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母乳喂养

1 拼音

mǔ rǔ wèi yǎng

2 英文参考

breast feeding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

breast feeding[WS/T 476—2015 营养名词术语]

3 概述

中医药学名词》(2010):母乳喂养(breast feeding[1])是指以母乳为主要食物的喂养方式[1]

WS/T 476—2015 营养名词术语》:母乳喂养(breast feeding[2])是指以母亲的乳汁喂哺婴儿,除母乳外,不给婴儿食用其他任何液体或固体的食物[2]

母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养理想方式。事实上,如果获得正确的信息、家庭及卫生保健系统的支持,所有的母亲都可以哺乳。

作为世卫组织推荐的新生儿完美食物,微黄而粘稠的乳汁在孕期结束时就已经产生,应该在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。建议纯母乳喂养直到6个月。

为了实现最佳生长、发育和健康,婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养,即仅食用母乳。“完全母乳喂养”界定为不喂给除母乳之外的任何食物或饮料,甚至不喂水。但是,允许婴儿服用滴剂和糖浆(维生素矿物质药物)。母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物;它也是生殖过程的一个组成部分,对母亲的健康具有重要的影响。

4 前6个月纯母乳喂养

在过去的几十年中,有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益,对此付诸于实践的建议也在持续增加。现在,世卫组织能够完全自信地说,母乳喂养可以降低儿童的死亡率,它对健康带来的益处可以延续到成人期。以人口基础而论,出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式,接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养,直至2岁或更长。

为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养,世卫组织和联合国儿童基金会建议:

在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养; 纯母乳喂养,即婴儿除了母乳外不会有任何其他的食物或饮料,甚至是水; 在需要时进行母乳喂养,也就是当儿童需要时,不管是白天或是晚上; 不使用瓶子、橡皮奶头或安慰奶嘴。

母乳是婴儿的第一天然食品,它为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量营养素,并且在婴儿1岁前的后半年,母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要,而且在婴儿2岁的这一年中,母乳可提供三分之一的营养。

母乳有利于感觉和认知的发育,并且防止婴儿患传染病和慢性疾病。纯母乳喂养也可以降低婴儿因腹泻肺炎等常见儿童期疾病的死亡率,并且帮助婴儿在患病以后快速康复

母乳喂养对母亲的健康和福祉也同样有好处,这也帮助延长了生孩子的间隔,降低了患卵巢癌乳腺癌的危险,增加了家庭和国家的资源,属于安全的喂养方式,同时对环境具有安全性

母乳喂养是一个自然行为的同时,也同样需要学习。大量研究证实,母亲和其他照护者在开始和持续进行适宜的母乳喂养时需要得到积极的支持。世卫组织和联合国儿童基金会在1992年发起了爱婴医院行动(BFHI),来加强孕产妇习惯做法,以支持母乳喂养。爱婴医院行动在改善全世界范围内的纯母乳喂养状况做出了贡献,并支持整个卫生系统,这都有利于母亲持续地进行纯母乳喂养。

婴幼儿喂养全球战略描述了保护、促进和支持母乳喂养的基本干预措施。

5 极端困难情况下的喂养

世卫组织建议,在出生后6个月内实行纯母乳喂养,并以持续母乳喂养和添加适当的补充食品的方式进行喂养直至2岁或更长。处境艰难的家庭需要得到特别关注和实际支持,以使他们为儿童提供充足的喂养。只要有可能,母亲和婴儿应该始终在一起,并根据情况向他们提供所需支持,以选择使用最适宜的喂养方式。

困难情况指的是特别脆弱人群所面临的境况,例如:

感染艾滋病毒的母亲和她们的婴儿; 遭遇紧急事件的人们,包括自然或人为灾害,譬如洪水、干旱、地震、战争、内乱和严峻的政治经济生活状况; 低出生体重早产婴儿; 营养不良的婴幼儿; 未成年母亲和她们的婴儿; 在特殊环境下生活的儿童,譬如寄养,或母亲患有身体或精神残疾,或儿童的母亲在狱中或受药物或酒精滥用的影响。

