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积聚·食滞痰阻证

1 拼音

jī jù ·shí zhì tán zǔ zhèng

2 英文参考

amassment and accumulation with syndrome of food stagnation and phlegm blockade[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

积聚·食滞痰阻证(amassment and accumulation with syndrome of food stagnation and phlegm blockade[1])是指饮食停滞,痰湿壅阻,以腹胀或痛,时有条索状物聚起,按则胀痛加剧,便秘纳呆,脘闷不舒,苔腻,脉弦滑等为常见症的积聚证候[2]

4 积聚·食滞痰阻证的症状

积聚·食滞痰阻证患者腹胀或痛,拒按,便秘,纳呆,脘闷不舒,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛更甚,舌苔腻,脉弦滑[3][4]

5 证候分析

虫积、食滞、痰浊交阻,气聚成结:食滞肠道,脾运失司,湿痰内生,痰食互阻,气机不畅,故见胀痛,便秘,纳呆。痰食阻滞,气聚不散,故腹部有条状物出现。苔腻,脉弦滑均为湿痰和气滞之征象。[3][4]

6 积聚·食滞痰阻证的治疗

6.1 治法

积聚·食滞痰阻证治宜导滞通便理气化痰[3]

积聚·食滞痰阻证治宜理气化痰,导滞通腑[4]

6.2 方药治疗

积聚·食滞痰阻证可以六磨汤[备注]六磨汤(《证治准绳》):沉香木香槟榔乌药枳实大黄为主方进行治疗。方中大黄、枳实、槟榔化滞通便;沉香、木香、乌药理气祛湿。食痰下达,气机通畅,则瘕聚自散。如痰湿盛者,可加陈皮半夏茯苓以增强化痰和中之力。[3]

若痰湿较重,兼有食滞,腑气虽通,苔腻不化者,可用平胃散[备注]平胃散(《太平惠民和剂局方》):苍术厚朴橘皮甘草生姜大枣山楂六曲等以健脾消导燥湿化痰[3]

聚证实证多见,但反复发作,脾气损伤,可常服香砂六君子汤[备注]香砂六君子汤(《时方歌括》):木香、砂仁、陈皮、半夏、党参白术、茯苓、甘草,健脾和中,以扶正气。[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

积聚·食滞痰阻证患者建议食用莱菔子、木香、橘皮、山楂、苍术、炒麦芽、槟榔等[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.山楂茶(《中医经典食疗大全》):生山楂、炒山楂各6g,炒陈皮9g,红茶3g。上药放入热水瓶中,冲人沸水大半瓶,塞紧塞子十几分钟,代茶频饮。

2.槟榔陈皮茶(《肘后备急方》):槟榔1枚,橘皮9g。先将槟榔煨熟,橘皮用蜂蜜渍过。再将两味干燥后,研为细末,同置于锅中,加水150mL,煎煮至75mL,滤渣取汁备用。每日1剂,顿饮,不可连服。

3.莱菔子粥(《寿世青编》):莱菔子末15g,粳米100g。将莱菔子末与粳米同煮成粥,早晚温热食用。

7 关于积聚

积聚(abdominal mass[5]、amassment and accumulation[1])为病名[6]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[1][5]。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称[6]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[5]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[5]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[3]

积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[6]

积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[3]

积聚与癥瘕痃癖等证相类似[6]

医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[6]。又有从部位区分者[6]

在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[4]

积聚现常分为聚证(肝气郁结证食滞痰阻证)、积证气滞血阻积证气结血瘀积证瘀血内结积证正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:79-82.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.

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