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痰液细菌涂片检查

1 拼音

tán yè xì jūn tú piàn jiǎn chá

2 英文参考

nacterial smear in sputum

3 概述

痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌葡萄球菌肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。

4 检查名称

痰液细菌涂片检查

5 分类

体液排泄物检查 > 痰液检查

5.1 取材

痰液

6 痰液细菌涂片检查的原理

前关革兰氏染色法原理有3种主要解释,即:等电点、化学和通透性。认为革兰氏阳性菌等电点比革兰氏阴性菌低,含有多量核糖核酸镁盐,细胞壁结构致密,肽聚糖壁厚,因而与结晶紫结合牢固,不易被酒精脱色而使其染成紫色,为革兰氏阳性菌,而被酒精脱色复染成红色或黄色者,为革兰氏阴性菌,从而将细菌分成两大类。

7 试剂

(1)结晶紫溶液

A液:结晶紫2g,溶于95%乙醇20ml中。

B液:草酸胺0.8g,溶于80ml蒸馏水中。

使用前将A液、B液混合,过滤后装入试剂瓶内备用。

(2)碘液:碘1g,碘化钾2g,加蒸馏水5ml,待溶后再加蒸馏水至300ml。

(3)脱色液:95%乙醇。

(4)复染液。

①稀释复红液:萋-纳氏石炭酸复红溶液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。

②沙黄复染液:2.5%沙黄酒精贮存液,应用时用蒸馏水作1∶10稀释。

8 操作方法

(1)涂片自干后经火焰固定,加结晶紫溶液染1min,水洗。

(2)加碘液媒染1min,水洗,去残留水份。

(3)加脱色液,不时摇动,至无紫色脱落为止,水洗。

(4)加复染液,染半分钟,水洗。

(5)干后镜检。

9 正常值

致病菌

10 化验结果临床意义

(1)肺炎双球菌葡萄球菌肺炎肺炎球菌性肺炎)。

(2)结核杆菌:呼吸道结核病。

(3)白色念珠菌:肺念珠菌病真菌感染口炎鹅口疮)。

11 附注

(1)所用玻璃器具均用清洁浸泡24h后,清洗干净、烘干备用。

(2)24h痰液量较多时,可在高压消毒后混匀,取10~20ml痰液作浓集法用。

(3)要注意防止腐生性抗酸杆菌污染,故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水;同时注意交叉污染,即1支滴管只能取1个样本。当检到抗酸杆菌时,在检查下一张片前应先擦去油镜头上的镜油等。

(4)抗酸染色液配制及染色法,见细菌检验

12 相关疾病

葡萄球菌肺炎、肺念珠菌病、念珠菌病

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