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骨骼和软组织MRI检查技术

1 拼音

gǔ gé hé ruǎn zǔ zhī MRIjiǎn chá jì shù

2 操作名称

骨骼和软组织MRI检查技术

3 适应

MRI骨骼和软组织病变的估价十分有效,适用范围广泛。

1.各种关节病变,包括炎症肿瘤外伤、退行性变等。

2.各种骨肿瘤、肿瘤样病变等骨病,包括骨髓病变。

3.各种肌肉和软组织炎症、肿瘤及其他病变。

4 禁忌

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物

4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像(MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。

3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。

7.器械准备

(1)磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

(2)准备磁共振对比剂,必要时使用。

6 方法

1.髋关节及大腿用体线圈,取仰卧位。膝、踝关节用膝关节表面线圈。腕、肘关节可借用膝关节线圈、眼眶线圈及小视野柔性表面线圈。中小关节及四肢远端检查要保证被检部位固定不移动,可用海绵、沙袋等非铁磁性材料垫平。扫描中心尽量对准关节腔水平。

2.髋关节以冠状面为基本方位,横断面为辅助断面。膝关节以矢状面或(和)冠状面作为基本断面,必要时加扫横断面。肩、肘、腕、踝等关节位置特别,必须寻找真正显示关节的冠状、矢状及横断面(可能是特殊的双斜位),在此基础上先做3个方向的T1加权像,再以1个最佳显示关节的平面方向作质子及T2加权像。

3.肌肉和软组织检查,最好两侧同时进行,以便对比,应有3个方向的T1加权像,并通常选择横断面做质子及T2加权像。

4.长骨检查也应做3个方向的T1加权像,并通常选择冠状或矢状面做质子及T2加权像。

5.脂肪抑制技术可选择应用,主要目的是排除脂肪对病灶显示的干扰,如骨髓瘤转移瘤等。明确病灶内是否含有脂肪,从而为定性诊断作参考。去除高信号脂肪的影响,真实显示增强后的强化表现,明确病灶范围。

6.SE为常用扫描序列,扫描参数与其他部位所述基本相似,层厚4~8mm,根据检查区大小调整FOV。由于骨关节及肌肉软组织无明显的生理运动,T1加权像可用半傅里叶采集,缩短检查时间。梯度回波序列准T2加权像显示透明软骨、纤维软骨良好,当怀疑软骨病变时,可取代SE的T2加权像。

7.Gd-DTPA增强扫描对骨关节及肌肉病变的诊断很有意义,也是常用的补充手段。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好检查前准备工作。

3.检查中密切观察病人反应,有异常及时处理。

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