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尿路感染

1 拼音

niào lù gǎn rǎn

2 英文参考

urinary tract infection[WS/T 489—2016 尿路感染临床微生物实验室诊断]

3 概述

尿路感染(urinary tract infection)是指由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎输尿管炎)和下尿路感染膀胱炎尿道炎);根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形膀胱输尿管反流等)分为复杂性和非复杂性尿路感染。[1]

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎。好发于女性。

4 病因病理病机

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

5 临床表现

一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛乏力; 5.食欲减退、恶心呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压

三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛尿道分泌物。

6 检查

1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;

2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;

3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;

4.尿细菌培养找到细菌;

5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;

7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;

8.血沉增快;

7 治疗

1.对症支持治疗;

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);

3.维持水电解质平衡

4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中药

8 参考资料

  1. ^ [1] WS/T 489—2016, 尿路感染临床微生物实验室诊断[S].

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