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冷凝集试验

1 拼音

lěng níng jí shì yàn

2 英文参考

Agglutination

CAT

cold agglutination test

3 概述

凝集素(Cold agglutininn,Ca),由Peterson于1943年从原发性非典型肺型肺炎病人血清中发现,系抗红细胞I抗原IgM抗体。56℃30min仍保持活性,在0~5℃低温条件下,A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集,属一种非特异性的结合,此试验主要用于诊断肺炎支原体引起的肺炎。

冷凝集试验协助诊断肺炎支原体肺炎(原发性非典型肺炎)。其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高。

4 冷凝集试验的别名

寒冷凝集试验

5 检查名称

冷凝集试验

6 分类

血清学检查 > 凝集试验

7 冷凝集试验的原理

根据Ca能在0~5℃条件下与人红细胞发生凝集,加温至25℃以上则凝集消失,温度下降凝集再现,将患者自身血清和红细胞按比例混合后,于0~5℃下观察凝集现象。

8 试剂

红细胞悬液制备:取“O”型或患者本人的脱纤维血液1~2ml,加5倍量无菌生理盐水洗3次,最后用无菌生理盐水配成2%红细胞悬液。

9 操作方法

(1)按表1操作。

(2)振摇均匀后,4℃冰箱1夜或2h。

10 正常值

血清效价:<1∶32

11 化验结果临床意义

正常人中有95%的人血液中存在Ca,但其效价多在1∶16以内,约有1%的人可达1∶32以上;肺炎支原体感染的患者较多出现Ca,增加者达34%~68%,在感染第二周后可达1∶32~1∶64或更高,第4周达到高峰。值得注意的是,有40%~50%的初期患者,凝集效价相当低,因此,发病后每1~2周检查一次,效价呈4倍升高,则有一定诊断意义。其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血疟疾骨髓瘤腮腺炎、螺旋体病、恙虫病锥虫病葡萄球菌败血症肝硬化等也可呈阳性反应。大约有1/4的自身免疫性溶血性贫血病人是由IgM型冷抗体引起的(又称冷凝素病),其中一些患者可能继发于支原体肺炎,其特征为慢性轻度贫血,通常冬季恶化,受冷后外露的肢体及颜面皮肤出现痛性紫癜和手足动脉痉挛,凝集试验效价往往极高,可达数十万甚至更高,故对此试验的结果必须结合病人临床症状进行综合分析

12 附注

抽取血液后,标本若不能及时送检,应及时将血清分离出,以免Ca被自身红细胞吸附而造成假阴性结果。

13 相关疾病

传染性单核细胞增多症、疟疾、恙虫病、锥虫病、败血症、肝硬化、溶血性贫血、支原体肺炎

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