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胶样粟丘疹

1 拼音

jiāo yàng sù qiū zhěn

2 英文参考

colloid milium

3 概述

胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneus colloiddegeneration)。有人将其译为胶状稗粒瘤胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。

胶样粟丘疹是真皮胶原和弹力纤维变性的结果。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族史,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是热带户外工作者多见。

胶样粟丘疹分儿童型及成人型,儿童型多在幼年发病,至青壮年后可渐渐自然消退;成人型较多见,患者以中老年、长期户外工作者居多,男多于女。别名假性粟丘疹(Colloid pseudomilium),皮肤胶样变性。

少数胶样粟丘疹的皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C皮肤应避免长期日光曝晒。

4 疾病名称

胶样粟丘疹

5 英文名称

colloid milium

6 胶样粟丘疹的别名

colloid pseudomilium;cutaneus colloid degeneration;胶样假性粟丘疹;胶质粟丘疹;胶状稗粒瘤;胶状粟粒疹;皮肤胶样变性

7 分类

皮肤科 > 物理性皮肤病 > 慢性光化性皮炎

8 ICD

L74.3

9 胶样粟丘疹的病因

胶样粟丘疹的病因尚未完全明了。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族关系,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病,胶样粟丘疹有家族性发病倾向,男多于女。

10 病机

胶样粟丘疹的发病机制不明,可能是常染色体显性遗传。

11 胶样粟丘疹的临床表现

胶样粟丘疹的表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润

儿童患病时,在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实,互不融合,但常群集。经过慢性,至成年期方渐自消失。一般无自觉症状

在成年以后发病者,皮疹也常发生于暴露部位,如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外,还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发,男多于女。有时自觉轻微瘙痒。

12 胶样粟丘疹的诊断

根据胶样粟丘疹的皮疹表现和病理变化的特点等容易确诊。

13 鉴别诊断

13.1 粟丘疹

粟丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿

13.2 扁平苔藓

扁平苔藓的丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈带状浸润,无胶样物质。

13.3 皮肤淀粉样变

皮肤淀粉样变的皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,小腿伸侧多见,剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色阳性。Van Gieson染色呈淡红色,甲基紫染成紫红色。

14 胶样粟丘疹的治疗

少数胶样粟丘疹的皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C。

15 胶样粟丘疹的预防

皮肤避免长期日光曝晒。

16 相关药品

胶原、氯喹、维生素C

17 相关检查

淀粉酶、维生素C

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