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隆颏术

1 拼音

lóng kē shù

2 名称

隆颏术

3 适应

隆颏术适用于:

1.小颏和短颏者,虽咬功能基本正常,无错,但外观面部三停比例不适当,与Ricketts美容平面(鼻尖点到颏前点的连线)不符。

2.对于有严重的下颌后缩前牙深覆盖、错,少数呈鸟嘴状畸形患者,隆颏术是相对适应证。

4 禁忌

1.局部炎症

2.全身感染性疾病。

5 准备

1.术前检查

(1)询问病史,查血常规

(2)物理检查患者咬关系,面部三停比例关系。测量Ricketts美容平面。

(3)检查局部皮肤口腔黏膜、牙齿等有无感染性疾病。

2.术前准备

(1)根据Ricketts美容平面的测量结果,确定颏部的隆起程度;根据面部三停比例关系,决定是否下延及下延的长度。

(2)与美容就医者共同选定组织代用品,即固体硅胶、膨体聚四氟乙烯羟基磷灰石微粒人工骨、医用聚丙烯酰胺凝胶、自体骨或软骨等。术前用甲紫亚甲蓝液标出需填充范围、位置,将填充材料雕修、消毒后备用。

6 方法

1.双侧颏孔阻滞麻醉,有时辅以切口处和预分离区的骨膜表面浸润麻醉。

2.口内黏膜切口。在齿龈沟唇侧纵行或横行切开黏膜、肌肉组织,至下颌骨颏突骨膜下,然后用骨膜剥离子紧贴骨质分至颏部,按预先设计范围分出骨膜下腔隙,将雕修好的填充材料放入其间隙内并认真调整位置,观察是否合适对称。行肌层、黏膜二层缝合,用胶布皮肤外固定以防填充物移位。

3.颏下皮肤切口

(1)此切口在距颏缘1.0~1.5cm的颌下皮肤处,横行,长度一般为1.5~2.0cm。

(2)切开皮肤、皮下组织至骨膜下,沿骨质表面分离需填充区,造成一个椭圆形骨膜下间隙,其范围略大于填充材料。

(3)置入大小合适的填充物,可缝合固定填充物。

(4)皮下、皮肤间断缝合。术后轻加压固定包扎。

4.医用聚丙烯酰胺水凝胶颏部填充技术

(1)设计画线。

(2)填充技巧。从进针点沿骨膜浅层到达中线中点,注入水凝胶。针头在同一水平线上,边后退边注入。深层、浅层重叠注射。形成中间高两侧逐渐降低的自然过渡。

(3)注射完毕挤压针孔,排除孔内的残余凝胶。

5.术后处理

(1)术后用抗生素3~5d。

(2)每日漱口液漱口4~6次。

(3)压迫包扎2~4d。

7 注意事项

注意防止下述并发症:

1.感染,切口裂开,假体外露。

2.假体偏斜。

3.下唇麻木,下唇自主运动失调。

4.颏神经损伤

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