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瞳神紧小·肝经风热证

1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·gān jīng fēng rè zhèng

2 英文参考

contractedpupil with pattern of wind-heat in liver channel[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

瞳神紧小·肝经风热证(contractedpupil with pattern of wind-heat in liver channel)是指肝经风热,以瞳神缩小抱轮红赤黑睛后壁有灰色点状沉着物,神水不清,畏光流泪目珠坠痛,头额痛,舌红,苔薄白或微黄,脉浮数为常见症的瞳神紧小证候[1]

4 症状

瞳神紧小·肝经风热证患者瞳神缩小,抱轮红赤,黑睛后壁有灰色点状沉着物,神水不清,畏光,流泪,目珠坠痛,头额痛,舌红,苔薄白或微黄,脉浮数[1]

瞳神紧小·肝经风热证起病较急,瞳神紧小,眼珠坠痛,视物模糊,羞明流泪,拖轮红赤,神水混浊,黄仁晦暗,纹理不清[2]。全身症可见头痛发热,口千舌红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数[2]

5 证候分析

风热交攻则发病急。邪循肝经上壅于目,故眼痛视昏,羞明流泪,拖轮红赤。热邪煎熬致神水变混。黄仁属肝。其色晦暗,纹理不清,瞳神紧小,皆因肝经风热上攻,血随邪窦,黄仁肿胀纵弛,展而不缩所致。全身症见头痛发热,口千舌红,苔薄白或薄黄及脉浮数等,均为风热之象。[2]

6 治法

瞳神紧小·肝经风热证治宜祛风清热[2]

7 方药治疗

瞳神紧小·肝经风热证可用新制柴连汤[147]加减治疗[2]

方解:原方主要具有祛风散邪,清肝泻热的功效。若目中赤痛较甚,可选加生地、丹皮丹参茺蔚子凉血活血,增强退赤止痛的作用[2]

8 关于瞳神紧小

瞳神紧小(contracted pupil;iridocyclitis)为病证名[3]。见《证治准绳·杂病》。又名瞳神缩小(见《审视瑶函》)、瞳人锁紧(出《银海精微》)、瞳神细小(见清·颜筱园《眼科约编》)、瞳神焦小[3]瞳缩[3]。是指以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现的眼病[1]。甚者可见黄液上冲血灌瞳神[3]。若瞳神失去正圆,边缘参差不齐,黄仁干枯不荣,则称瞳神干缺[2]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载,至《证治准绳·七窍门》,才以瞳神紧小的发病特征命名,并作了比较全面地论述[2]。两者瞳神见症虽有差别,实则同为黄仁病变,且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[2]。其病因复杂,变化较多,且易反复发作[2]。若治疗失当,往往并发他症而导致失明[2]

瞳神紧小类似西医的虹膜睫状体炎[3][2]

详见瞳神紧小条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:101-104.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1965.

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