儿童和青少年卫生与发育司为脆弱人群的婴幼儿喂养制定了技术指导原则和材料,特别包含了艾滋病毒和婴儿喂养,紧急状况下的婴儿喂养,营养不良儿童的喂养和低出生体重以及早产婴儿的喂养等内容。

营养不良的儿童经常面临的环境是,改善食品摄入的质量和数量存在特殊问题。他们需要在早期康复和今后的更长时间内给予特别的关注。对婴幼儿来说,连续频繁的母乳喂养和必要时的再哺乳都是重要的措施。

另外,最近制定的以家庭为基础的对严重急性营养不良的治疗,在一年内改善了数十万儿童的生活。即食治疗食物(RUTF)彻底改变了对严重营养不良的治疗,提供了在家庭可以安全食用的食品,并为严重营养不良的儿童迅速增加体重带来了保证。

6 6个月后的补充喂养

当母乳不能满足婴儿的营养需要时,补充食品就应添加到儿童饮食。补充喂养通常涵盖了6至24个月龄这一年龄段,这是一个非常脆弱的时期。这一年龄段是许多婴儿发生营养不良的时期,这一时期在很大程度上导致了全世界5岁以下儿童营养不良的高度流行。

世卫组织制定了《母乳喂养儿童的补充喂养指导原则》,为制定适合本地的喂养指导原则设定了标准。这些是对《非母乳喂养儿童的喂养指导原则》的补充,后者对没有将母乳作为饮食的6个月龄或更大的的儿童如何获得充足喂养提供了指导。

适当喂养的实用指导原则,是基层卫生工作人员“儿童疾病综合管理准则和培训班”中的部分内容。作为对这些指导原则的扩充,世卫组织还制定了补充喂养:母乳喂养儿童的家庭食品,这是卫生专业人员参加的3天培训班的基础。“婴幼儿喂养综合培训班”也包括了补充喂养的内容。

世卫组织建议婴儿在6个月大时(180天)开始接受除母乳之外的补充食物。补充食物在6-8个月期间应每天喂2-3次,在9-11个月期间应增加到每天3-4次。在12-23个月期间,应给予3-4顿正餐。另外,根据儿童的胃口状况,可在正餐之间吃1-2顿营养小餐。这些食物应当是适当的,也就是说应当提供足够的能量、蛋白质和微量营养素以满足儿童生长的营养需求。应当以安全的方式制备和喂给食物以便尽量减少污染的危险。喂养婴幼儿需要给予积极的照护和激发以便鼓励儿童进食。

从完全母乳喂养到充分利用家庭食物的过渡是一个非常脆弱的时期。在此时,许多婴儿发生营养不良,从而显著地造成世界范围内5岁以下儿童中很高的营养不良发生率。因此,至关重要的是婴儿必须获得适当、足够和安全的补充食物以便确保正确地从母乳喂养阶段过渡到充分利用家庭食物。

所需食用量

年龄食物质地喂食频率每餐食用量
6-8个月开始时喂糊状物及充分捣碎的食物,随后喂捣碎的家庭食物每天2-3餐,再加上频繁的母乳喂养,根据儿童的胃口,可提供1-2顿小餐开始时每餐2-3汤匙,逐渐增至250毫升杯子的1/2
9-11个月切得很碎或捣碎的食物以及婴儿可拿起的食物每天3-4顿正餐,再加上母乳喂养,根据儿童的胃口,可提供1-2顿小餐250毫升杯子/碗的1/2
12-23个月切碎或捣碎(如有必要)的家庭食物每天3-4顿正餐,再加上母乳喂养,根据儿童的胃口,可提供1-2顿小餐250毫升杯子/碗的3/4

注意:如果婴儿不是母乳喂养,需增加:每天1-2杯牛奶,每天1-2顿加餐。

7 关于母乳喂养的10个事实

7.1 世卫组织建议

世卫组织强烈建议,在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。6个月至2岁或更长时间内,在继续母乳喂养的同时,要补充其他的食物。此外: 在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养; “根据需要”进行母乳喂养,也就是不管白天或是晚上,婴儿一旦有需要就要进行喂养; 不使用瓶子或安慰奶嘴。

