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睑内翻及倒睫

1 拼音

jiǎn nèi fān jí dǎo jié

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

睑内翻是指跟睑,特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。因此,临床上睑内翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上睑多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼险组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。

4 疾病描述

睑内翻是指眼睑,特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。因此,临床上睑内翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上睑多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼险组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。

倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在,但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。

5 症状体征

睑内翻及倒睫。

6 疾病病因

睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致或眼睑组织的老年性退行性改变引起。

7 病理生理

睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上睑多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼险组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。眼睑内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。

8 诊断检查

1、区别单纯倒睫或内翻与倒睫两者并发。

2、区别瘢痕性内翻、痉挛性内翻或其他类型内翻。

3、检查有无角膜溃疡等并发症。

9 治疗方案

1、瘢痕性内翻,行何兹手术、高达手术或灰线切开术。痉挛性内翻者则作病因治疗或作矫正手术。术后每1~2天换药1次,第5天拆线。

2、少数倒睫可用电解法拔除。

3、内翻合并倒睫者,行内翻矫正术。

4、遇有睑缘炎、麦粒肿急性结膜炎急性泪囊炎,待治愈后行手术。

5、如合并角膜溃疡者,同时处理倒睫和角膜溃疡。

10 预后及预防

无特殊预防方式,注意眼部卫生。

11 特别提示

1、本疾病多继发于沙眼,其他如睑缘炎、化学性烧伤、老年性睑痉挛亦可引起。

2、倒睫刺激角膜,患者常感到磨擦、疼痛流泪。球结膜充血,甚至引起角膜混浊或溃疡,对视力危害极大。

3、做好沙眼的预防和早期治疗工作,是预防本病的关键。少数倒睫可用拔睫镊拔除,较彻底的办法是用电解法,以免再生痉挛性睑内翻应治疗原发病,瘢痕性睑内翻须手术矫正。先天性睑内翻常可自行消失,不必急于手术。若患儿长至5-6岁,睫毛内倒仍然存在,可考虑手术治疗。

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