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体针疗法

1 拼音

tǐ zhēn liáo fǎ

2 英文参考

body acupuncture therapy

[1]体针疗法是以毫针为针刺工具,运用不同的操作手法刺激人体经络腧穴,以达到疏通经络,调和气血,调整脏腑功能而治疗疾病的一种方法

体针疗法是以经络腧穴为基础,经络是中医学重要组成部分之一。《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。“又说:“经络所过,主治所及。”腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺经络腧穴,能调整并激发人体内在的抗病能力,调整脏腑气血功能,促进机体代谢,从而产生防病治病效应,在养生保健方面更有其重要的意义。

经络在体表的刺激点称为腧穴,它既是针灸治病的治疗点,又是内部病症在体表的反应点。腧穴可分经穴奇穴阿是穴三大类。掌握了经络腧穴的基本知识,再配以针刺手法,就能治病祛邪,养生益寿。

3 毫针刺法

(一)毫针的构造与规格

毫针以不锈钢制成,分为针尖针身针根针柄针尾五个部分。

毫针的规格,按针身长度分有0.5、1、 1.5、2、2.5、3、3.5、4、5寸;按针身粗细分有 26、28、30、32号,号数越小越粗。

(二)毫针的消毒

1.煮沸消毒法煮沸30分钟左右,可达到消毒的目的,是家用消毒的方法。

2.乙醇浸泡法将毫针浸泡于75%的乙醇溶液中,不得少于30分钟,使用时应用乙醇棉球擦干针体。

3.高压消毒法将针包后放在高压蒸汽锅内灭菌,温度为115~123℃,持续30分钟。

4.操作  医生双手及患者受刺穴位用 75%乙醇棉球擦拭。

(三)进针法进针时要快、稳、准,常用进针法如下。

1.簟手进针法用刺手(右手)的拇指、示指(食指)持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇指、示指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入到要求的深度。适用于短针及较熟练的操作者。

2.双手进针法  左右双手协同进针。左手称押手,右手称持针手或叫刺手。根据押手的动作不同,可分为指切进针法(适用于一般部位)、夹持进针法(适用于长针)、提捏进针法(适用于皮肉浅薄的部位,特别是头面部穴位)、舒张进针法(适用于腹部和肌肉松弛处)。

(四)针刺的角度、方向和深度

常根据施术部位及患者的体质强弱、胖瘦等灵活掌握,常用的角度有以下三种。

1.直刺   针身与皮肤表面成90~角垂直刺入。适用于大多数腧穴,尤其是肌肉丰厚的穴位。

2.斜刺  针身与皮肤表面成450角刺入。适用于胸背重要脏器附近的穴位。

3.横刺  毫针与皮肤表面成15o ~25o沿皮刺人。适用于皮肉浅薄处,在施行透穴刺法时也用此法。

4 行针手法

基本手法提插捻转两种。进针到一定深度后反复提插及捻转,使患者产生酸、胀、重、麻等感觉,医生手下有沉紧的感觉,称为得气。如不易得气时,可采用循、弹、刮、摇、飞、震颤等手法加以辅助,促使针感加强。

1.针刺补泻是根据“虚则补之”,“实则泻之”,“不实不虚以经取之”。补泻作用主要通过以下三个方面实施。

(1)穴位双向性针刺同一穴位而采用不同的手法,可起到不同的作用。如当机体功能低下呈现虚证时,采用补法,可起补虚作用,反之则起泻实之功。

(2)穴位的特异性穴位除具有普遍性作用外,还有特异性的特点,如足三里气海

关元为强壮补虚之穴,十宣十二井穴舌中通泄邪实之功。

2.补泻手法现简单介绍如下。

名称 补法操作 泻法操作
疾法 慢进针(分部进针),快出针(1次退出) 快进针(1次进针),慢出针(分部出针)
捻转法 左转拇指向前,示指向后 右转拇指向后,示指向前
提插法 插针重(紧按),提针轻(慢提) 插针轻(慢按),提针重(紧提)
迎随 针尖顺经行方向称随 针尖逆经行方向称迎
呼吸法 呼气时进针、转针;吸气时退针 吸气时进针、转针;呼气时退针
开阖法 出针后速按针孔 出针时摇大其孔.不按压

