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滑膜皱襞综合症

1 拼音

huá mó zhòu bì zōng hé zhèng

滑膜皱襞综合征主要是由于创伤、慢性刺激瘢痕化等原因造成膝关节周围的滑膜皱襞异常增大或肥厚所引起的临床症状。膝关节周围含有丰富的滑膜皱襞,髌上、髌下和髌内侧都有,但大多数不产生症状。内侧皱襞异常时,可越过髌骨关节面内侧脊,被挤压于髌、股骨之间,产生所谓的内侧皱襞综合征。临床表现主要为膝内侧痛,膝关节活动时可有髌骨异常抖动。 本病多见于青壮年,好发于膝关节周围滑膜的内侧皱襞。本病经治疗可获得良好的效果,治疗可分为非手术疗法和手术疗法。

2 临床表现

1.髌内侧疼痛,活动后疼痛加重,休息后症状可减轻。

2.膝关节活动时可用手触觉滑膜皱襞跳越股骨内髁和一闪而过的髌骨抖动。

3 诊断依据

1.膝关节部位髌内侧疼痛,活动后加重,休息后可减轻。

2.膝关节活动时有异常的髌骨抖动。

3.关节镜检查是最有效的诊断手段,可见内侧皱襞肥厚或增大,并挤在髌骨与股骨之间。

4 治疗原则

1.早期可限制活动。

2.使用消炎止痛类药物

3.进行股四头肌功能锻炼。

4.慢性及非手术疗法无效者,可施行手术治疗。在关节镜下或通过膝前内侧切口切开关节,切除病态的滑膜皱襞。

5 用药原则

1.早期病例以应用消炎止痛药、制动和股四头肌功能锻炼为主;

2.慢性及非手术疗法无效者,可考虑手术治疗,术后要应用抗生素,可根据具体情况,选择不同的抗生素。

6 辅助检查

1.对大多数病人,检查专案以检查框限“A”中的个别专案和“C”为主。

2.对慢性及非手术疗法无效者,则需手术治疗,检查专案包括检查框限“A”和“C”。

7 疗效评价

1.治愈:症状、体征消失,功能恢复。手术后伤口愈合。

2.好转:症状、体征有改善,功能有改善。

3.未愈:症状、体征未改善,功能无改善。

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