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人体歌诀

1 拼音

rén tǐ gē jué

2 注解

解剖学姿势

标准姿势象立正 身体直立两眼平

掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并

【注释】解剖学姿势又称标准姿势 ,即:身体直立,两眼平视,上肢下垂,下肢并拢,手掌足尖向前。

人体歌诀及注释

1.运动系统组成、功能

运动系统骨连骨 支持运动加保护

肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨

【注释】运动系统由骨、骨连结骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼,肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。

2.各部骨数目

各骨数目分开记 记住位置就容易

脑面颅骨二十三 躯干总共五十一

四肢一百二十六 全身骨头基本齐

还有六块体积小 藏在中耳鼓室里

【注释】成人骨共206块,骨按形态可分为:长骨短骨扁骨和不规则骨。按在体内所处部位不同可分为:颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨,共23块,躯干骨共51块,四肢骨共126块,另有3对听小骨位于颞骨内。

3.骨的构造

骨质表现密和松 骨内位置有不同

骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充

红髓造血保生命胸椎内留终生

骨膜外包整骨 生长修复立大功

【注释】骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。(1)骨质:即骨组织,又分骨密质骨松质。①骨密质,主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质,由骨小梁构成 ,位于骨的内部。(2)骨髓:充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓,红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨椎骨内终生保留红骨髓。(3)骨膜:由致密结缔组织构成,位于骨的最外边,含有丰富的血管神经成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。

4.关节的基本构造和辅助结构

关节面关节囊 关节腔内软骨藏

韧带加强稳固性 基本构造都一样

【注释】关节的结构各不相同,但基本构造都一样。(1)基本构造:包括关节面、关节囊、关节腔。(2)辅助结构:包括韧带和关节内软骨等。

5.各部椎骨特点

椎骨外形不规范 抓住要点能分辨

颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显

胸椎连肋关节面 棘突叠瓦下斜尖

腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁

【注释】各部椎骨的特点:(1)颈椎特点:①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。第二颈椎,有齿突,又称枢椎。第七颈椎,棘突特长,又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。(2)胸椎特点:①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。(3)腰椎特点:①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。

6.椎间盘

椎体之间纤维环 胶状髓核在中间

后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫

【注释】1)位置:位于相邻椎体之间。(2)构成:由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中央。(3)临床意义:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经

7.脊柱韧带及意义

脊柱韧带,三长两短

腰椎穿刺,棘上棘间

再透黄韧,进入椎管

【注释】脊柱的韧带,主要有五条,即三长两短。(1)三条长韧带:①前纵韧带,连接于椎体之前。②后纵韧带,连接于椎体之后。③棘上韧带,连接于棘突之后。(2)两条短韧带:①棘间韧带,连接于棘突之间。②黄韧带,连接于椎弓之间。(3)临床意义:腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。

8.脊柱的整体观

上细下粗尾部尖 承受压力密相关

后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁

侧观生理四个弯 线条大方又美观

胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前

【注释】(1)前面观:椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐渐缩小,与承受体重压力密切相关。(2)后面观:棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸。(3)侧面观:可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中,颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。

9.胸骨形态意义

胸骨形似一匕首 上柄中体下剑突

柄体交界胸骨角 平对二肋向前凸

【注释】(1)形态分部:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹,柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)临床意义:胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。

10.肋的连结

一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明

三至七肋与体连 八至十肋成肋弓

十一十二称浮肋 前端游离肌肉中

【注释】(1)肋的后端连结:肋的后端连于胸椎。(2)肋的前端连结:肋的前端连结不尽相同。①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中,称浮肋。

11.颅骨名称

脑颅八块颅前起 额筛蝶枕各有一

顶骨颞骨各两块 构成颅盖和颅底

面颅总共有十五 构成颜面骨根基

形单影只下颌舌 独来独往一张犁

其余都要成双对 泪颧腭甲上颌鼻

【注释】颅骨共23块(不包括3对听小骨),分为脑颅和面颅。(1)脑颅:包括顶骨2、 颞骨2 、额骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 筛骨1。(2)面颅:包括泪骨2 、颧骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、 上颌骨2 、鼻骨2 、犁骨1 、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。

12.颅顶观

颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人

婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟

【注释】成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结,新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。

13.翼点位置、意义

翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝

内有脑膜动脉 骨折皆因骨质薄

【注释】翼点,位于颞窝,是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉通过,外力打击易引起骨折而发生颅内出血

14.颞下颌关节构成及特点

下颌头,下颌窝 构成关节功能多

关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱

咀嚼语言做表情 张口过大向前脱

【注释】颞下颌关节由下颌骨的髁突(下颌头)与颞骨下颌窝及关节结节构成。特点为:①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛,易向前脱位

15.肩胛骨形态特点

肩胛三角形 上冈登高峰

外侧关节盂 上下二七平

【注释】肩胛骨,呈三角形,分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈,末端延为肩峰,是肩部最高点。外侧角形成关节盂,参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋,是计数肋骨的标志。