5 针刺异常现象的处理及预防

针刺治病比较安全,但如果盲目操作或手法不当,也会出现一些异常情况,常见的有以下几种。

1.晕针在针刺过程中,患者突然出现面色苍白头晕目眩心慌气短,出冷汗胸闷泛恶,脉沉细,严重者会产生四肢厥冷,神志昏迷,二便失禁。可因患者体质虚弱,精神过度紧张,或劳累、大出汗、大出血、饥饿后,或体位不适,以及手法过重引起。

发生晕针,医生必须镇静,应停止针刺,并将刺入的针起出。患者平卧,处头低脚高位,松解衣带,注意保暖,给以温开水或糖水。一般休息片刻便能恢复,重者可刺人中涌泉,灸百会、足三里等穴,必要时配合抢救。

为预防晕针,对初诊患者做好解释工作,以消除紧张,体虚、过度疲劳、饥饿或大病后患者不宜马上扎针。初诊者最好取卧位,手法要轻,留针过程中应观察患者表情面色。发生晕针先兆要及时处理。

2.滞针针在穴内捻转、提插,或出针时感到十分涩滞困难,可因行针时用力过猛。捻转、提插时指力不均匀,或单向捻转致肌肉纤维缠绕针体,或因患者精神紧张及因疼痛而致肌肉痉挛。

如因体位移动而致滞针必须纠正体位,因紧张引起者可延长留针时间,或用手指在邻近部位按揉,或就近加刺一针,以宣散气血,缓解痉挛;因单方向捻转而致者,须向相反方向退转。

对初诊及精神紧张的患者,先做好解释工作。针刺时须避开肌腱,行针时捻转角度不宜过大过快,更不能单向连续捻转。

3.弯针折针因进针时用力过猛,提插捻转用力不均匀,或患者突然改变体位,或外物碰压造成弯曲。针体损伤剥蚀或已弯曲,起针时过快也可造成断针

为防止弯针、折针,进针时须指力均匀,进针前应检查针具,留针时体外应留 1/4针身,便于意外时取出。患者取舒适体位。

4.血肿出针后,局部呈青紫色或肿胀疼痛。因针刺时损伤小血管,尤其是针尖弯曲带钩。如微量的渗血或针孔局部小块青紫,可自行消退;如严重者,先冷敷止血后,再热敷,以利于瘀血消散。

