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免疫接种

1 拼音

miǎn yì jiē zhòng

2 英文参考

immunization

免疫接种是用人工方法免疫原免疫效应物质输入到机体内,使机体通过人工自动免疫人工被动免疫的方法获得防治某种传染病能力。用于免疫接种的免疫原(即特异性抗原)、免疫效应物质(即特异性抗体)等皆属生物制品

疫苗制剂进入人体后,通过刺激产生抗体,形成疾病免疫力。疫苗种类包括灭活或减毒微生物的混悬液,微生物制品或衍生物。使用疫苗的最常见方法是注射,但也有口服制剂或鼻雾剂型疫苗。[1]

3 免疫接种的好处

疫苗通过提高免疫力来预防疾病,基于“治病不如防病” 这样一个常识性原则,它已在世界范围广泛地作为常规使用。免疫接种可有效地减少病痛、残疾和死亡。数据显示,仅2002年,免疫接种使近200万人免于死亡。此外,免疫接种还能减少传染,减轻卫生系统的压力,能将节省的经费用于其它卫生服务。

实践证明,免疫接种能卓有成效地控制甚至根除疾病。世界卫生组织(世卫组织)于1967年至1977年开展的免疫运动根除了天花自然发生。而在该规划开始时,天花仍然对60%的世界人口构成威胁,且罹患者的病死率高达25%。脊髓灰质炎的根除也指日可待。自从世卫组织及其合作伙伴于1988年启动全球根除脊髓灰质炎行动以来,脊髓灰质炎的感染已减少99%,约500万人免于瘫痪。1999年至2003年,全球范围内麻疹死亡率降低了将近40%,一些地区已经制定了消除该病的目标。在57个孕产妇新生儿破伤风高危国家中,有14个国家不久将消灭这种疾病。

与此同时,已有一批新疫苗投入使用,并产生了显著的效果,其中包括第一个有助于预防肝癌的疫苗—乙型肝炎疫苗。 77%的世卫组织会员国已开始在婴儿中常规接种乙肝疫苗。随着新疫苗研制的迅速发展,在不久的将来人们将有能力预防更多的严重传染病。

4 常用疫苗

所有发展中国家目前都对麻疹、脊髓灰质炎、白喉破伤风百日咳肺结核提供常规预防接种。这些基本的疫苗多年来一直作为标准接种方案,近年来又增加了新的种类—乙型肝炎疫苗。世卫组织已向所有国家建议将乙肝疫苗纳入常规免疫接种规划,目前在192个会员国中已有147国家为婴儿提供乙肝免疫接种。

5 有效性和安全性

常规免疫接种使用的所有疫苗对预防疾病都非常有效,当然没有一种疫苗能达到100%有效。一般会给予一剂以上的疫苗,以增加产生免疫力的机会。

相对于所要预防的疾病所导致的危险而言,疫苗是非常安全的,且副作用很小。严重的并发症很少发生。例如,每10万剂麻疹疫苗,只发生一例严重过敏性反应。每100万接受口服脊髓灰质炎疫苗的儿童,只报告2到4例疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。尽管疫苗接种后出现的不适或反应有些确实是疫苗所致,但多数却是属于与疫苗接种无关的巧合。因此,通过科学研究,在无关的偶合事件中甄别出那些确实由疫苗引起的不良反应是至关重要的。

6 免疫接种的成本效益

免疫接种被认为是最具成本效益的卫生投资之一。在美国,成本效益分析表明,投资于一剂疫苗的每一美元可节省2至27美元卫生经费。免疫接种有明确界定的目标群体;仅在提供免疫接种服务时才需要与卫生系统接触;接种不需要对生活方式做出任何重大变化。

7 免疫接种的对象

白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎等疫苗多用于儿童,因成人经隐性感染或患病已获得免疫力。有些传染病如伤寒霍乱等,不同年龄都可感染,故所有人群皆需接种。另外,视职业或工作性质不同需接种某类疫苗,如破伤风类毒素的接种对象主要是战士、民兵。

8 免疫接种地剂量、次数和间隔时间

在一次范围内,免疫力的产生与接种剂量成正比。但一次接种剂量不宜过大,否则反应过于强烈,影响健康,甚至使机体产生免疫麻痹现象。故注射剂量不可任意增减,应按生物制品使用规定进行。一般死疫苗注射2~3次,每次间隔7~10天。类毒素一般接种2次,因其吸收缓慢,故每次间隔4~6周。

9 免疫接种的途径

常用的有皮上划痕、皮内、皮下、口服与气雾等途径。死疫苗多用皮下注射法,活疫苗则可用皮内注射、皮上划痕或以自然感染途径接种,尤以后者为佳。如脊髓灰质炎活疫苗以口服为佳,而流感疫苗则以气雾吸入为佳。

10 免疫接种后的副作用

预防接种后,有些人可出现局部或全身反应,如接种后24小时左右局部红肿、疼痛、周围淋巴结肿大、发烧、头痛恶心等。一般1~2天后即可恢复正常。个别人在接种后可引起过敏反应。在使用马免疫血清做人工被动免疫时,必须做皮肤试验阳性者采用脱敏疗法。

11 免疫接种禁忌

(1)过敏体质者如果注射伤寒、百日咳死疫苗、狂犬疫苗,异种动物血清等制剂后,有可能发生猝死,应慎用。

(2)免疫缺陷病患者不可注射活疫苗制剂。如注射死疫苗或类毒素制剂,虽无危险,但不产生抗体或效果差。

(3)应用免疫抑制剂的患者,只能在停药2~4周后方可接种活疫菌,但死疫苗、类毒素和抗毒素在用药期间均可接种。

(4)凡高烧、严重心血管疾病肝病肾病活动性肺结核、活动性风湿病、急性传染病、严重高血压糖尿病人,均不宜接种,以防疾病恶化。

(5)孕妇也不宜注射、以防流产早产。另外,妇女经期可暂缓注射。

(6)湿疹或其他严重皮肤病患者不宜接种牛痘苗

但免疫接种禁忌也不可绝对化,在确须接种时,可采取下列措施:

(1)进行被动免疫接种;

(2)稀释后可小剂量多次注射;

(3)于注射前两日服用抗组胺药;?(4)注射前先进行皮肤检查

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