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红眼病

1 拼音

hóng yǎn bìng

2 英文参考

acute contagious conjunctivitis[21世纪双语科技词典]

infectious conjunctivitis[21世纪双语科技词典]

epidemic red eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

epidemic conjunctivitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

epidemic red eyes[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

epidemic keratoconjunctivitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

红眼病为病名[1]。见上海中医学院编《五官科学》。为天行赤眼之俗称[1]

天行赤眼(epidemic red eye;epidemic conjunctivitis)为病名[2][3]。见《银海精微》。又称天行赤热症(《证治准绳·杂病》)、天行暴赤(清·佚名《眼科统秘》)、朱炎猛旭(清·吕熊飞《眼科易秘》),俗称红眼[3]、红眼病(见上海中医学院编《五官科学》)。是指感受疫疠之气,以白睛暴发红赤,痒涩微痛,畏光流泪为主要表现的传染性眼病[4]患者眵多粘结,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行。多于夏秋之季发病,患者常有传染病接触史。

天行赤眼为一种急性传染性眼病[3]。传染性强,能造成广泛流行[2]

天行赤眼相当于西医的急性传染性结膜炎[5][2]

4 红眼病的病因病机

《银海精微》:“天行赤眼者,谓天地流行毒气,能传染于人,一人害眼,传于一家。”

红眼病由风热毒邪,时行疠气所致[5][2]

红眼病由外感疫疠之气所致,或兼肺胃积热内外合邪交攻于目而发。

5 红眼病的症状

患者突发目赤肿痛,白晴红赤,痒痛交作,羞明眵稠,甚则流淡红血泪黑睛生翳等[5][2]

红眼病发病迅速,患眼白睛红赤,或见白睛溢血成点成片,涩痒交作,怕热羞明,眵多胶结,多双眼或先后发病。

6 红眼病的诊断

一、白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,胞睑红肿,黑睛可见星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

二、眼沙涩,灼痛,畏光流泪,甚者热泪如汤,或眵清稀。

三、起病迅速,邻里相传,易成流行。

7 红眼病的治疗

7.1 辨证治疗

红眼病系感受疫疠之气所致,处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑,其气必虚”,故对本病辨证应注意到病邪与正气的关系。如感邪轻而正气强,则发病轻而易愈,否则病情较重。若日久不愈,每易并发黑睛星翳。内治清热散邪,解毒凉血[2]。可选用驱风散热饮子龙胆泻肝汤加减[2]

7.1.1 初感疠气

天行赤眼·初感疠气证(epidemic red eye with pattern of new contraction of epidemic qi)是指初感疠气,以患眼碜涩灼热,羞明流泪,眼眵稀薄,眼睑微红,白睛红赤、点片状溢血,发热头痛鼻塞,流清涕,耳前颌下可扪及肿核,舌质红,苔薄黄,脉浮数为常见症的天行赤眼证候[4]

7.1.1.1 症状

病初起,眼局部症状俱悉,但不严重,全身症状多不明显。

7.1.1.2 证候分析

因患者内热不重,外邪初感,故局部之病变较明显,而全身脉症尚无明显异常。

7.1.1.3 治法

疏风散邪,兼以清热。

7.1.1.4 方药治疗

疏风散热饮子加减。方中用防风羌活牛蒡子薄荷以疏风散邪;连翘栀子甘草清热解毒;因疫毒壅滞脉络,故用大黄赤芍川芎以凉血活血。

7.1.2 肺胃积热

天行赤眼·热毒炽盛证(epidemic red eye with blazing heat-toxin pattern)是指热毒炽盛,以眼睑红肿,白睛赤肿,白睛溢血,黑睛生星翳,羞明刺痛,热泪如汤,口渴引饮,溲赤便结,舌红,苔黄,脉数为常见症的天行赤眼证候[4]

7.1.2.1 症状

患眼灼热疼痛,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪粘稠,兼有头痛烦躁,或便秘溲赤,苔黄脉数。

7.1.2.2 证候分析

因患者肺胃素有积热,复感疫疠之气,内外合邪,故局部症状较重,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症,皆为里热实证的表现。

7.1.2.3 治法

清热泻火解毒散邪。

7.1.2.4 方药治疗

泻肺饮加减。方见暴风客热节。

7.1.3 疫热伤络

天行赤眼·疫热伤络证(epidemic red eye with pattern of epidemic heat injuring collateral)是指疫热伤络,以患眼灼热疼痛,眼睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,常见白睛有点状或片状之溢血,眵泪黏稠,兼有头痛烦躁,或便秘溲赤,苔黄脉数为常见症的天行赤眼证候[4]

7.1.3.1 症状

眼部症状除同上述外,尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。

7.1.3.2 治法

清热凉血,解毒散邪。

7.1.3.3 方药治疗

泻肺饮去羌活,加地黄牡丹皮紫草

7.2 外治法

(—)黄连西瓜霜眼药水熊胆眼药水或10%~50%千里光眼药水滴眼。

(二)胆汁二连膏涂眼。

(三)用蒲公英煎水熏洗,滴10%千里光眼液[2]

7.3 针灸治疗

7.3.1 体针

7.3.1.1 方一

睛明太阳风池合谷等穴为主[6]太阳穴三棱针点刺放血[6]。风热者加少商外关;肝胆火盛者加行间侠溪;头痛加印堂;发热加大椎[6]

7.3.1.2 方二

可针刺合谷、曲池攒竹丝竹空、睛明、瞳子体等穴。

7.3.1.3 方三

点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳放血。

7.3.1.4 方四

取睛明、瞳子髎、合谷、耳尖。前3个犬位采用强刺激手法留针20分钟。同时两捌耳尖放血,每日1次。[7]

7.3.2 耳针

取眼、目1目2、肝等穴,中强刺激,配合耳尖或耳后静脉点刺出血[6]

7.3.3 挑治

肩胛间按压寻找敏感点,或在大椎穴旁开0.5寸处选点挑治[6]。因本病传染性强,应注意预防[2]。对患者使用的手巾,面巾及接触过的器具要隔离消毒[2]

8 红眼病的预防

红眼病具有较强的传染性,容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起,故应强调预防。

一、流行季节,健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼,保持眼部卫生。也可用菊花夏枯草桑叶等煎水代茶饮

二、应注意隔离,避免患者到公共场所,尤应禁止到游泳池游泳,以免引起传播流行。

三、患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。

四、医护人员接触过患眼的手和医疗器械,以及污物等均需严加消毒处理。

五、本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛,从而加重病情。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:766.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:200.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:74.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:304.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:184.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:534.

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