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疟积

1 拼音

nuè jī

2 英文参考

malaria with abdominal mass[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

疟积为病证名[1]。即疟母(见《金匮要略·疟病脉证并治》)[1]。又称老疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因》)、母疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因证》)、劳疟(《证治要诀·疟寒热》)。疟疾之一[2]。指疟疾日久不愈,顽痰夹瘀,结于胁下所形成的痞块[1]

杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“疟积,疟疾不善调理而成积,经汗吐下日久,荣卫亏损,邪气伏藏胁腹,结为癥癖,坚痛,名为疟母也。”

《三因极一病证方论·疟病不内外因证》:“亦有数年不差,百药不断,结成癥癖在腹胁,名曰老疟,亦曰母疟。”

《金匮要略·疟病脉证并治》:“病疟以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师日:“此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”

《证治要诀·疟寒热》:“久疟,经年累月,名曰疟母,又名劳疟,不宜十分攻之,所谓久疟不治者是也。”

丹溪心法·疟》:“老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。”

4 疟积的症状

疟疾日久不愈,顽痰夹瘀,结于胁下所形成的痞块[1]

5 疟积的方药治疗

疟积治宜软坚散结祛瘀化痰,可用鳖甲煎丸[备注]鳖甲煎丸(《金匮要略方论》):鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈子、石苇、厚朴丹皮瞿麦紫葳半夏人参、鹰虫、阿胶蜂房、赤硝、蜣螂桃仁治疗。有气血亏虚之症候者,当配合八珍汤[备注]八珍汤(《正体类要》):人参、白术茯苓甘草当归白芍药川芎熟地黄生姜大枣十全大补汤[备注]十全大补汤(《太平惠民和荆局方》):熟地黄、白芍、当归、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草黄芪肉桂等补益气血,以虚实兼顾,扶正祛邪[3]

《金匮要略·疟病脉证并治》:“病疟以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师日:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”

张氏医通》卷三:“疟母者,顽痰夹血食而结为癥瘕,鳖甲煎丸,或小柴胡加鳖甲蓬术桃仁……此金匮法也。”又:“虚人久疟,时止时发,芎归鳖甲饮,不应,脾虚也,急用补中益气加鳖甲;少食痞闷,胃虚也,四兽饮加鳖甲当归蓬术肉桂。虚人疟母,必用补益。盖缘治之失宜,邪伏肝经,而胁下有块,仍寒热时作,不可以癖积治之,每见急于攻块者,多致不救。久疟不愈,必有留滞,须加鳖甲消之;如无留滞,只宜补益。”

《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“疟积,疟疾不善调理而成积,经汗吐下日久,荣卫亏损,邪气伏藏胁腹,结为癥癖,坚痛,名为疟母也。宜常山、鳖甲、三棱、蓬术、草果;方用十将军丸鳖甲丸消癖丸。”

《金匮要略·疟病脉证并治》:“病疟以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师日:“此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”

《丹溪心法·疟》:“老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。”

6 关于疟疾

疟疾(malaria[4][5])为病名[6][1]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病[1]。俗称打摆子[6]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热头痛,汗出,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病[4][3]。多发于夏秋季节[3]。发作时,寒热往来的称“正疟”;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;热多寒少的称“温疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[7]

疟疾的治疗除服用辨证用药外,常可加用常山、草果、蜀漆青蒿等,并可用针刺及穴位敷贴[1][8]针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者,应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟[7]

详见疟疾条。

7 疟疾分类

体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同,大致分类如下[1][8]

1.按临床证候分类风疟暑疟湿疟痰疟食疟寒疟、温疟、风热疟[1][8]

2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟夜疟鬼疟暴疟游疟、老疟、久疟、阴疟阳疟[1][8]

3.按诱发因素及流行特点分类,有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟[1][8]

4.以脏腑经络分类有五脏疟三阳经疟三阴疟[1][8]

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:559.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.
  8. ^ [8] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.

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