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脾源性中性粒细胞减少及全血细胞减少症

1 拼音

pí yuán xìng zhōng xìng lì xì bāo jiǎn shǎo jí quán xuè xì bāo jiǎn shǎo zhèng

2 疾病别名

原发性脾功能亢进

3 疾病分类

普通外科

4 疾病概述

脾功能亢进症(简称脾亢),是一种综合征,临床主要表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后,血象可恢复,症状也可得到缓解。

5 疾病描述

脾功能亢进症(简称脾亢),是一种综合征,临床主要表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后,血象可恢复,症状也可得到缓解。原发性脾功能亢进症:病因不明。如原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症等。

6 症状体征

肝、脾肿大、腹水黄疸

7 疾病病因

病因不明。

8 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

9 诊断检查

根据临床表现和体征可以诊断。

10 治疗方案

脾切除能改善症状,是一种有效的治疗方法。术前准备:

1、对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。

2、对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。

3、对长期使用激素者,应预防性使用抗生素

4、按普外科腹部手术前准备。

麻醉要求:

气管内插管麻醉。

中注意点:

1、手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。

2、切睥前宜先结扎脾动脉

3、脾切除后,脾窝应放置引流管

4、血液病患者须将副脾一并切除。

5、切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘

术后处理:

1、按一般腹部手术后处理。

2、引流管一般于术后24~48h拔除。

3、术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。

11 预后及预防

无特殊预防方式。

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