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鬼林

1 拼音

guǐ lín

2 英文参考

Fēngfǔ GV16[中国针灸学词典]

Jiáchē ST6[中国针灸学词典]

3 概述

鬼林为经穴别名。1.风府;2.颊车

4 风府·鬼林

鬼林为经穴别名,即风府[1]。见《针灸学》(南京)。

穴位风府
汉语拼音Fengfu
罗马拼音Fengfu
美国英译名Windy Prefecture



中国GV16
日本16

莫兰特氏VG15
富耶氏IVG15
德国LG15
英国Gv16
美国Go16

风府为经穴名(Fēngfǔ GV16)[2]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林(《针灸学》(南京))。属督脉[2]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[2]。风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[2]。风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒神经头痛颈项强痛目眩鼻塞鼻衄咽喉肿痛暴瘖中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩延髓麻痹高血压,头痛,项强眩晕失音癫狂,中风,痫证癔症中风不语舌缓不收,目痛聋哑背痛呕吐黄疸,下肢诸疾,半身不遂颈项强急颈项部神经、肌肉疼痛等。

4.1 风府穴的别名

舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林(《针灸学》(南京))。

4.2 出处

《黄帝内经素问·骨空论》:大风颈项痛,刺风府。

4.3 穴名

风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[2]

4.4 特异性

风府是阳维脉、督脉的交会穴[2]

4.5 所属部位

后头[3]

4.6 风府穴的定位

标准定位:风府穴在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中[4]

风府穴位于项正中线,入后发际1寸,当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[5]

风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[2]

风府穴在督脉的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴在后头部的位置(肌肉)

风府穴在后头部的位置(骨骼

4.7 风府穴的取法

正坐,头微前倾,于后正中线上,后发际直上1寸处取穴。

风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[2]

正坐,头微前倾,当枕外粗隆直下,于后发际正中上1寸凹陷处取穴[6]

4.8 风府穴穴位解剖

风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间,颈韧带(左、右头半棘肌之间)、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带(左右头半棘肌之间)→左右头后大、小直肌之间[2]

皮肤→皮下组织→项韧带→棘间韧带→黄韧带[7]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布;深层有枕大神经和枕动脉分布;再深层可穿透被膜损伤脊髓[7]

布有第三枕神经与枕大神经分支,枕动脉分支[5]

4.9 风府穴的功效与作用

风府穴具有散风熄风通关开窍的功效。

风府穴有祛风邪、利机关、清神志作用[2]

风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴,临床擅长治内风外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛,或外感风热所致的头面五官诸疾,均可疏风解表以治之。[8]

风府穴为十三鬼穴之一,名鬼枕,意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用,故可治疗肝风内动,上扰神明之癫狂、痫证、中风。[8]

风府穴为风邪聚结之处,又乃风邪侵袭人体门户,故以祛风而擅长,临床可以治疗内风、外风等多种病证[8]

风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴,有清热散风,化痰开窍之功[9]

后脑与颈项最容易受风邪之侵犯,而其间之诸风穴(风府、风池风门翳风秉风等)也为治疗风邪所必须。[9]

4.10 风府穴主治病

风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神经性头痛,颈项强痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉肿痛,暴瘖,中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩,延髓麻痹,高血压,头痛,项强,眩晕,失音,癫狂,中风,痫证,癔症,中风不语,舌缓不收,目痛,聋哑,背痛,呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂,颈项强急,颈项部神经、肌肉疼痛等。

风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒;神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[2]

风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[7]

风府穴主治癫狂,痫证,癔症;中风不语,舌缓不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聋哑,咽喉肿痛,头痛;项强,背痛;呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂等[6]

风府穴主治头痛,项强,目眩,鼻衄,咽喉肿痛,中风不语,以及癫痫,精神分裂症,神经性头痛,流行性感冒等[5]

治舌急不语,咽喉肿痛。失音,头痛,眩晕,颈项强急,中风癫狂, 。神经性头痛,颈项部神经、肌肉疼痛,感冒,癔病。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[5]

直刺或向下斜刺0.5~1寸[7]

针尖向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸[2][6],深度应根据患者颈围的粗细掌握[6],一旦出现肢体麻电感应立即退针[6],不可再行提插刺激[6]

注意

深刺[5]

针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓[2]

不可深刺,以免伤及深部延髓[7]

由于针尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感,第一个阻力感来自项韧带,然后是落空感,第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜,以防刺伤延髓。[6]

4.11.2 灸法

可灸[6]

不灸[2]

铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸,诸风穴多忌灸,以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火,得风则旺也,慎之为要。[9]

4.12 风府穴的配伍

风府穴配风门、风池、列缺合谷复溜风寒感冒[2]

风府穴配后溪治后头痛[2]

风府穴配阳谷治目妄视、狂走[2]

风府配风市,有疏风通络的作用,主治寒 伤肌肤经络

风府配肺俞太冲丰隆,有理气解郁的作用,主治狂躁奔走,烦乱欲死。

风府配风池、水沟、太冲、合谷,治小儿惊风[6]

风府配大椎本神身柱腰奇,治癫痫[6]