16.肱骨主要结构

上大下小两个头 小头推着滑车走

解剖外科两个颈 骨折快往外科走

尺桡两个神经沟 同名神经沟内走

【注释】①二头:上端为膨大的半圆形肱骨头,参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车,参与肘关节的构成。②二颈:肱骨头外下缩细称解剖颈,肱骨上端与干交汇处为外科颈,因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。③二沟:肱骨干后方有桡神经沟,有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟,有尺神经通过。

17.腕骨名称

舟月三角豆 大小头状钩

【注释】腕骨,8块,排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

18.肩关节构成特点

肩关节,很灵活 关节囊松下薄弱

肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱

【注释】肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点:①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。

19.髋骨主要结构

髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴

二窝二线二切迹 三节三支三个棘

【注释】髋骨,由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一:一面—耳状面;一孔—闭孔;一个嵴—髂嵴;三个二:二窝—髂窝、髋臼;二线—弓状线、耻骨梳;二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹;三个三:三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节;三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支;三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。

20.跗骨名称

距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰

【注释】跗骨,共七块。最上方的是距骨,距骨下为跟骨,距骨前有足舟骨。跟骨前接骰(音t ou)骨,足舟骨前接内、中、外侧三块楔(音 x ie )骨。

21.骨盆构成、分界及男女骨盆比较

骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护

界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚

男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度

【注释】骨盆,由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。(1)骨盆界线:由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。(2)大小骨盆的划分:骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。(4)男女骨盆的形态差别见下表

男性 女性

骨盆上口 心形 圆形

骨盆下口 较狭窄 较宽大

骨盆腔 漏斗形 圆桶形

耻骨下角 70o~75o 80o~100o

22.膝关节特点

膝关节,最复杂 承受压力也最大

关节囊松韧带补 髌下韧带最发达

内 C外 O半月板 前后韧带相交叉

【注释】膝关节:(1)构成:由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。(2)主要特点:①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达,囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板,以加强稳固性和适应性。髌下韧带—指髌骨下方的韧带,即髌韧带。

23.肌的分类构造辅助结构

长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依

筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力

【注释】(1)肌的分类:长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。(2)肌的基本构造:肌腹、肌腱。(3)肌的辅助结构:筋膜、滑膜囊、腱鞘。

24.膈

膈顶向上似穹隆 上下分隔腹和胸

周围膈肌中心腱 三个裂孔上下通

收缩下降主动吸 舒张呼气向上升

【注释】膈,位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大,引起吸气,膈肌舒张胸腔缩小,助呼气。膈上有三个裂孔,分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔,三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。

25.腹肌

腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿

腹横肌,裤腰带儿 前部贴着一直板儿

【注释】腹肌,包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。(1)腹直肌:腹正中线两侧,上宽下窄的长板状。(2)腹外斜肌:腹前外侧壁扁肌,肌束由外下斜向内下(类似手插口袋)。(3)腹内斜肌:腹外斜肌深面,肌束由外下呈扇形向内上。(4)腹横肌:腹内斜肌深面,肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

26.前臂前群肌名称

前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈

掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居

【注释】前臂肌前群共9块,浅层由桡侧尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。

27.前臂后群肌名称

桡侧腕长与腕短 指伸小指尺伸腕

深层旋后拇长展 拇短拇长示指完

【注释】前臂肌后群共10块,浅层由桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌,深层由桡侧向尺侧依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

35.小腿肌名称作用

小腿前群肌有三 母 趾长伸胫骨前

外侧腓骨长短肌 主要作用是外翻

后群浅层三头肌 止于跟骨成跟腱

母 趾长屈能屈足 胫骨后肌可内翻

【注释】小腿肌,比较复杂,分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌,后群多为足的屈肌和内翻肌,外侧群为足的外翻肌。(1)前群:包括母 长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。(2)外侧群:包括腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)后群:浅层为小腿三头肌,以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、母 长屈肌和胫骨后肌。

内翻足的肌:胫骨前肌和胫骨后肌;外翻足的肌:腓骨长肌和腓骨短肌

人体歌诀及注释

1.上下消化道划分及临床意义

口咽食管小大肠 粗细弯曲九米长

上下划分消化十二指肠属于上

临床呕血便血 仔细观察可帮忙

上部出血呕鲜血 大便定是柏油样

【注释】消化管始自口腔,终于肛门,长约9米。包括口、咽、食管、胃、小肠(又分十二指肠、空肠、回肠)、大肠。临床以十二指肠为界,将十二指肠以上消化管称为上消化道,空肠以下消化管称为下消化道。消化道出血时可出现呕血和便血,由于胃肠的消化和吸收,使上、下消化道在表现上有所不同。上消化道出血时呕鲜血、拉柏油样大便,下消化道出血时呕粪臭样物、可便鲜血。

2.牙的形态、构造

牙齿嵌于牙槽中 共分三部冠根颈

牙质构成牙主体 根颈骨质包一层

釉质覆于牙冠上 瓷白光亮最坚硬

【注释】牙是最坚硬的器官,嵌于牙槽中。(1)形态分部:牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。(2)构造:牙的构造包括牙质、牙釉质、牙骨质。牙质为主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,牙骨质包在牙根、牙颈周围。

