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疟疾·暑热内郁证

1 拼音

nuè jí ·shǔ rè nèi yù zhèng

2 英文参考

malaria with syndrome of internal retention of hot-summerheat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

疟疾·暑热内郁证(malaria with syndrome of internal retention of hot-summerheat[1])是指暑热之邪,内郁于里,以热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸楚,口渴引饮,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的疟疾证候[2]

4 疟疾·暑热内郁证的病因病机

外感疟邪,或疟邪内伏,又值天暑酷炎,暑盛入里,热灼肠腑,则变发痢疟[3]

5 疟疾·暑热内郁证的症状

疟疾·暑热内郁证患者发作时热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,或舌红干而无苔,脉弦数[4][3][5]

6 证候分析

阳热素盛,疟邪与营卫相搏,热炽于里:由于素体阳盛而复感疟邪,或夏伤暑邪,暑热内蕴,里热炽盛。阳盛则热,故见发病热多寒少,或但热不寒。热盛伤阴,故口渴引饮,便秘尿赤。夏暑贪凉,兼感风寒,外束肌表,营卫失和,以致汗出不畅。邪热阳气相争,故骨节酸楚。邪盛上炎,则头痛。舌红,苔黄,脉弦数,均属热盛于里之象。[4][3][5]

7 疟疾·暑热内郁证的治疗

7.1 方药治疗

[4]

7.1.1 治法

疟疾·暑热内郁证治宜清热解表和解祛邪。

7.1.2 方药

疟疾·暑热内郁证可用白虎加桂枝汤[备注]白虎加桂枝汤(《金匮要略方论》):知母石膏甘草粳米桂枝加味进行治疗。方中以白虎汤清热生津;桂枝疏风散寒。可加青蒿柴胡和解祛邪。若热多寒少,气短胸中烦闷不舒,汗多,且无骨节酸痛者,为热势较盛而津气两伤,可改用清热生津益气白虎加人参汤[备注]白虎加人参汤(《伤寒论》):知母、石膏、甘草、粳米、人参加味治疗。津伤较甚,口渴引饮者,斟加生地、麦冬石斛玉竹养阴生津

7.2 针灸治疗

[3]

7.2.1 治法

疟疾·暑热内郁证治宜清热透邪,辟秽截疟

7.2.2 选穴

督脉手阳明大肠经手少阳三焦经穴为主。取大椎曲池外关后溪陶道委中

7.2.3 随证配穴

先热后寒者,加公孙

7.2.4 刺灸方法

针用泻法,大椎、陶道、委中可用三棱针点刺出血

7.2.5 方义

大椎、陶道为治疟效穴。曲池、外关、后溪分属手三阳经,相伍为用,以疏理阳经气血、清泻气分湿热,亦可防治热陷心包。委中以清热辟浊。

7.3 食疗

7.3.1 治法

疟疾·暑热内郁证治宜清热解表,和解祛邪[5]

7.3.2 推荐食材

疟疾·暑热内郁证患者建议食用知母、生地黄、麦冬、石斛、玉竹、黄精葛根[5]

7.3.3 推荐食疗方

[5]

1.知母玉竹葛根饮:知母15g,玉竹30g,葛根30g。上三味,煎汤饮,每日2次。  2.地精饮:生地黄30g,黄精30g。上二味,煎汤饮,每日2次。

3.西瓜汁茶(《中医传染病学》):新鲜西瓜,去籽取瓤,取汁,代茶频服

8 关于疟疾

疟疾(malaria[1][6])为病名[7][8]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病[8]。俗称打摆子[7]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热,头痛,汗出,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病[1][4]。多发于夏秋季节[4]。发作时,寒热往来的称“正疟”;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;热多寒少的称“温疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母[3]

疟疾的治疗除服用辨证用药外,常可加用常山草果蜀漆、青蒿等,并可用针刺及穴位敷贴[8][9]。针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者,应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟[3]

详见疟疾条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:87-89.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.
  9. ^ [9] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.

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