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骨骼、四肢疾病栓塞疗法

1 拼音

gǔ gé 、sì zhī jí bìng shuān sāi liáo fǎ

2 操作名称

骨骼、四肢疾病栓塞疗法

3 适应

骨骼、四肢疾病栓塞疗法适用于:

1.骨盆骨肿瘤的术前栓塞

2.四肢动静脉畸形

3.先天性或外伤动脉瘤、动静脉瘘、外伤性大出血等。

4 禁忌

碘过敏及严重心、肝、肾功能障碍。

5 准备

1.一般用品与准备同普通血管造影

2.栓塞材料  明胶海绵、不锈钢圈、NBCA等,依栓塞要求选择。

6 方法

1.常规行病变部位或患侧肢体动脉造影,以了解病变位置、范围、供血动脉及血管解剖等情况,决定治疗方法。然后在导丝引导下将导管插至靶动脉进行栓塞。

2.骨盆肿瘤一般栓塞供血的髂内动脉及其分支,可用明胶海绵或不锈钢圈或两者合用。

3.动脉瘤或动静脉畸形的栓塞,应将导管尽可能超选插至病变部位,采用不锈钢圈和可脱离球囊封闭瘘口。

4.栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况。术毕拔管,穿刺部位压迫止血,加压包扎。

7 注意事项

1.在使用明胶海绵等颗粒样栓塞剂栓塞,应在电视严密监视下进行,防止返流,以防肢体缺血坏死

2.使用无水乙醇等液态栓塞剂治疗动静脉畸形要慎重,以免造成毛细血管床破坏及肢体皮肤坏死。

3.骨肿瘤的栓塞一般仅限于骨盆肿瘤,四肢骨恶性肿瘤的栓塞应慎重。

4.术后密切观察皮肤血供情况,以便早期发现并发症及时处理。

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