3.牙的萌出

生后六月始萌发 一岁左右已有八

三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙

4.食管的狭窄及意义

食管全长三处狭 异物肿瘤最好发

首在食管起始处 次于左支相交叉

三过食管裂孔处 侧算距离到切牙

前俩十五二十五 最末四十才到达

【注释】食管,为一肌性管道,长约25cm,沿脊柱前方下降,上续咽,下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。(1)三个狭窄:第一狭窄,位于食管起始处,距切牙约15cm。第二狭窄,位于食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm。第三狭窄,位于食管穿膈处,距切牙约45cm。(2)意义:是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。

5.胃的位置、形态、分部

半卧中等充盈度 胃居剑下左上腹

贲门幽门小大弯 胃底胃体二门部

【注释】(1)形态:即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁,两缘即大弯和小弯,两口即上口贲门、下口幽门。(2)分部:分四部,即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦,分幽门窦和幽门管两部。(3)位置:胃大部位于左季肋区,少部位于腹上区(剑突下)。“二门部”—贲门部、幽门部。

6.十二指肠分部、特点

十二指肠包胰头 上降平升 C 形走

溃疡好发在何处 起始十二指肠球

降部后内纵壁末 胆管胰管共开口

十二指肠悬韧带 空肠标志人人有

【注释】十二指肠分四部,呈“C”形包绕胰头。(1)上部:起自幽门,指向肝门。起始处称十二指肠球,粘膜平滑,是溃疡好发部位。(2)降部:沿脊柱右侧下降,后内侧壁有十二指肠纵襞,末端为十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。(3)水平部:向左横过第二腰椎。(4)升部:末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲,被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。十二指肠悬肌是上、下消化道的分界,也是临床外科手术识别空肠起端的标志。

7.大肠位置、分部、特征

盲肠结肠直肠 围住小肠似门框

结肠带袋肠脂垂 三大特征记心上

三带交汇阑尾根 寻找阑尾不紧张

升横降乙属结肠 直肠下边连着肛

【注释】大肠,起自回肠,终于肛门。约1.5米,呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构,即:结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条,交汇于阑尾根部。结肠,又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠,下续肛管

8.齿状线构成、区别、意义

肛柱下端肛瓣缘 连成锯齿环形线

线上粘膜下皮肤 供血回血分两端

线下神经属躯体 线上粘膜内脏管

内痔不痛外痔痛 辛辣不吃酒莫沾

【注释】齿状线,在肛管内壁,由肛柱下端和肛瓣边缘围成,线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样。线上是粘膜,线下是皮肤。线上形成痔是内痔,线下形成痔是外痔,内痔不痛外痔痛。

9.肝的形态、分叶

人体最大消化腺 楔形褐红质脆软

上面与膈紧相贴 左右两叶分于镰

下面两纵一横沟 左右方尾四叶连

肝门位于横沟处 门脉固有左右管

【注释】肝是人体最大的消化腺,呈楔形褐红色,分为膈、脏两面。(1)膈面,以镰状韧带为界分为左、右两叶。(2)脏面,有两纵一横沟,分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。横沟:又称肝门,是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

10.肝位置、下界体表投影

肝居膈下右上腹 右肋腹上占大部

右下肋弓相一致 剑下可达三至五

【注释】肝,大部位于右季肋区和腹上区,少部分位于左季肋区。(1)肝上界:与膈穹隆一致。(2)肝下界:右侧与右肋弓基本一致,剑突下可达3~5cm,平静呼吸时上下共有2~3cm的移动度。

11.胆囊

胆囊似梨形 位于右肋中

胆囊窝内藏 底体连着颈

右锁交肋弓 胆囊底投影

结石或炎症 此处有压痛

【注释】(1)位置:胆囊位于右季肋区,肝的下方胆囊窝内。(2)形态分部:似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部。(3)主要功能:暂时储存和浓缩胆汁。(4)胆囊底的体表投影:右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。

12.胰的位置、分部、构造

胰在胃后一二间 头周包绕十二环

胰体胰尾向左伸 分泌胰液入胰管

内分泌部称胰岛 控制血糖不简单

【注释】(1)位置:胰位于胃的后方,相当于1、2腰椎水平。(2)分部:胰分三部:胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。(3)构造:1)外分泌部,分泌胰液,由胰管开口于十二指肠。2)内分泌部,分泌胰岛素,调节血糖。

13.腹膜和腹膜腔特点

腹膜分脏壁 二层夹一隙

女性通体外 男性是密闭

【注释】腹膜,可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔,是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液,在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的,女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫阴道与体外相通。

14.腹膜内位器官

盲人上街一栏横 鸡蛋未买回啤空

【注释】腹膜内位器官较多,可以用联想助记方法想象一位盲人,手拿啤酒瓶,准备上街买鸡蛋和打酱油,却被一栏杆挡住,只好空着啤酒瓶回去的情景,编成口诀。盲—盲肠,上—十二指肠上部,一—乙状结肠,栏—阑尾,横—横结肠,鸡蛋—即卵,指卵巢、输卵管,未—胃,回—回肠,啤—脾,空—空肠。