为预防形成血肿,进针前需检查针具,并尽量避开血管,出针后按压针孔,手法要轻巧,眼区穴位针刺时更须注意。

5.刺伤重要脏器如刺伤胸壁和肺脏会出现气胸,刺伤肝、脾、肾脏会造成相应脏器出血,刺伤胆、胃、肠、膀胱等可造成腹膜炎,刺伤脑脊髓可危及生命,应立即抢救。

为防止上述情况产生,首先应熟悉解剖位置,在针刺时要掌握一定的深度。

6 养生应用

1.感冒

主穴大椎风池合谷外关

配穴头痛太阳鼻塞迎香印堂

针法以针为主,如发热咽喉肿痛少商尺泽

2.中风偏瘫

主穴上肢取肩髃曲池手三里、外关、合谷;下肢取环跳阳陵泉、足三里、解溪昆仑

配穴上肢痉挛性瘫痪曲泽、尺泽、大陵;口呙 流涎地仓颊车大迎言语不利通里廉泉、言语I、II区;二便失禁加关元、中极

针法以手足阳明经上的穴位为主。疾病初期可刺患侧肢体,病久先刺健侧用补法,再刺患侧用泻法,可配合电针疗法。长久瘫痪引起肌肉萎缩,用七星针叩击患侧肢体的井穴

3.头痛

主穴风池、百会、印堂、太阳、外关、合谷。

配穴巅顶痛太冲行间偏头痛加太阳、中渚;前额痛加攒竹;后头痛加天柱、昆仑。

针法按头痛部位分经取穴,每次主穴 1~2穴,用泻法留针。

4.失眠

主穴神门内关三阴交太溪

配穴心脾两虚心俞脾俞心肾不交加心俞、肾俞复溜肝阳上亢肝俞、行间;心胆气虚加心俞、胆俞脾胃不和胃俞、足三里。

针法  以针为主,用补法或平补平泻,也可配合皮肤针叩击背部。

5.咳嗽

主穴天突列缺、合谷。

配穴外感加外关、风门肺虚太渊肺俞;痰多加丰隆咽喉燥痛干咳加尺泽、照海

针法天突穴向胸骨后横刺,不宜深刺,以防刺伤肺脏。

6.哮喘

主穴膻中定喘、肺俞、风门、列缺。

配穴虚喘加足三里、太渊、膏肓实喘加尺泽、合谷;痰多加丰隆。

针法  在季节变化时可用梅花针叩击鱼际120次,可减少发病。

7.胃痛

主穴中脘、内关、足三里、梁丘

配穴虚证加脾俞、胃俞;暖气则舒加太冲、期门胃脘胀满加公孙

8.胁痛

主穴  患侧支沟、阳陵泉。

配穴  胸闷加膻中、中渚;恶心呕吐加内关、足三里

针法  针用泻法,强刺激,留针10~15分钟。

9.胆绞痛

主穴胆囊点、阳陵泉、日月

配穴胆俞、支沟、中渚。

针法  针后强刺激,留针30分钟,隔10分钟加强刺激1次。

10.胆道蛔虫症

主穴阳陵泉、支沟、迎香。

配穴水沟胆囊穴

针法沿迎香向四白方向透刺,强刺激,留针期间加强刺激直至绞痛缓解。

11.腹痛

主穴  中脘、天枢、气海、足三里。

配穴寒痛神阙、公孙;肝气上逆加太冲;食积内庭上巨虚脾胃虚寒加脾俞、胃俞。

针法神阙熏灸不针,虚寒痛加温针

12.呃逆

主穴中脘、内关、足三里、太白膈俞

配穴实证加支沟、行间;虚证加足三里、脾俞、膈俞。

针法  留针45分钟,每隔5分钟行针1次。

13.泄泻

主穴  中脘、天枢、足三里、上巨虚。

配穴脾虚加脾俞;肾虚命门、关元;腹痛加梁丘;

