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口服钡餐及双向充气法小肠双对比造影

1 拼音

kǒu fú bèi cān jí shuāng xiàng chōng qì fǎ xiǎo cháng shuāng duì bǐ zào yǐng

2 操作名称

口服钡餐及双向充气法小肠双对比造影

3 适应

口服钡餐及双向充气法小肠双对比造影适用于小肠良性或恶性肿瘤,小肠息肉状病变,小肠炎性病变,小肠先天畸形,慢性小肠套叠,诊断与寻找病因。其他为原发性小肠溃疡,缺血性小肠疾病,小肠淋巴滤泡增生等。小肠功能性疾病为非适应证。

4 禁忌

急腹症临床表现者(肠梗阻、胃穿孔),有青光眼、严重心血管疾病等禁用山莨菪碱药物者。

5 准备

1.肠道清洗  ①检查前1d的中、晚餐进无渣饮食,晚8时后禁食;禁服重金属类药物。②番泻叶8~10g,每次用500ml开水冲泡,至少冲泡2~3次,共约1000~1500ml,于14∶00、16∶00、20∶00,分3次服用。③检查当日免早餐,用开塞露通便1次。

2.硫酸钡配制  用颗粒均匀型钡100%~120%(W/V)150ml。

6 方法

首次服钡液70ml及甲氧氯普氯普胺胃复安)10~20mg,每15~30min观察钡流运行情况,务使钡剂在肠管内呈连续分布。当钡剂前端到达回肠远段时,再服钡液40ml,当钡剂到达回盲部时(避免过多钡剂进入升结肠),摄小肠单对比片1张以备对比研究。随即服钡液40ml及产气粉。转动体位使上部空肠呈现双对比相。随即肌注山莨菪碱20mg。待小肠低张后,即自肛门插入带气囊导管,注入空气约1000ml,轻揉腹部使气体逆行经回盲瓣入小肠。待气体均匀充盈小肠后,拔除肛管,排出结肠内气体。随后患者在检查台上翻滚2周,使钡剂均匀地涂布于肠黏膜上。多体位多角度检查,根据需要摄片,一般取俯卧位

7 注意事项

1.摄片应在10~15min内完成以免钡剂凝聚。

2.检查后留观1h。

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