15.网膜形态特点

小网膜,似餐巾 小弯向上围肝门

大网膜,象围裙 大弯向下横连襟

【注释】(1)小网膜,是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。(2)大网膜,是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。

人体歌诀及注释

1.鼻腔粘膜

上鼻甲,中膈上 嗅区粘膜略浅黄

呼吸区,占大部 粘膜水肿不通畅

中膈前下易出血 注意保护莫损伤

【注释】(1)嗅区:分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色。(2)呼吸区:嗅区以外的粘膜,呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。

2.鼻旁窦开口部位

泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把

中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下

筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它

【注释】鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。各窦开口如下:(1)上颌窦:位于上颌骨内,开口于中鼻道。(2)额窦:位于额骨内,开口于中鼻道。(3)筛窦:位于筛骨内,分前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。(4)蝶窦:位于蝶骨内,开口于蝶筛隐窝。此外,下鼻道前份有鼻泪管开口。

3.咽的分部与沟通

鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连

咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管

【注释】咽,位于1~6颈椎前方,为一漏斗形肌性管道。长约12cm。(1)鼻咽:正对鼻后孔,并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。(2)口咽:软腭会厌平面之间,前借咽峡通口腔,在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。(3)喉咽:会厌与第六颈椎下缘之间,前对喉,借喉口与喉腔相通,下续食管。

4.喉的结构

甲状环状杓会厌 软骨支架关节连

内衬粘膜外附肌 两组关节功能全

扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵

【注释】喉是以软骨为支架,附以喉肌,内衬粘膜而成。喉软骨:主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。环甲关节运动可紧张或松弛声带,环杓关节运动可扩大或缩小声门裂。

5.喉腔分部及特点

喉腔分为中下前 粘膜与咽相续连

中腔最窄下腔松 水肿阻塞很危险

环甲韧带掌握准 及时切开莫迟延

【注释】(1)喉前庭:是位于前庭裂以上的喉腔,经喉口与咽相通,较宽敞。(2)喉中间腔:是位于前庭裂和声门裂之间喉腔,是喉腔三部中最狭窄的部位。(3)声门下腔:位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。若发生急性喉阻塞,可在环甲韧带处及时切开以通气流。

6.气管构成、分部

C 形气管软骨环 六颈下缘续于环

胸角平面分左右 全程共分颈胸段

颈段前有甲状腺 切开要选五到三

【注释】气管,于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。(1)气管颈部:临床气管切开常选3~4或4~5气管软骨环处。(2)胸部:于胸骨角平面分支为左、右主支气管。

7.左右主支气管特点、意义

支气管,分两边 左支细长右粗短

左近水平右垂直 异物坠落向右转

【注释】左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。意义:气管异物坠落多入右主支气管。

8.肺的形态

左肺狭长右粗短 三缘两面一底尖

外面邻接肋和肌 内面肺门较凹陷

锁骨内上二三厘 颈根深部有肺尖

【注释】右肺粗短,左肺狭长。肺尖突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2~3cm。内侧面中央微凹称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

9.肺内支气管

肺叶肺段小细终 一棵大树倒栽葱

【注释】主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树,也称支气管树。

10.胸膜胸膜腔

胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行

负压密闭胸膜腔 左右各一互不通

肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形

炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸

【注释】(1)胸膜的分部:分为脏胸膜、壁胸膜。(2)胸膜腔特点:左右各一,互不相通,密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。(2)肋膈隐窝:是胸膜腔的最低点,位于肋胸膜和膈胸膜转折处,呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。

11.肺下界体表投影

锁中六,腋中八 肩胛线,十肋叉

【注释】肺下界体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别与六、八、十肋相交叉。

12.纵隔分部

两侧纵隔胸膜间 所有组织和器官

胸骨角处分上下 下纵又被分为三

心包前后两纵隔 心脏包在最中间

【注释】纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。

人体歌诀及注释

1.肾的被膜及固定装置

纤维衬衣脂肪袄 最外筋膜风衣罩

被膜肾蒂腹内压 相邻器官都来保

【注释】肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。纤维囊,似衬衣一般紧贴肾的表面,薄而坚韧,正常时与肾连结疏松,易于分离。脂肪囊,似棉袄一般包在纤维囊的外面,由脂肪组织构成,较厚,是临床肾囊封闭时药物注入部位。肾筋膜,位于最外层,分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。

2.肾的构造

皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中

髓质较深被分割 十数锥体共组成

尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行

【注释】(1)肾皮质:位于浅层,呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。(2)肾髓质:位于皮质深面,由十多个肾锥体构成。肾锥体,圆锥形,尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏,2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状,出肾门后移行为输尿管

