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混合性耳聋

1 拼音

hùn hé xìng ěr lóng

2 英文参考

mixed deafness

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

由于耳的传音结构外耳和中耳)及感音或神经系统内耳听神经)都受到损害而引起的耳聋称为混合性聋。 混合性聋的两部分病变,可为同一疾病所致,也可为两种互不相关的疾病所致。如在化脓性中耳炎有传音性障碍,当其毒素物质经圆窗膜渗入迷路引起感音性障碍时,即可出现混合性聋。病毒感染可伴发中耳炎,也可引起耳蜗损害。耳硬化症镫骨固定者有传音性聋,耳蜗耳硬化症者有感音性聋等。两种互不相关的原因引起混合性聋也不少见。可以先患传音性聋,后患感音性聋。也可先患感音性聋,后患传音性聋。如用氨基糖甙类药物治疗化脓性中耳炎,在导致传音性聋的基础上增加感音性聋的成分。因此,对混合性聋的诊断,除作听力检查外,还应作耳镜检查,并对病史作全面仔细的询问。

5 疾病描述

耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性耳聋。两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。对待混合性聋应采用综合治疗

6 症状体征

混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。

7 疾病病因

两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。

8 病理生理

两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。

9 诊断检查

根据临床表现及体征。

10 治疗方案

对待混合性耳聋应采用综合治疗。

11 预后及预防

无特殊

12 特别提示

1、药物治疗:感音神经性耳聋早期,各种病毒性感染及使用耳毒性药物引起耳聋,不明原因的耳聋等,均可在早期应用药物治疗,具有关人士报道有20%患者,早期用药听力可恢复。如病史超过2年以上用药无效,先天性感音神经性耳聋更不必用药。

2、感音神经性耳聋主要使用是营养神经性药物,辅酶A细胞色素CATP细胞生长肽,扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等,均对此类患者听力恢复起到一定作用

3、手术治疗:一是做手术安置人工电子耳蜗,让其听声学语;一是造成感音神经性耳聋的颅内占位性病变的手术治疗,通过手术将肿瘤摘除,使听力恢复;另外,颅脑外伤出现的血肿颞骨骨折压迫听神经,所引起感音神经性耳聋,也需通过手术,彻底清除病灶,使听神经不受压迫从而恢复听力。

4、选配助听器补偿听力:对待感音神经性耳聋的聋人、聋幼儿佩带助听器是最有效、最成功的方法。解决与人交往的障碍,恢复了自信,使身心健康得到发展,对于聋幼儿就更为重要,带上助听器听力言语得到了开发和利用,使他们聋而不哑,走出无声世界。

13 相关出处

耳鼻喉科-头颈外科(第6版)

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