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颞区(内耳)CT检查技术

1 拼音

niè qū (nèi ěr )CTjiǎn chá jì shù

2 操作名称

颞区(内耳CT检查技术

3 适应

颞区(内耳)CT检查技术适用于:

1.颞骨部的先天性畸形,包括外耳、内耳、中耳畸形血管畸形。

2.颞骨部的炎症性疾病

3.颞骨的外伤

4.颞骨肿瘤,包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤化学感受器瘤面神经鞘瘤、听神经瘤等。

5.耳硬化症

6.耳源性脑脓肿

7.岩骨尖综合征,外伤。

8.外耳道炎症、中耳炎乳突炎、内耳迷路炎等。

4 禁忌

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏

3.病情严重难以配合者。

5 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。

3.去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰

4.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。

5.检查前4h禁食。

6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法及扫描参数

(1)平扫:

①扫描体位仰卧位俯卧位

②扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。

⑤扫描范围:横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描,必要时可根据需要扩大扫描范围。

⑥扫描机架倾斜角度:与扫描床成12°~15°(冠状扫描)。

⑦扫描野(FOV):头部范围。

⑧扫描层厚:超薄层1~2mm;薄层3~5mm。

⑨扫描间隔:同扫描层厚。

重建算法:高分辨率算法。

?扫描参数:根据CT机型设定

(2)增强扫描:

①对比剂用量:成年人用量为60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童体重用量为2ml/kg。

②注射方式:用压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0~2.0ml/s。

③扫描开始时间:对比剂注入后立即开始扫描。

④其他扫描程序、参数:与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。

(2)窗位:L40~60HU,窗宽:W300~500HU。

(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗宽:W1500~3000HU。

(4)病灶层面放大摄片(必要时)。

(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后CT值(必要时)。

7 注意事项

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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