3.输尿管的狭窄

输尿管,细又长 上起肾盂下连膀

三处狭窄卡结石 起始越髂穿膀胱

【注释】输尿管的三处狭窄分别位于起始处、越过髂血管处、穿膀胱壁处,易卡结石。

人体歌诀及注释

1.男性尿道特点

男性尿道二个弯 下弯固定不会变

膜部两口三处狭 外口最小最危险

结石下降易滞留 导尿插管莫戳穿

【注释】(1)三个狭窄:第一狭,尿道内口。第二狭,尿道膜部。第三狭,尿道外口。是最狭窄的部位。(2)两个弯曲:耻骨下弯,凹向上,恒定。耻骨前弯,凹向下,不恒定。

2.前列腺

膀胱颈下前列腺 男性尿道中间穿

老年腺体易肥大 压迫尿道排尿难

直肠前壁仔细摸 前列腺沟有改变

【注释】前列腺,位于膀胱颈与尿生殖膈之间,大小及形态颇似栗子,后部正中有一纵行浅沟,称前列腺沟。后与直肠临接,通过直肠指诊,可触摸到前列腺的变化。中老年前列腺易增生肥大,压迫尿道的前列腺部引起排尿困难。

3.输卵管形态分部

输卵管,连子宫 内外两端两口通

向外直达腹膜腔 向内借口通子宫

漏斗末端一把伞 搜寻卵子起作用

绝育结扎选峡部 卵子受精壶腹中

【注释】输卵管,连于子宫底两侧,内侧端以输卵管子宫口通子宫,外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。由内向外依次为子宫部、峡、壶腹部、漏斗部。峡,短而细,临床输卵管结扎常选部位。壶腹部,较粗,卵子常在此受精。漏斗部,呈漏斗状,末端有许多游离的指状突起称输卵管伞,具有搜寻卵子的作用,也是临床手术识别输卵管的标志。

4.子宫位置、固定装置

子宫位于盆腔中 前后略扁似梨形

前倾前屈似鞠躬 四对韧带来固定

限制侧移子宫阔 子宫圆韧维前倾

预防脱垂子宫主 维持前屈骶子宫

【注释】子宫,位于骨盆腔中央,呈前后略扁的倒置的梨形。正常呈前倾、前屈位。子宫需要韧带的固定才能维持正常的位置。固定子宫的韧带主要有:(1)子宫阔韧带:限制子宫向两侧移位。(2)子宫圆韧带:维持子宫前倾。(3)骶子宫韧带:维持子宫前屈。(4)子宫主韧带:防止子宫脱垂

5.乳房

皮肤乳腺和脂肪 乳管排列放射状

乳癌浸犯悬韧带 皮肤改变桔皮样

【注释】每个乳腺小叶内有一条输乳管,呈放射状排列,开口于乳头。乳房悬韧带牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间,对乳房起支持作用。乳癌浸润时,乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。

人体歌诀及注释

1.心的位置

心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮

胸骨左缘四肋间 急救药物可注射

【注释】心,位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖,只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻,此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针,可不伤及肺和胸膜。

2.心的外形

右上心底左下尖 前胸后膈两个面

左右下,三个缘 表面三沟分界线

【注释】心的外形呈倒置圆锥形,纵轴斜向左前下方,可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖,指向左前下方,在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动。心底,指向右后上方,连有出入心的大血管 。前面,与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面。后面,与膈相邻,称膈面。左缘,主要由左心室构成。右缘,主要由右心房构成。下缘,主要由右心室和心尖构成。冠状沟,心表面的环形沟,是心房和心室的心表分界。前室间沟,左、右心室在心前面的分界线。后室间沟,左、右心室在心后面的分界线。

3.心腔内瓣膜位置及作用

房室口,二三片 入室不能回房见

动脉口,三个瓣 开弓没有回头箭

【注释】心腔内瓣膜位置及作用如下表:

瓣膜 位置 作用

二尖瓣 左房室口 防止血液由左心室返回左心房

三尖瓣 右房室口 防止血液由右心室返回右心房

主动脉瓣 主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室

肺动脉瓣 肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室

4.心包和心包腔

纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性

浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行

【注释】心包,是包在心和大血管根部的膜性囊,分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包,位于最外层,厚而无弹性。浆膜性心包,位于纤维性心包内面,分脏、壁两层,脏层即心外膜。心包腔,是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。

5.主动脉起始行程分段

主动脉,似拐杖 弯弓穿膈入腹腔

四腰椎下分髂总 全程三段升弓降

弓上分支头臂干 左颈左锁头颈上

降部又分胸和腹 分支供应壁和脏

【注释】主动脉,是体循环动脉主干。从左心室出发,先向上后弯曲呈弓形向左后,沿脊柱下降,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓,呈弓状凸向上,凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉,以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器。

头颈上—头颈,指头颈部。上,指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。

6.体循环静脉特点

静脉始自毛细管 腔大壁薄分深浅

大部具有静脉瓣 顺流开放逆流关

【注释】体循环静脉特点:(1)属支较多,血液流速较慢。管腔大,管壁薄。(2)可分为浅、深两种。(3)吻合丰富。(4)有静脉瓣,可防止血液逆流。

7.面静脉

面静脉无静脉瓣 颅内颅外互通连

疖肿挤压脓栓走 面内眼窦脑感染

【注释】面静脉,始自内眦静脉,与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉;内—内眦静脉;眼—眼静脉;窦—海绵窦。