7.2 对婴儿健康带来的益处

母乳是新生儿及婴儿最理想的食物。母乳可提供婴儿健康发育所需的所有营养。母乳是安全的,并含有可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体——如腹泻病和肺炎这两大导致全球婴儿死亡的疾病。母乳可以直接获得,经济上可承受,有助于确保婴儿获得充足的营养。

7.3 对母亲带来的益处

母乳喂养对母亲也有益处。纯母乳喂养可经常引起月经推迟恢复,这是自然的避孕措施(尽管不是绝对安全的)。母乳喂养还可降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险,并有助于更快恢复到孕前的体重,降低肥胖发生率。

7.4 对儿童带来的长期益处

除了以上提及的直接益处外,母乳喂养有益于儿童的终身健康。婴幼儿时期获得母乳喂养的成人往往血压胆固醇水平较低,超重、肥胖及2型糖尿病发生率较低。有证据显示,获得母乳喂养的人群其智力测试的成绩会更好。

7.5 为什么不用婴儿配方粉?

婴儿配方粉不含有母乳中所包含的抗体,并且可能导致一些危险,比如水源性疾病,可由于使用不安全的水冲配方粉所导致(很多家庭无法获得清洁的水)。为增加配方粉使用时间而过度稀释,可导致婴儿营养不良。并且,经常母乳喂养可维持母乳的持续时间。但使用配方粉而又缺乏供应时,要重新选择母乳喂养方式则不大可行,因为母乳产出量由于不使用而逐渐减少了。

7.6 艾滋病毒与母乳喂养

对于艾滋病毒阳性的母亲,世卫组织建议在婴儿最初6个月内实行纯母乳喂养,除非采取以下的替代喂养方式: 可接受(受社会欢迎) 可行(可获得准备配方粉的设施和帮助) 可负担(可购买6个月的配方粉) 可持续(可持续喂养6个月) 安全(可使用安全的水和在卫生条件下准备配方粉)。

7.7 母乳代用品管制

1981年,一项管制母乳代用品市场的国际守则被采用。该守则要求: 所有配方粉的标签和信息都要标明母乳喂养的好处以及使用代用品的健康风险; 不得促销母乳代用品; 不给孕妇、母亲及其家庭提供免费的代用品的样品; 不向卫生工作者或卫生机构分发免费或补贴性代用品。

7.8 必需对母亲提供支持

母乳喂养需要学习,许多妇女在喂养之初遇到很多困难。乳头疼痛,担心母乳不足维持婴儿的需要等。这都是很常见的。支持母乳喂养的卫生机构,可由经过培训的母乳喂养咨询员向初为人母的产妇提供咨询,来提高母乳喂养率。为了向母亲及新生儿提供支持并改进关怀程度,在世卫组织和联合国儿童基金会联合行动支持下,目前在152个国家建立了超过两万所“爱婴”机构。

7.9 工作和母乳喂养

世卫组织建议,初为人母的产妇在产后应该至少休假16周,以获得充足的休息和进行母乳喂养。很多母亲重返工作后,在6个月内就停止了推荐实施的纯母乳喂养,因为她们在工作时没有充足的时间或者足够的空间给孩子喂奶,或挤奶和保存。母亲需要在工作单位里或附近具有安全、清洁和私密的场所,以继续母乳喂养。

7.10 下一步:逐步添加新食品

为满足6个月婴儿日益增长的需求,在对他们继续母乳喂养时应添加辅食。对婴儿的辅食可专门准备,也可从家庭饮食中调制。世卫组织提示: 在开始添加辅食时,不应停止母乳喂养; 应使用汤匙或杯子而不是瓶子来给婴儿喂辅食; 辅食应该是清洁、安全并可从当地获得的; 幼儿学会吃固体食物需要有足够的时间。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].2015-12-29.

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