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栝楼薤白半夏汤

1 拼音

guā lóu xiè bái bàn xià tāng

2 金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤

2.1 处方

栝楼实1枚(捣)薤白12克 半夏12克白酒1升

2.2 功能主治

通阳散结,祛痰宽胸。治胸痹痰浊较甚,心痛彻背,不能安卧者。

2.3 栝楼薤白半夏汤的用法用量

上四味,同煮取400毫升温服100毫升,一日三服。

2.4 备注

本方即栝楼薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰,降逆散结;配以栝楼、薤白豁痰通阳理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛,病情较重者。

2.5 摘录

《金匮要略》卷上

3 《金匮》卷上

3.1 方名

栝楼薤白半夏汤

3.2 栝楼薤白半夏汤的别名

瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白汤、瓜蒌半夏白酒汤

3.3 组成

栝楼实1枚(捣),薤白3两,半夏半斤,白酒1斗。

3.4 主治

胸痹不得卧,心痛彻背者。

3.5 栝楼薤白半夏汤的用法用量

上同煮,取4升,温服1升,日3服。

3.6 用药禁忌

羊肉、饧。

3.7 栝楼薤白半夏汤的临床应用

冠心病《福建中医》(1988;1:41):张某,男,54岁,干部。初诊自述心窝部闷痛彻背伴短气,间歇性发作已半个月,常于饭后或劳累时诱发,每次2-3分钟,心电图提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛舌质淡暗,黄白腻,脉细弦,证为气滞血瘀所致之胸痹。处方:栝楼,薤白、葛根丹参15g,半夏、当归各10g,赤芍桑寄生各12g,水煎服。每日1剂,连服5剂后症减,原方去葛根,加郁金10g、黄耆15g,连服30剂,随访半年胸痛未复发。

3.8 各家论述

①《金匮要略心典》:胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阻;佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络而痹自开,而结中焦而为心痛彻背者,但当加半夏1味,和胃而通阴阳

3.9 附注

瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇剩义》卷四)、瓜篓半夏白酒汤(《医学金针》卷三)。

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