8.全身重要浅静脉

浅静脉,很重要 全身主要六大条

输液采血注药物 必要时候还可剖

上肢头贵肘正中 内踝前大外后小

头颈最大是颈外 儿科采血选此条

【注释】头—头静脉;贵—贵要静脉;大—大隐静脉;小—小隐静脉。

9.肝门静脉的属支

上下左右二夫妻 不能没有好脾气

【注释】肝门静脉的属支主要有:①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉;下—肠系膜下静脉;左—胃左静脉;右—胃右静脉;二夫妻—附脐静脉;脾—脾静脉。

10.胸导管

一腰椎前乳糜池 两腰肠干汇于此

向上形成胸导管 穿膈入胸后靠脊

左颈根部接三干 左颈左锁左支气

最后入左静脉角 全身大部都收集

【注释】胸导管,是最大的淋巴导管。(1)起始:起始于乳糜池,位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行:沿脊柱走行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,注入左静脉角。(3)收集范围:共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。

11.脾的形态位置功能

左季肋区暗藏脾 质软而脆莫打击

九至十一肋相对 长轴十肋相一致

正常肋下不触及 肿大触摸脾切迹

人体最大淋巴器 造储滤血兼免疫

【注释】(1)位置:脾位于左季肋区,与9~11肋相对应,长轴与第10肋一致。(2)形态:为椭圆形实质器官,分两面两缘。1)两面:膈面,光滑,与膈相对。脏面,凹陷,近中央处为脾门。2)两缘:下缘,钝圆。上缘,锐利,有2~3个脾切迹,是临床触诊脾的标志。

人体歌诀及注释

1.眼球

纤维膜,包最外 角膜透明巩膜白

血管膜,夹中间 由前至后虹睫脉

视网膜,在最内 视部感光盲无奈

【注释】眼球壁由外向内依次是:纤维膜、血管膜、视网膜。(1)纤维膜,厚而坚韧,前1/6为无色透明的角膜、后5/6为乳白色巩膜。(2)血管膜,富含血管和色素,由前向后分为虹膜、睫状体脉络膜。(3)视网膜,位于血管膜内层。1)视部:衬附于脉络膜内面,具有感光作用。2)盲部:衬附于虹膜、睫状体内面,无感光作用。

2.房水流通途径

房水生自睫状体 后房瞳孔向前去

角膜角隙渗入窦 涓涓细流到海里

【注释】房水,由睫状体产生。流通途径:房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉。窦—巩膜静脉窦;海—海绵窦。

3.视觉调节

睫状体,晶状体 睫状小带连一起

睫状体内睫状肌 收缩舒张调视力

视近肌缩小带松 晶体变凸高度曲

视远肌舒小带紧 晶体变薄折射

【注释】晶状体,呈双面凸,是重要的调节装置。(1)视近:睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光增强。(2)视远:睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄→折光减弱

4.鼓膜

鼓膜椭圆半透明 心向内凹外下倾

上部松弛下紧张 前下光锥三角形

【注释】鼓膜,位于外耳道与中耳之间,呈椭圆形,半透明,向外下方倾斜。上部为松弛部,下部为紧张部,中央向内凹陷为鼓膜脐,前下有三角形的光锥。

5.听小骨

鼓膜连锤柄 锤打砧脚镫

镫封前庭窗 小链传振动

【注释】听小骨,每侧3块,共6块。分别为锤骨砧骨镫骨。连接方式为:鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗

6.内耳迷路

颞骨内,隧道弯 骨膜迷路两套管

内外淋巴膜为界 充满迷路不通连

【注释】内耳,位于颞骨岩部内,称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴,膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。

7.表皮层次

鸡鸡黎明叫

【注释】表皮,位于皮肤的浅层,为复层扁平上皮,含有丰富的神经末梢。由深至浅依次为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。鸡—基底层;鸡—棘层;黎—颗粒层;明—透明层;叫—角质层。

人体歌诀及注释

1.脊髓外形特征及位置

上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下

下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾

【注释】脊髓,位于椎管内,起于枕骨大孔,终于第一腰椎体下缘。呈前后略扁的细长圆柱状,长约40~45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。(1)六纵沟,即前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。(2)二膨大,即颈膨大和腰骶膨大。(3)一圆锥,脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。(4)一终丝,脊髓圆锥下续为终丝,周围被马尾包绕。锥—脊髓圆锥;丝—终丝。

2.脊髓灰质特征

纵行三根柱 横断似蝶舞

前动后感觉 中间要自主

【注释】脊髓灰质,位于中央管周围,整体上呈柱状,断面似蝶形,分前角、后角、侧角等。(1)前角:含有前角运动神经元,发出运动纤维,参与前根的组成。(2)后角:含有联络神经元,接受后根的传入信息。(3)侧角:含有内脏运动(即自主神经)交感神经元的胞体,此角只存在于T1~L3节段。在S2~4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。

3.脊髓白质特征

脊髓白质三个索 下行运动上感觉

薄楔在后深感觉 外侧前索是混合

皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉

【注释】脊髓白质,位于灰质周围,由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部,即前索、外侧索、后索。(1)前索:上行纤维是脊髓丘脑前束,下行纤维束是皮质脊髓前束。(2)外侧索:上行纤维是脊髓丘脑侧束,下行纤维束是皮质脊髓侧束。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束,传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束,管理躯干和四肢的随意运动。(3)后索:为上行的薄束和楔束,传导躯干和四肢深感觉。