针法实证针用泻法,虚证多用灸法

14.便秘

主穴大横大肠俞、支沟、下巨虚

配穴热结加合谷、曲池;气秘加中脘、行间;寒秘加神阙、气海。

针法留针30分钟,热结用泻法,寒秘加温灸

15.三叉神经痛

主穴翳风、颧髂、合谷、太冲。

配穴第一支神经疼痛时患侧加攒竹、阳白,第二支疼痛时加四白,第三支疼痛加颊车、下关

针法用泻法,续捻针30分钟以上。

16.面神经瘫痪

主穴  外关、合谷、足三里、风池、颊车、迎香、阳白、地仓。

配穴  目不闭加攒竹;人中沟歪斜刺人中;面肌痉挛加太冲。

针法疾病初起浅刺,l~2星期后用透刺,每日配合患侧自行按摩、热敷1次。

17.肩周炎

主穴肩髃、肩髎肩内陵、曲池。

配穴臂痛加臂孺;抬举困难加条口承山肩胛痛加天宗肩贞

针法风湿痛加温针灸

18.急慢性腰痛

主穴  肾俞、大肠俞、委中后溪、阿是穴。

配穴  肾虚加太溪、复溜;寒湿加命门、阴陵泉劳损腰阳关次髎;急性腰痛刺腰痛点、水沟、昆仑。

针法急性发作先针腰腿点,强刺激,配合腰部活动

19.坐骨神经痛

主穴  大肠俞、次髂、环跳、秩边风市、委中。

配穴腰骶痛加次髎;太阳经痛加殷门、承山、昆仑;少阳经痛加阳陵泉、绝骨

针法按疼痛部位循经取2~4穴,臀部穴针感要向下放射,但不必过分强求。

20.更年期综合征

主穴内关、三阴交、太冲。

配穴心脾两虚加心俞、脾俞、神门、章门肝火上逆加太冲、行间、丰隆;肝气郁结加支沟、阳陵泉。

针法视病情虚实,应用不同的补泻手法。

21.脱肛

主穴百会、长强、命门、气海俞、承山。

配穴久泻脾气虚弱加章门、气海、足三里;肾气亏虚加肾俞、志室、太溪。

针法用补法,酌加灸法

22.慢性阑尾炎

主穴合谷、上巨虚、曲池、阑尾点。

配穴发热加大椎;恶心加内关、中脘。

针法用泻法,留针可达数小时,每隔10分钟强刺激1次,治疗时要随时观察白细胞指标。如急性发作,必要时须手术治疗。

23.乳腺炎

主穴  肩井、膻巾、乳根、内关、复溜、天宗。

配穴肝郁加期门;胃热加内庭、梁丘;发热加曲池;乳痈少泽、梁丘。

针法可配合艾条熏乳根20分钟。

24.斑秃

主穴百会、头维、生发穴(风池与风府中点)、足三里、三阴交、膈俞。

配穴上星、风池、神门、太冲、太溪。

针法除针剌外,“丁在斑秃局部围刺,隔5分钟1次。

25.带状疱疹

主穴局部围刺,患侧华佗夹脊、外关、曲池。

配穴胸胁部加支沟、阳陵泉;肝胆火旺加侠溪;肝胃湿热加阴陵泉、内庭。

针法每日1次。

26.牛皮癣

主穴曲池、血海、委中。

配穴风池、大椎、合谷、足三里。针法每次2~3穴,用中等强刺激,泻法。

27.荨麻疹

主穴曲池、合谷、血海、膈俞。

配穴外感加风池、外关;肠胃积热加足三里、内庭;腹痛加天楸、公孙。

针法留针15~20分钟。

28.肥胖症

主穴天枢、曲池、三阴交、足三里。

配穴阴陵泉、公孙、伏兔归来

针法每日1次,用透穴法强刺激,留针30分钟

29.扭伤

主穴扭伤局部取穴,某一部位扭伤在某部相应位置取l~2穴。

针法  扭伤2~3日用针刺,加温针,结合火罐,疗效更佳。

30.落枕

主穴落枕穴、后溪、阿是穴。

配穴颈部太阳经加天柱;少阳经加风池、外关。

针法先针落枕穴,令患者转动颈部,再针局部配用火罐。

31.痛经

主穴  气海、关元、次髎、三阴交。

配穴痛剧不止加地机;肝肾不足加肝俞、肾俞;寒湿加水道、归来;肝郁加太冲。

针法  法泻法为主,寒甚加灸法。

32.子宫脱垂主穴百会、气海、关元、三阴交。配穴腰酸加。肾俞、次髎。针法补法加灸。

33.遗尿主穴关元、三阴交、中极。配穴肾气不足加肾俞、气海。针法速刺法。

34.阳痿

主穴  肾俞、命门、关元、三阴交、八髎

配穴湿热下注加阳陵泉、阴陵泉。针法补法或针灸并用。

35.近视眼

丰穴睛明承泣、风池、合谷。

配穴肝肾不足加肝俞、肾俞、光明

针法每次2~3穴,眼部穴位宜轻捻缓进,出针时需用棉球按压1分钟,以防止出血。

36.耳聋耳鸣

主穴翳风、听会、侠溪、中渚。

配穴外感风邪加外关、合谷;肝胆火盛加太冲、丰隆;肾虚加肾俞、关元、太溪。

针法用针法,补泻视病情而定。

37.鼻炎

主穴迎香、合谷、印堂、风池。

配穴急性期宜宣肺加列缺;慢性期加足三里。

38.经验

潮热:取大椎、曲池;盗汗:取阴郄、复溜;咯血:取尺泽、鱼际、足三里、内关、孑L最;噎膈反胃:取膻中、膈俞、中脘、关元、足三里、内关、公孙;疝气疼痛:取大敦、太冲、合谷、承山;心动过速:取内关、足三里、神门。

7 注意事项

1.患者过饥过饱、过于疲劳及精神紧张时不宜针刺,体质虚弱者手法宜轻。

2.小儿囟门未合,头顶部腧穴不宜针刺。

3.孕妇不宜针刺小腹部,尤其是腰骶部禁针刺。必要时,三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴应在医生指导下施用。

4.有自发性出血或损伤后出血不止,或皮肤感染瘢痕痛者及肿瘤部位不宜针刺。

8 按语

体针疗法是针灸疗法的主体,以毫针为主要用具。对机体无损伤,无毒副作用。对人体功能有双向性调整作用,而且适应证广泛,内、外、妇、儿、伤、泌尿、五官、皮肤、神经

等科的常见疾病都可采用。治疗时需掌握辨证论治,选穴精确,熟练手法技巧,方能取得满意的养生保健疗效。

 

9 参考资料

  1. ^ [1] 傅莉萍 宋伟. "体针疗法".

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