医学百科

伤科十七法

1 拼音

shāng kē shí qī fǎ

刘绍南伤科十七法(一指禅伤科推拿整骨法) 包括旋臂抬举法、对肩法、旋后屈肘法、缩颈牵臂法、足抵上臂法、屈肘牵拔法、缠肘法、双手扣腕法、拔指法、屈髋牵引法、叠膝法、扳踝法、扳颈法、拔颈法、屈膝双提踩伸腰法、抬腿屈腰法、三人牵腰理脊法等。

2 伤科十七法的特点

使用独特的“一指禅”伤科推拿整骨法;强调手法用力机巧,会其标节,理正错骨等。正复位并固定,上述症状即可得到缓解或消除。如由于长期慢性劳损引起的患部血供不足,神经营养失调,从而造成长期慢性疼痛不适,这时如能给以适当的手法治疗,可使症状得到改善,有的甚至可以消除 。

3 旋臂抬举法

病人取坐位,医生位于病人侧后方,从其患肢腋下插入医生的同侧臂,利用医生的肱肘和前臂来带动病人患肢,并做被动的由其前方旋上抬举活动,而且逐渐增加其举臂的高度。与此同时,医生另一手于病人肩部伤处推拿施术,并借推拿施术的力量固定关节和躯干,制约旋上抬举时的力量,使之适度,以免遣成暴力,该法适用于肩关节粘连或肩关节及肩周软组织损伤等疾患。

4 对肩法

病人取坐位,医生位于患肢的侧前或侧后方,并甩同侧手紧握患肢肘关节(肱髁部),自对侧肩(健侧)进行间歇性推送,使患肢手指尽力探触健侧肩峰及肩背至最大限度活动范围。医生另一手为患臂疼痛部位进行手法推拿操作。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

5 旋后屈肘法

病人取坐位,医生位于患肢的前侧方,将相对的前臂插入患肢腋下,继而握其患肢腕上部,使其被动旋内向后展伸并屈肘。同时嘱病人尽力旋背后与伸屈肘相结合,将患者肩关节部作固定制约,并于其疼痛点施以推、捏等结合手法。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

6 缩颈牵臂法

病人取坐位,术者位于患肢之侧前方,将患者手腕置于术者相对肩颈部,术者利用缩颈耸肩的动作夹住其腕;并使患臂做被动的向外牵拔摇动。医生一手放于患臂肱部,稳固护肘关节;一手放于其肩部以固定肩关节及体躯,并施以相反的牵拔之力,同时间歇做推、拿捏等手法。或者将病人患臂平伸,掌心向上,放于医生相对的肘弯部,医生利用肘之旋曲使前臂或掌根扣紧患肢或上臂,做向外牵拔摇动作及外展内收等活动;医生另一手在其患肩疼痛部位施以按、推等手法。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

7 足抵上臂法

病人仰卧,医生在其患侧取平坐位,以其足抵其患肩腋下,用力上抵,两手分别握其患肢腕部和肘部,做由外展位逐渐内收的牵拔,然后借其肩部肌群的收缩力量,使其脱位或错移的肩关节复位。复位时术者抵其腋下的足跟,可抵制腋下肩周肌群的收缩力,并感觉复位时肱骨头的滑动,可作为其复位的参考。该法用于肩关节脱位或错移。

8 屈肘牵拨法

病人坐位,助手一人位于患者健侧,将两手经其胸前及后背伸入其患肢腋部,并握紧肱骨中部做固定。医生以与病人相对之手紧握其患肘尺桡部,向术者怀中牵拔,并制约牵拔的力量;另一手紧握其患肢腋上部,用力做与上法同向之牵拔,并逐渐拉直患肘;当患肘逐渐被拉直时,紧握患肘的医生之手,予错移之骨或屈拘之肘前窝施以推复之力,完成脱位肘关节之复位或撕破关节的粘连。此法亦可术者一人施行。病人取仰卧位,医生以足抵其患肢腋下,余下施手法及步骤皆同于上法。该种手法适用于肘关节脱位及肘关节粘连等。

9 缠肘法

病人取坐位或立位,患肢垂放。医生一手有力而灵活地握住患肢腕上部,另一手拇指轻轻按放于桡骨头部,其余四指稳托患肘部,同时术者用握腕之手托患者前臂做缓缓的前臂旋外之屈肘缠绕动作,当压放于错位之桡骨头部的拇指指下感觉桡骨头之滚动,有时可听到程度不同的一声微响,脱位之桡骨即复位。该法适用于小儿桡骨小头半脱位,或用于成人肘关节疾患。