4.脑干外形腹面观特征

脑干腹面颇似“羊” 大脚踩在桥头上

延髓脑桥沟为界 桥下锥体立两旁

【注释】脑干,位于颅后窝,自上而下包括中脑、脑桥、延髓三部。脑干下端较细,中上部较宽大,整个外形从腹面观察颇似“羊”字。(1)中脑:主要结构有两个大脑脚和脚间窝等,大脑脚似“丷”。(2)脑桥:借延髓脑桥沟与延髓分界,似“羊”字中的“王”。主要结构有基底沟等。(3)延髓:下部缩细,似“羊”字中的“丨”。主要结构有锥体和锥体交叉等。大脚—大脑脚;桥—脑桥。

5.脑干外形背面观特征

脑干背面结构多 中央是个菱形窝

四颗珍珠窝顶戴 两对结节窝下托

【注释】脑干背面主要结构有:(1)延髓,有薄束结节、楔束结节等。(2)脑桥,脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚等。(3)中脑,有两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关,下丘与听觉反射有关。四颗珍珠—即两个上丘和两个下丘。

6.小脑外形

小脑半球小脑蚓 大孔旁有扁桃体

颅压升高入大孔 挤向延髓生命息

【注释】小脑外形主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。小脑扁桃体,位于小脑的下面,邻近枕骨大孔,当颅内压升高时,可挤向枕骨大孔压迫延髓,形成小脑扁桃体疝,而危及生命。

7.小脑功能

小脑本领强 平衡肌紧张

协调肌运动 千万莫损伤

【注释】小脑功能主要是:维持身体平衡;调节肌张力;协调肌群运动。

8.间脑

下丘脑,在前下 背侧丘脑是一家

听视反射内外膝 室旁催产视上压

【注释】间脑,主要包括背侧丘脑、下丘脑及内、外侧膝状体等。(1)背侧丘脑,是一对卵圆形的灰质团块。(2)下丘脑,位于背侧丘脑的前下方,重要的核团有视上核(分泌加压素)和室旁核(分泌催产素)。(3)内侧膝状体,与听觉反射有关。(4)外侧膝状体,与视觉反射有关。

9.基底核

基底核,埋脑底 尾状豆状杏仁

尾豆合称纹状体 协调运动及张力

【注释】基底核,是包埋于大脑髓质中的灰质团块,位于大脑基底部。主要包括尾状核、豆状核、杏仁体等。尾状核、豆状核合称纹状体,主要功能是维持骨骼肌的张力,协调肌群运动。

10.内囊

背侧丘脑豆尾间 投射纤维从中穿

大小符号分三部 前肢后肢由膝连

皮质脊髓丘辐射 内囊后肢上下穿

出血缺血伤内囊 感觉丧失对侧瘫

【注释】内囊,属投射纤维,位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间,由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“><”状,分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。1)内囊前肢:位于背侧丘脑与尾状核头部之间。2)内囊后肢:位于背侧丘脑与豆状核之间。主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。3)内囊膝:位于内囊前肢和内囊后肢交汇处,有皮质核束通过。一侧内囊受损,可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪症状

11.脑和脊髓被膜

外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔

网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤

【注释】脑和脊髓的外面包被三层膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。硬膜外腔(隙),是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。蛛网膜下腔(隙),是蛛网膜与软膜之间的腔隙,充满脑脊液。蛛网膜下池,是蛛网膜下腔的某些扩大部分,较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾,无脊髓,是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。

12.脑脊液循环途径

脑室,室间孔 三室水管通四腔

正中孔,外侧孔 流到蛛网膜下腔

膜粒渗入上矢窦 横乙颈内入上腔

【注释】脑脊液循环途径为:左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。

13.尺神经

尺神经,臂丛发 行至臂中向后下

同名神经沟内过 同名动脉一起下

前臂屈肌一块半 手肌基本全管辖

上骨折易损伤 屈腕无力鹰爪抓

【注释】尺神经,由臂丛发出,初伴肱动脉下降,继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌(尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称一尺半深)和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,表现为“爪形手”。

14.腋神经

腋神经,真奇妙 外科颈下向后绕

三角肌瘫呈方肩 不能戴帽叫人恼

【注释】腋神经,由臂丛后束发出,绕肱骨外科颈行向后外,肌支支配三角肌,皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”,三角肌瘫痪,臂不能上举。

15.前臂肌神经支配

桡神经,真神气 全部伸肌肱桡肌

尺神经,好委屈 一尺半深屈无力

其它屈肌归正中 前臂肌肉各有依

【注释】桡神经主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。尺神经主要支配前臂前群尺侧一个半屈肌。正中神经主要支配前臂前群大部屈肌。

16.胸神经

二四六八十 角头剑弓脐

【注释】胸部神经,除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外,其余均呈节段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。胸神经皮支分布对应关系为:第2对——胸骨角平面;第4对——乳头平面;第6对——剑突平面;第8对——肋弓平面;第10对——脐平面。

