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妊娠合并盆腔肿块的超声诊断技术

1 拼音

rèn shēn hé bìng pén qiāng zhǒng kuài de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

妊娠合并盆腔肿块中,最常见的是妊娠合并子宫肌瘤卵巢肿瘤。在妊娠早、中、晚期均可合并。早、中期妊娠所合并肿瘤尚可发现,超声检查可初步作出诊断。在妊娠晚期常因子宫增大将肿瘤遮盖而无法显示。妊娠合并恶性肿瘤时,常合并腹水,病情也容易加重。

3 操作名称

妊娠合并盆腔肿块的超声诊断技术

4 适应

妊娠合并盆腔肿块的超声诊断技术适用于下述情况:

1.曾有子宫肌瘤、卵巢肿瘤病史者,妊娠后则需注意观察。

2.妊娠合并盆腔肿瘤伴腹水,应考虑恶性肿瘤。

5 禁忌

一般无特殊禁忌证。

6 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

4.早期妊娠膀胱充盈。

7 方法

1.检查方法  妊娠时对子宫肌壁及双侧附件区、腹腔进行纵切、斜切和横切。

2.检查内容

(1)妊娠合并子宫肌瘤比较多见,检查时需注意子宫肌壁有无肌瘤结节浆膜下肌瘤及壁间肌瘤图像与非妊娠期子宫肌瘤图像相同。早、中期妊娠尚可发现肌瘤结节。妊娠时子宫肌瘤常呈充血状态,若用彩色多普勒检查可见肌瘤内血流丰富。

(2)妊娠合并卵巢肿瘤时,需观察卵巢肿瘤大小形态、有无包膜、是否光滑、其内容物性质、是否清亮、有无乳头,若为实质,其内光点是否均匀,有无液化、与周围组织粘连,腹腔内有无无回声区等。可用彩色多普勒检测血流及阻力指数。需结合临床,尽可能的鉴别非赘生性囊肿还是赘生性肿瘤。

(3)注意观察胎儿胎盘羊水情况。

8 注意事项

1.早期妊娠时,由于受精着床部位不同,因而子宫肌壁厚度不同,需追问病史有无肌瘤,以资鉴别。

2.晚期妊娠子宫增大,常不易探到肌壁肌瘤及卵巢肿瘤。

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