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水饮内停

1 拼音

shuǐ yǐn nèi tíng

2 英文参考

fluid retention stagnating in the interior[湘雅医学专业词典]

3 注解

水饮内停指人体水液运行输布失常,停积为饮的病机[1]。水饮可聚积于机体胸腹、胃肠,或四肢等不同部位,多由脾虚不能运化水湿,也可由他脏阳气虚弱不运、气化不利所致[1]。多见于内伤杂病[1]。因水饮停积的部位不同,故其临床表现及证名特点亦有所异[1]

参见饮、水肿

饮为病证名[2]饮证的总称[2]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。”《诸病源候论·痰饮病诸候》:“诸饮者,皆由荣卫气否涩,三焦不调,而因饮水多停积而成痰饮。”《证治汇补》卷二:“饮分各经,在心则怔忡眩晕,在肺则喘急咳嗽,在脾则短气痞满,在肝则胁满嚏痛,在肾则脐下悸动,在上则面浮,在下则跗肿,在胃中则胸满口渴而水入即吐,在经络则一臂不遂而复移一臂,在肠间则雷鸣泄泻或为溺结与癃闭相似,在阳分不去,久则化气黄肿相似,在阴分不去,久则成形与积块相似,在左胁者形同肥气,在右胁者形同息贲。”治疗初宜分消为主,次宜调养,虚宜温中,久宜暖肾[2]

水肿为病名[3]。古代称水、水气水病水胀[3]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指体内水湿停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[3]。《黄帝内经灵枢·水胀》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”本病的分类,《金匮要略·水气病脉证》:“病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。”亦有以五脏而分,如心水肺水肝水脾水肾水[3]。后世又分为阳水阴水两类[3]。《丹溪心法·水肿》:“阳病水阳证者,脉必沉数;阴病水兼阴证者,脉必沉迟。……若遍身肿,烦渴,小便赤涩大便闭,此属阳水,先以五皮散四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,此属阴水,宜实脾饮木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》:“凡水肿等证,乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经,则逆而上泛,故传入脾而肤肉浮肿,传入肺则气息喘急。”水肿治则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗。”实证,多由外邪侵袭,气化失常所致,治宜祛邪为主[3]。用疏风宣肺利湿逐水等法[3]。如麻黄连轺赤小豆汤越婢加术汤五苓散等方[3]虚证,多由脾肾阳虚,不能运化水湿,治宜扶正为主,用温肾健脾益气通阳等法[3]。如真武汤理苓汤等方[3]。虚证常由阳证转变而来,病情常虚实夹杂,治应兼顾[3]。亦需注意饮食起居的调护,如忌食咸、慎风寒[3]。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[3]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:409.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:907.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.

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