17.股神经

股神经,入三角 缝匠四头先报到

大腿前方小腿内 足背内侧全知

髌韧带,轻轻敲 损伤无法见膝跳

【注释】股神经,经腹股沟韧带深面,股动脉外侧进入股三角,肌支支配股肌前群,皮支支配股前部。股神经皮支有一长支,伴大隐静脉下降至足内缘,称隐神经布于小腿及足内侧皮肤。股神经损伤,股肌前群瘫痪,膝跳反射消失。

18.坐骨神经

坐骨神经它最大 行于梨状肌之下

臀肌深面入股后 多在腘窝分两叉

小腿后群属于胫 小腿前外腓管辖

胫伤之后足上勾 腓总损伤足垂下

【注释】坐骨神经,是全身最大的神经。于梨状肌下缘出骨盆,行于臀大肌深面,经坐骨结节与大转子连线的中点,下行至腘窝,分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干布于髋关节和股肌后群。1)胫神经,沿腘窝中线,经小腿后群肌深浅两层间下降,于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。2)腓总神经,沿腘窝上外侧缘向外,绕腓骨胫,分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌,腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻(即“马蹄内翻”)。

19.12对脑神经名称

一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展

七面八庭九舌咽 十迷副神舌下

20.12对脑神经连脑部位

一端脑,二间脑 三腹四背在中脑

五六七八在脑桥 最后四对延髓找

21.交感神经

交感神经 胸一腰三

周围有节 椎旁椎前

节前纤维 节内换元

节后纤维 分布广泛

立毛腺体 内脏血管

危及时刻 本色尽显

【注释】交感神经,低级中枢位于T1~L3脊髓节段灰质的侧角。周围部分包括交感神经节和节前、节后纤维。交感神经节包括22~24对椎旁节和椎前节,节前纤维由低级中枢发出,较短。节后纤维由交感神经节发出,较长。交感神经分布广泛,一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外,尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌。

22.副交感神经

交感核是中枢 脑干骶髓分两部

器管旁节壁内节 前长后短太突出

血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住

【注释】副交感神经,低级中枢位于S2~4脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核。周围部分包括副交感神经节和节前、节后纤维。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。节前纤维由低级中枢发出,较长。节后纤维由副交感神经节发出,较短。分布不及交感神经范围广,一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾腺髓质无副交感神经分布

23.躯干和四肢浅感觉传导路

浅感觉,传三级 终于后回起于皮

首为节内假单极 次在脊髓后角里

三级藏在腹后核 纤维投向感觉区

【注释】躯干和四肢浅感觉传导路,感受器位于皮肤内。第一级神经元胞体位于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内,中枢突经后根进入脊髓后角。第二级神经元胞体位于脊髓后角。其纤维斜升1~2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束,经脑干终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后核,其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。

24.皮质脊髓束

上元胞体在皮质 下行内囊后脚里

锥体下端多交叉 侧束前束各有一

前脚换元不停息 纤维支配骨骼肌

【注释】皮质脊髓束,上运动神经元胞体位于中央前回,其纤维组成皮质脊髓束,经内囊后脚下行至延髓形成锥体,大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。下运动神经元是位于脊髓的前角运动神经元,其纤维参与组成脊神经,支配骨骼肌。

25.上、下运动神经元损伤后的表现

上硬下软都是瘫 硬瘫萎缩不明显

强直痉挛张力高 病理反射经常见

软瘫症状正相反 病理反射不出现

肌肉萎缩张力低 不见痉挛见弛缓

【注释】上运动神经元损伤表现为痉挛性(硬瘫),病理反射出现(阳性)、早期肌萎缩不明显、肌张力增高。下运动神经元损伤表现为驰缓性(软瘫),病理反射不出现(阴性)、早期肌萎缩明显、肌张力降低。

26.锥体外系

锥体外系辅锥体 管理运动最精细

肌群运动肌紧张 经它协调才共济

【注释】锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动,维持肌张力,协助锥体系完成精细的随意运动。

人体歌诀及注释

1.甲状腺

甲状腺,“H”形 侧叶左右峡在中

后面紧贴气管喉 可随吞咽上下动

急救常选三至五 峡下气管切正中

【注释】甲状腺,呈“H”形,分左、右侧叶和峡部。位于喉和气管的两侧,甲状腺峡位于第2~4气管软骨环的前方。吞咽时可随喉上下移动。

2.肾上腺

肾上腺,肾上方 就象帽子戴头上

左半月,右三角 共同包进脂肪囊

【注释】肾上腺,左似半月形,右似三角形。位于左、右肾的上端,与肾一起包被在肾筋膜内。

3.垂体

垂体窝,蝶骨上 椭圆垂体窝内藏

腺垂体,在前方 分泌激素调节忙

神经垂体不分泌 催产加压只释放

【注释】垂体,位于垂体窝内,椭圆形。分为腺垂体(位于垂体前部,包括远侧部、结节部、中间部)和神经垂体(位于垂体后部,包括神经部、漏斗部)。

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