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溶菌酶

1 拼音

róng jūn méi

2 英文参考

lysozyme

3 概述

溶菌酶是一种低分子量(14700道尔顿)的、不耐热的碱性蛋白质,其中富含精氨酸。溶菌酶为正常机体免疫防御机制的组成部分。因具有溶解细菌细胞壁作用而得名,是能溶解某些细菌的一种糖水解酶。溶菌酶主要存在于动植物的组织液和某些微生物体内,如鼻粘液、眼泪、唾液、卵蛋白、枯草杆菌培养物和某些蔬菜中。该酶能水解细菌的细胞壁中N-乙酰氨基葡萄糖和N-乙酰胞壁酸之间的β-1,4-糖苷键,故又称胞壁质酶,即N-乙酰胞壁质糖苷聚糖水解酶。现从鸡蛋清提取溶菌酶以及从霉菌中提取溶菌酶均已达工业化生产水平。对鸡蛋清溶菌酶的研究较详细,它是由129个氨基酸残基构成的一种碱性蛋白,分子量从1.5~1.8万,对热稳定,对碱不稳定,对革兰氏阳性细菌有较强的杀菌作用。

人体内,溶菌酶存在于中性粒细胞单核细胞和巨噬细胞内;也存在于黏膜分泌液中,成为体表防御因素之一。体内多数器官含有一定浓度的溶菌酶。以乳汁、唾液、肠道以及吞噬细胞溶酶体颗粒中含量较多,组织中含量较少。正但肾脏脾脏的含量较多。单核细胞与巨噬细胞的溶菌酶位于细胞表面,故其释放活跃。而中性粒细胞的溶菌酶位于胞质深层,只在细胞裂解时才释放出来。正常的尿液汗液脑脊液中不含溶菌酶。某些疾病患者血清体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。

溶菌酶能直接水解革兰氏阳性菌细胞壁中乙酰葡糖胺与乙酰胞壁酸分子间的连接,使细胞壁破坏,水分进入,细胞崩解。而革兰氏阴性菌细胞壁粘肽层外有一层脂多糖和脂蛋白,故不受溶菌酶的影响。在抗体存在下,脂多糖及脂蛋白受到破坏时,溶菌酶才能发挥作用;在有抗体、补体、溶菌酶共同存在时,其溶菌作用更为明显。

溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细菌中,可用工业生产的方法将其提纯并加工制成各种制剂,用来治疗中耳炎咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。

溶菌酶可药用,具抗菌、清除局部坏死组织、止血、消肿、消炎等作用。在食品工业上可用作防腐剂,还可添加在牙膏中作为防治龋齿的药用牙膏。在发酵工业上是一种重要的溶菌剂,用于存作细胞壁,制备无菌体提取液。

4 溶菌酶药品说明书

4.1 溶菌酶的别名

球蛋白G ,溶菌酶

4.2 外文名

Lysozyme,Globulin G

4.3 适应

有抗菌、抗病毒、止血、消肿及加快组织恢复功能等作用,故临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡水痘、带状皰疹和扁平疣等。

4.4 用量用法

口服:每次3~5片(肠溶片),1日3次。口含:每次1片,1日4~6次。外用:用等渗盐水或注射用水甘油配成1%~2%溶液外搽。治水痘时,每日每千克体重10mg,分3~4次服。

4.5 规格

片剂(肠溶片):每片10mg。口含片:每片20mg。

5 溶菌酶医学检查

正常人尿中无溶菌酶。某些疾病患者血清或体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。常用的方法有琼脂平板法、比浊法

5.1 英文名

Lysozyme

5.2 分类

血液生化检查 > 酶类测定

5.3 取材

血液

5.4 原理

(1)琼脂平板法:根据溶菌酶能使革兰阳性菌细胞壁溶解,尤以对腐生菌。如溶壁微球菌M.lysodeikticus)最为敏感,故常以溶解溶壁微球菌为指标,可对溶菌酶的活性进行测定。溶壁微球菌与琼脂混合,被检物(含溶菌酶)与该菌作用后,细菌因细胞壁破坏而溶解。致使加样孔周围出现溶菌环。溶菌环直径与样品中溶菌酶含量的对数成直线关系。

(2)比浊测定法:一定浓度的混浊细菌溶液中,由于溶菌酶水解细菌细胞壁黏多肽使细菌裂解,浓度降低,透明度增强,根据浊度变化来推测溶菌酶的含量。

5.5 试剂

同琼脂平板法和比浊法测定。

5.6 操作方法

同琼脂平板法和比浊法测定。

5.7 正常值

血清:5~30mg/L(琼脂平板法);9.6~14mg/L(比浊测定法)。脑脊液:0mg/L(琼脂平板法)。唾液:30~70mg/L(比浊测定法)。尿液:0mg/L(琼脂平板法);1~3mg/L(比浊测定法)。

由于方法与实验条件不同,测定结果有所差别,故各实验室应建立自己的正常值标准。

5.8 临床意义

血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义,急粒与急单血清溶菌酶升高;而急淋、急性红白血病降低或正常;经化疗奏效病情缓解后,溶菌酶水平可恢复。血清溶菌酶测定可作为判断局限性肠炎活动性的一个有用的指标,并且有助于判断临床过程的严重程度和对治疗的反应

尿液溶菌酶含量增高的原因有:①肾小管损害;②高溶菌酶血症;③肾组织破坏。临床上测定尿液溶菌酶主要是作为肾小管损害的一个指标,各种原因的肾小管损害都可引起尿溶菌酶含量增高。肾移植患者定期检查尿溶菌酶活性十分必要。如移植肾接受良好,则溶菌酶活性在7天内恢复正常;若尿中过多的溶菌酶持续存在,必须疑及排斥反应的发生

细菌性脑膜炎患者脑脊液(CSF)溶菌酶含量远较病毒性脑膜炎患者的含量高。因此,用溶菌酶测定对二者的鉴别有重要意义。此外。CSF溶菌酶测定对中枢神经系统原发性继发性肿瘤有一定辅助诊断价值。

慢性支气管炎患者痰液中溶菌酶含量降低;重症肺结核泌尿系统感染患者血清或尿液中溶菌酶活性均可显著升高。此外,溶菌酶含量测定亦可作为判断局限性肠炎活动性指标。并有助于对临床过程的严重程度和治疗反应进行评价。

5.9 附注

有关标本保存期限、溶菌酶标准液的保存时间,文献资料众说不一。一般地说,标本应新鲜,溶菌酶标准液应在临用时准确配制,测定检样中溶菌酶活性。目前已有用抗人溶菌酶抗体建立的溶菌酶免疫测定法。由测酶活性改为测酶含量,初步认为此法具有特异、灵敏、准确等优点。

5.10 相关疾病

病毒性脑膜炎、肺结核、急粒、急淋、局限性肠炎、慢性支气管炎、脑膜炎

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