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晶体溶解性青光眼

1 拼音

jīng tǐ róng jiě xìng qīng guāng yǎn

晶体溶解性青光眼是由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房,大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网,房水外流受阻而致眼压增高,发生青光眼

2 临床表现

1.眼红、痛,伴头痛恶心呕吐

2.患眼充血,角膜水肿,前房较深,房角开放,眼压急剧升高;

3.前房水混浊,可见结晶体和乳化的晶体皮质;

4.白内障呈过熟状态。

3 诊断依据

1.老年人,患白内障多年;

2.眼红、痛伴头痛、恶心呕吐;

3.眼压急剧升高;

4.前房水混浊,见结晶及乳糜状物质;

5.晶体混浊,部分核下沉。

4 治疗原则

1.手术治疗(首先小梁切除联合白内障囊外摘除术);

2.降眼压治疗(手术前应将眼压尽量降低);

3.对症支持治疗。

5 用药原则

1.手术前以静点甘露醇、口服乙酰唑胺氯化钾、塞吗心安滴眼为主;

2.严重病例应注意支持疗法;

3.降眼压后应尽早手术治疗;

4.术后应用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液点眼,必要时采用结膜下注射庆大酶素及地塞米松,同时用托比卡胺阿托品散瞳。

6 辅助检查

1.明确的晶体溶解性青光眼检查专案以检查框限“A”为主;

2.需要与其他青光眼鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

7 疗效评价

1.治愈:眼压正常,晶体摘除。

2.好转:眼压下降,症状减轻。

3.未愈:症状体征未改善。

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