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老年性紫癜

1 拼音

lǎo nián xìng zǐ diàn

2 英文参考

purpura senilis

senile purpura

3 疾病代码

ICD:D69.8

5 疾病概述

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大,男性多于女性。

老年人发病,尤其为老年营养不良者。紫癜或淤斑多位于上肢伸侧和手背部,偶在面和颈部出现,常为红色或紫红色,病损可自发性发生,多于肢体外伤时出现,淤斑可持续几周,吸收缓慢,可留有棕色色素沉着,可能与巨噬细胞活性减低有关。

6 疾病描述

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大,可能是由于小血管胶原减少,伴皮下脂肪弹性纤维减少,使血管在压力增大时,脆性增加,也有人将其归入机械性紫癜。

7 症状体征

老年人发病,尤其为老年营养不良者。紫癜或淤斑多位于上肢伸侧和手背部,偶在面和颈部出现,常为红色或紫红色,病损可自发性发生,多于肢体外伤时出现,淤斑可持续几周,吸收缓慢,可留有棕色色素沉着,可能与巨噬细胞活性减低有关。

8 疾病病因

本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时,组织松弛,小血管周围性的胶原组织缺乏,皮下脂肪和弹力纤维丧失,毛细血管壁脆性增加,导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤,即可引起破裂,溢血形成紫癜。有人发现,随着年龄的增长,血浆白细胞内的维生素C 含量进行性减少,60 岁时达最低值,这种生理改变,使老年人更易倾向于出血

9 病理生理

多见于老年人小血管缺乏胶原物质的支持,同时老年人皮下脂肪和弹性纤维减少甚至消失,以致血管易于受伤出血,形成紫癜。

10 诊断检查

诊断:根据老年人皮肤紫癜或淤斑结合实验室检查即可诊断。

实验室检查:

1.出凝血时间正常,束臂试验轻度阳性

2.外周血 血小板正常。

3.骨髓象 巨核细胞正常。

11 鉴别诊断

不典型病人需与过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜、血管性假性血友病出血性疾病相鉴别。

12 治疗方案

本病无有效治疗,临床上有学者应用维生素C 口服或静滴治疗本病,依据是有试验证实随着年龄增长,正常人血浆及白细胞内维生素C 的含量呈进行性减少,在60 岁左右可达最低值,并认为这种生理改变可使老年人更易发生出血倾向,但用维生素C 治疗未见疗效。

13 预后及预防

预防:采取预防为主,如保护肢体不受外伤,静脉穿刺后局部压迫时间延长,以减少出血的发生。

14 流行病学

年龄越大发病的机会也越大,男性多于女性。

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