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盆腔淤血症

1 拼音

pén qiāng yū xuè zhèng

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛,并伴有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛白带增多,疲劳等。症状经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱,常出现心烦、易怒、多梦惊悸等非特异症状。

4 疾病描述

盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛,并伴有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛,白带增多,疲劳等。

5 症状体征

注意慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。

体检  可见宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,有时有移动痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。

6 诊断检查

诊断

1.病史  注意有无慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。

2.体检  可见宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,有时有移动痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。

3.既往诊断  多数患者诊断为“慢性附件炎”、“盆腔炎”而久治无效。

4.盆腔静脉造影  可见子宫静脉及卵巢静脉增粗、弯曲,显影时间延长。

5.腹腔镜直视  可见盆腔血管,尤其是输卵管系膜血管、子宫血管及骨盆漏斗韧带血管增粗、屈曲、怒张。

7 治疗方案

1、轻症患者,改侧卧位,纠正便秘,行适当体育锻炼。

2、严重患者

(1)膝胸卧位10min,2/d。

(2)内服活血化瘀中药

(3)一般治疗无效时,可考虑手术治疗,方法有:①圆韧带悬吊及骶韧带缩短术;②经腹全子宫及附件切除术,尽可能切除盆腔静脉;③阔韧带裂伤所致淤血症,可行阔韧带筋膜横形修补术。

8 相关出处

内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

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