10 双手扣腕法

医生双食、中指环托患腕掌部,指由上扣于患腕掌背面,并位于掌骨末端固定其指,医生双手拇指经手背上而压于患腕错移之骨上,随着牵拔其腕部做掌屈或掌背伸活动之际,正复错移之骨。该法适用于腕部骨位错移及腕部软组织损伤。

11 拔指法

医生以食、中、无名指紧握病人伤指,小指等叉开扣紧患者伤背部末端,拇指顶于伤脱部,趁牵拔之力,使错移之掌指关节顶复。该法适用于掌指关节及指关节错移。

12 屈髋牵伸法

病人取仰卧位,医生位其患侧,以腹部顶压其患肢膝部位,作屈膝、屈髋的内收、外展等顶压牵伸活动,同时用手抵其髋关节相应部位(如腹股沟处),施以按压、顶、点、推、拿等手法。该法适用于髓关节及其周围软组织损伤。

13 叠膝法

病人取俯卧位,医生位其患侧,一手握其患肢踝部,做被动屈膝(防止患者因疼痛旋转肢体),另一手掌或拳垫于膝部腘窝内撑拔关节,或以拇指施推、捏、按等手法于膝之内、外侧的伤部筋肌,在屈叠膝的过程中配合治疗。该法适用于膝关节周围韧带等软组织损伤。

14 扳踝法

一手执其踝部,做背伸、屈、内翻或外翻活动,另一手拇指于伤部施以按、压、推、点等手法,并在关节被动活动时正复关节的错移。该法适用于踝关节及周围软组织损伤。

15 扳颈法

病人取坐位,医生跪立或站立其后,一掌压病人头顶(左向扳时右掌压于头顶,右向扳时则相反),向前后左右进行扳动;术者另一手手病人颈后随扳动用拇指按压、推捏其颈之伤部,其余四指并拢扣颈,以保护椎关节和制约扳颈力量,使之适度。该法适用于颈椎关节错移、颈椎增殖及周围软组织损伤。

16 拔颈法

病人取坐位,医生半跪于其侧,以膝及身躯紧靠病人,固定其躯体,防止病人活动。医生一臂沿病人下颌后屈时,嘱病人闭嘴合齿,将其颌围拢做稳力升拔(其力不可旋扭和骤然突升),医生另一手在颈部固定,并以推、按、点等手法配合施术。或病人取垒位,术者站其后,并提屈一腿,压病人肩部以固定,术者两手交叉托住病人下颌,做稳力升拔,每升拔一次即换压病人对肩一次,使颈关节均衡升拔。或病人取俯卧位,医生以两足抵其两肩,手交合扣其颌下,向外牵拔。此法适合于重病不能坐位者。拔颈法适用颈部挫伤、颈椎小关节紊乱或嵌顿及增殖性颈椎炎、颈僵硬等症。

17 屈膝双提踩伸腰法

病人取俯卧位,术者位其一侧,面背病人,屈一膝压放于病人腰部,以固定身躯和制约伸腰之程度,然后,双手挽握病人踝上部,提踩屈病人双膝,使其腰后曲,做背向之提拉牵伸,使其错扭之关节得以复位。施术可根据临床需要,或提拉一侧,或两侧轮换提拉,或坐于患者腰部同时提拉。该法适用于腰部、腰骶、臀部等损伤

18 抬腿屈腰法

此法分两步施术,①病人取仰卧位,两下肢展伸。病人抬起患者一腿,使其足跟放压于术者肩部,然后双手交叉紧扣于其膝部,以防压膝后左右旋扭,同时医生前伸对侧的腿,以足背抵病人髋下,固定其体位,然后向前扛抬患腿,病人腰、腰骶即被牵引,关节、痛筋即被升拔。②医生将患腿抬到病人所能忍受的最大限度后,医生以同侧手从肩上取下其足,握其踝上,做踝屈膝之挤压,用对肩手压于病人下肢上,再突然向外拽伸其腿,可连拽二、三次。该法适用于腰部、腰骶、臀部等损伤。

19 三人牵腰理脊法

病人俯卧位,双臂前伸盘置额前。助手一人,位于病人头上部,两手插其腋下扣紧,配合下部牵引时向上牵拔,助手另一人,坐于病人两膝之间,将其小腿夹持在腹股两侧,双手各托握其膝,向上略抬,并向后下牵拉,着力需稳平,使脊柱关节得以升拔。医生以手(指)法施于患部,以正复脱损,视临床需要,亦可与侧屈牵拽配合。

分享到

编辑

词条伤科十七法banlang创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器