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妊娠大便不通

1 拼音

rèn shēn dà biàn bù tōng

2 英文参考

gestational constipation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

妊娠大便不通(gestational constipation[1])为病证名[2]。是指以妊娠期大便秘结不通,或欲大便而努责艰难为主要表现的疾病[3]。亦名胎前大便不通妊娠大便秘不通

4 症状

妊娠期间出现大便秘结不通或欲便而艰涩不行[2]

症见大便艰难虚坐努责、汗出神疲、纳差腹胀气短懒言[2]

5 病因病机

多由脾肺气虚、胃肠气滞血虚津亏大肠燥热所致[2]。脾肺气虚则运化传导糟粕无力[2]

6 辨证分型

6.1 妊娠大便不通·血虚津亏证

妊娠大便不通·血虚津亏证(gestational constipation with syndrome of blood deficiency and fluid depletion[3])是指孕后血养胎,津血亏虚,肠道失于濡养,以妊娠大便秘结不通,或欲大便而努责艰难,面色淡白头昏眼花口干心悸,舌淡,脉细滑为常见症的妊娠大便不通证候[3]

6.2 妊娠大便不通·脾肺气虚证

妊娠大便不通·脾肺气虚证(gestational constipation with syndrome of qi deficiency of spleen and lung[1])是指脾肺气虚,健运无权,化源不足,大肠传送无力,以妊娠大便秘结不通,或欲大便而努责艰难,汗出神疲,纳差腹胀,舌淡苔薄白,脉滑无力为常见症的妊娠大便不通证候[3]

6.3 妊娠大便不通·胃肠气滞证

妊娠大便不通·胃肠气滞证(gestational constipation with syndrome of qi stagnating in stomach and intestine[1])是指情志失和,或糟粕内停,气机阻滞,传导失常,以妊娠大便秘结不通,或欲大便而努责艰难,胸腹胀满,矢气稍舒,心烦不得卧舌苔薄腻,脉弦滑为常见症的妊娠大便不通证候[3]

7 辨证论治

治宜益气润肠[2]。方用黄芪汤(《金匮翼》黄芪、陈皮麻仁白蜜[2]

若情志不畅,或久坐久卧,或孕后胎体增大,压迫大肠,气机通降失常,大肠传导失职致肠中糟粕停搁不下[2]。症见大便不通,脘腹胀满,欲便不畅,矢气则舒,嗳气频作,心烦不得卧[2]。治宜理气行滞通便[2]。方用紫苏饮(《妇人大全良方》)加味[2]

若素体血虚,孕后血聚养胎,阴血更显不足,血虚则津亦涸,不能滋润大肠[2]。症见便秘不通,或欲便而努责难下,面唇㿠白无华,头昏眼花、心悸[2]。治宜养血润燥通便[2]。方用润麻丸(《沈氏尊生书》)去桃仁、加阿胶肉苁蓉首乌[2]

若胃肠素有积热,或孕后过食辛热助阳之品,或孕后外感邪热,致肠道燥热,热灼津液,肠失濡润[2]。症见大便干结,数日一解,下腹胀满,面赤口臭,或身热,便后肛门灼痛小便短赤[2]。治宜清热润肠通便,方用润燥汤(《胎产心法》:阿胶、黄芩、苏梗、防风当归、麻仁、芝麻)加减[2]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:971.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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