风府配百会太阳、风池、昆仑,治头痛[6]

风府配承浆天柱,治头项强痛[6]

风府配哑门廉泉,治中风舌缓、暴喑不语[6]

4.13 文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎。

伤寒论》:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

《针灸甲乙经》:足不仁,刺风府。头痛项急,不得倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。狂易多言不休,及狂走欲自杀,及目妄见,刺风府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺风府。

《针灸甲乙经》:督脉、阳维之会。

针灸聚英》:项后入发际1寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。

针灸资生经》:风府者,伤寒所自起,壮人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛护其项。

《铜人腧穴针灸图经》:禁不可灸,不幸使人失喑。

《铜人腧穴针灸图经》:治头痛,颈急不得回顾,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄视。

扁鹊心书》:但此穴入针,人即昏倒,其法向右耳入三寸,则不伤大筋而无晕,乃千金妙法也。

针灸大成》:主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾,偏风半身不遂,鼻衄,咽喉肿痛,伤寒狂走欲自杀,目妄视。头中百病,马黄黄疽。

肘后歌》:腿脚有疾风府寻。

4.14 风府穴研究进展

4.14.1 凝血机制的影响

针刺风府、哑门,观察其对脑出血患者血液凝固纤溶系统的影响。经两个月治疗后,测得血凝固程度降低,纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用,有利于脑出血部位血块的溶解吸收[6]

4.14.2 血压的影响

风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”,发现连续针刺5次(每日1次),在末次针后3h,脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h,皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[6]

4.14.3 调整胃功能

针刺风府穴,对胃功能有良性调整作用[2]。可使胃酸胃蛋白酶高者降低、低者升高[6]

4.14.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性

针刺动物风府,脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[9]

4.14.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变

连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5~7次,可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变[2]

5 颊车·鬼林

鬼林即颊车[1]。见《针灸学》(南京)。

穴位颊车
汉语拼音Jiache
罗马拼音Chiache
美国英译名Cheek Chariot



中国ST6
日本6

莫兰特氏E7
富耶氏E3
德国M3
英国S3
美国St6

颊车为经穴名(Jiáchē ST6)[10]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙机关鬼床齿牙、鬼林、臼关。属足阳明胃经[10]。颊车为十三鬼穴之一,鬼床[11]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[10]。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛痄腮口疮,癫狂等。

5.1 鬼林的别名

曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[9]、齿牙(《神灸经纶》)、臼关[9]

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。

5.3 穴名解

颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[10]

颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。[9]

5.4 所属部位

[12]

5.5 颊车穴的定位

标准定位:颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处[4][13]

颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[14]

一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)[14]

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[10]

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴的位置

颊车穴的位置(足阳明胃经)

颊车穴的位置(骨骼、血管)

颊车穴的位置(肌肉)

5.6 鬼林穴的取法

正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[10]

沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[15]

5.7 鬼林穴穴位解剖

颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉。分布着耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。

5.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→咬肌[10]

皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌[13]

5.7.2 穴区神经、血管

浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[13]

布有耳大神经、面神经及咬肌神经,并有咬肌动脉通过[14]

5.8 颊车穴的功效与作用

颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用[10]

颊车穴有祛风清热,开关通络的作用。

颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫主穴[15]

颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效[15]

5.9 鬼林穴主治病证

颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。

颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛[13]

颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎[10]

颊车主治口噤不语,口眼斜,牙痛,面颊肿;面神经麻痹,三叉神经痛,腮腺炎等[14]

下齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关[9]

颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛,牙关紧闭,口噤不语;痄腮,口疮流涎[15]

颊车为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。

五官科系统疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下颌关节炎,咬肌痉挛;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;

其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓[10]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[14]

直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸[13]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[15]

向地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。

可向地仓方向透刺以治疗面瘫[15]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散

采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散[15]

治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺[15]

直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。

5.10.2 灸法

可灸[10][15][13]

艾条灸3~5分钟[14]

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

5.11 鬼林穴的配伍

颊车穴配翳风、合谷治疗急性腮腺炎[10]

颊车配合谷,有泻阳明热邪的作用,主治牙痛,颞颌关节炎。

颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[10]

颊车配地仓、合谷,治口喁、齿痛、颊肿[15]

颊车配地仓、合谷,阳白攒竹,有祛风活血通络的作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛。

颊车配下关、合谷,治颞颌关节炎[15]

颊车透刺地仓,治面瘫[15]

5.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。

《针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。

类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼㖞钭。

5.13 研究进展

下颌关节损伤:颊车配下关,针刺治疗效果好。

面瘫:颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

镇痛作用:电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用[15]

治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车、下关、合谷、内庭为主穴,配承浆、听会、翳风、太阳,采用透刺法有较好效果[15]。颊车配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。

对甲状腺功能影响:针刺颊车,组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应[15]

治疗齿痛:在颊车穴注射鱼腥草注射液,用注射针头向内前方刺入0.5~1寸,得气后提插3~5次,将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入,总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用[15]

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:521.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:155.
  3. ^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:346.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
  9. ^ [9] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:17.
  12. ^ [12] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:50.
  14. ^ [14] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1692.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:168-169.

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