犹猎不知兔，广络原野，冀一人获之，术亦疏矣。须是认得分明，是何积聚，然后增加用药。不尔，反有所损，嗣宗自谓不着书，在临时变通也。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

治心下蓄积痞闷，或作痛，多噫，败卵气。枳壳（去穣，锉，麸炒）白术（各半两）香附子（一两，麸炒，舂去皮）槟榔（三钱）上为细末，每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时候。（庞老方）《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

夫五膈者。谓忧膈恚膈气膈寒膈热膈也。忧膈之为病。胸满气结烦闷。津液不通。饮食不下于胃满。骨羸并互有不同。但伤动之由有五。故云五膈气也。《太平圣惠方》宋·淳化三年王怀隐、陈昭遇等公元992年

〔丹〕或曰∶吞酸，《素问》明以为热；东垣又以为寒，何也？予曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成积，成积既久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何。其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者，言其末也。但东垣不言

心痛。砂（研）京三棱（锉末）干姜（炮）白芷（不见火）巴豆（出油，各半两）大黄（别末）干漆（各一两，锉，炒令烟尽）木香青皮（去白）胡椒（各一分）槟榔肉豆蔻（各一上为细末，酽醋二升，煎巴豆五七沸，后下三棱大黄末，同煎五七沸，入砂同煎成稀膏，稠稀得所，便入诸药和匀杵，丸如绿豆大。年深气块，生姜汤下四五丸；食积熟水下；白痢干姜汤下；赤痢甘草汤；血痢当归汤，葱酒亦得。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年

〔丹〕吐虫。黑锡炒成灰，槟榔末，米饮调下。〔仲〕蛔厥者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕。又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主痢。（方见伤寒厥阴论。）刺灸呕虫独取胃。经云∶胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出，取胃三里是也。〔《脉》〕关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。〔仲〕病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。《医学纲目》明楼英公元1565年

半夏汤（《元戎》）止呕吐，开胃消食。半夏（咀）生姜（切片。各三钱）上量水多少，煎至七分服。姜橘汤（《活人》）治呕哕，手足逆。橘皮（去白）生姜（切片。各三钱）水一盅，煎七分。橘皮半夏汤（《元戎》）治积气痰痞，不下饮食，呕吐不止。陈皮（去白）半夏（各二两）生姜（一两半）上咀，水五盅，煎至二大盅，去滓，分三服，食后临卧服。水煮金花丸（见痰饮。）紫沉丸（见呕吐。）半夏生姜大黄汤治反胃。半夏（二两）生姜（

浓煎芍药生姜汤调下。有积者，痛时手按之愈痛；无积者，按之不痛。白术散治胃中虚损及痰而吐者。半夏曲（五分）白术木香甘草（各一两）槟榔（三钱半）茯苓上为细末。每服二钱，食前姜汤下。〔罗〕十膈气散专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。并因忧惊冷热不调，又乖将息，更于喜怒无时，贪嗜饮食，因而不化，积滞在膈上，肠鸣痰嗽。岁月渐深，心胸噎塞，渐至羸瘦，久若不除，必成恶候

〔垣〕堵塞咽喉，阳气不得出者曰塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸。二药七八十丸

命而死矣。（三十七难）〔洁〕关则不得小便，格则吐逆。关者，甚热之气；格者，甚寒之气。是关无出之由，故曰关也；格无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入，热在下焦，填塞不便。〔云〕阴阳易位，病名关格。胸膈上阳气常在，则热为主病。身半已下阴气常在，则寒为主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆。热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中有寒，以热药治之。丹田有热，以寒药治之。若胸中

散主之。半夏干姜（各等分）上二味，杵为散。取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒。）妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。刺灸呕沫，独取手太阴。经云∶手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者是也。脾脉微急，为膈中食饮，入而还出，后沃沫。（全文见虚实法。经云∶急者多寒。）《医学纲目》明楼英公元1565年

水煮金花丸。食再则吐为之翻胃，易老紫沉丸。旦食不能暮食。则吐、食不下，脉实而滑，半夏生姜大黄汤下之。洁古论吐分三焦，其说盖本于黄帝，所谓气为上膈，食饮入而远出为下膈，食时乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下二焦食久而吐，食再而吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐、膈气为二门。赵以德云∶夫阴阳气血，随处有定分，独脾胃得之，则法天地人而三才之道备。故胃有上、中、下三脘，上脘法天为阳，下脘法地

便清利，大便秘而不通，治法宜毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝。所谓气为上膈，食饮入而还出为下膈，食时乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门。〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱

【桂香散】治膈气反胃。诸药难效。朝食暮吐。暮食朝吐。甚者食已辄出。其效如神。水银黑锡（各三钱）硫黄（五钱）上三味。铫内用柳木捶研。煞微火上。细研为灰。取出、后入丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱。一处研匀。每服三钱。黄米粥饮调下。一服取效。病甚者再服。【丁香附子散】治膈气吐食。丁香（半两）槟榔（一个。重三钱）黑附（一个。重半两。炮。去皮脐）舶上硫黄（去石研）胡椒（各二钱）上先将四味为末。入硫黄和匀。

用白鹅毛烧灰，酒调服。《验方新编》清鲍相璈公元1644-1911年

治气食忧劳思虑。半夏（汤浸七次，薄切，焙）桔梗（各二两，炒）肉桂（不见火）枳壳（去穣，麸炒，各一两半）上细末，姜汁糊丸如梧子大，姜汤下三十丸，食后临卧服。《普济本事方》南宋许叔微公元1132年