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头孢磺苄啶

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1 头孢磺苄啶说明书

1.1 药品名称

头孢磺苄啶

1.2 英文名称

Cefsulodin

1.3 头孢磺苄啶的别名

头孢磺苄啶钠;头孢磺啶;头孢磺吡酮达克舒林头孢磺吡苄;Monaspor;Pseudocef;Cefsulodine;Takesulin

1.4 分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代

1.5 剂型

注射剂(粉):1g。

1.6 头孢磺苄啶的药理作用

该药抗菌谱较窄,主要对铜绿假单胞菌活性高,对革兰阳性菌的活性低于头孢噻吩。对铜绿假单胞菌和阴沟杆菌、莫根变形杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,但在高度耐羧苄西林铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶和TEM-1型β-内酰胺酶作用下可缓慢水解。

1.7 头孢磺苄啶的药代动力学

肌内注射0.5g,Cmax为20.1mg/L;于1h内静脉滴注2g,滴注结束时的血药浓度为120mg/L;静脉注射1g后10min的血药浓度为94mg/L。血清半衰期约2h,2h尿排出量为55%~73%。

1.8 头孢磺苄啶的适应

临床上用于治疗铜绿色假单胞菌所致的败血症、呼吸道或尿路感染,对手术感染的治疗也有较好效果。

1.9 头孢磺苄啶的禁忌

有过敏性休克史者禁用。新生儿禁用肌注。幼儿以及对局麻药过敏者禁用。

1.10 注意事项

用药期间应定期检查肝肾功能。偶可致过敏,必要时可用300~500μg/ml浓度的药液进行皮试。大剂量静注罕见血栓性静脉炎血管疼痛症状。罕见念珠菌病维生素K维生素B缺乏。

1.11 头孢磺苄啶的不良反应

该药副作用较少,可见药疹发热和轻度血清转氨酶升高。偶见恶心呕吐腹痛腹泻头痛头晕。实验室检查可见血小板红细胞粒细胞减少。

1.12 头孢磺苄啶的用法用量

每天0.5~1g,分2~3次给予,重症每天可用6g,分3次给予。

1.13 药物相互作用

与其他头孢菌素、呋塞米等强利尿剂合用可造成肾损害,应避免同时使用。

1.14 专家点评

头孢磺苄啶为第三代头孢菌素,是第一个抗铜绿假单胞菌的头孢类抗生素。头孢磺苄啶对革兰阳性菌的抗菌活性磺苄西林强10倍左右,比羧苄西林强16~32倍。其抗菌作用与庆大霉霉素、地贝卡星氨基糖苷类抗生素相似。临床应用于青霉素和庆大霉霉素治疗无效的铜绿假单胞菌感染。国内报道,320例各种感染患者应用头孢磺苄啶,静脉注射或肌内注射,1次0.5~1g,每天2次。结果有效率为54.1%。对单纯性铜绿假单胞菌感染的有效率为59.6%,细菌学清除率为61.3%。混合感染的有效率为40%,细菌学清除率为72.2%。国外报道,492例铜绿假单胞菌感染者应用头孢磺苄啶,总有效率为58.9%,其中菌血症有效率为75%,肺炎有效率为63.2%,支气管炎有效率为50%,支气管扩张感染有效率为66.7%,肾盂肾炎有效率为52.4%,膀胱炎有效率为54.4%,前列腺炎有效率为68.2%。另对儿童铜绿假单胞菌感染57例应用头孢磺苄啶后有效率为86.5%。

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